O que é a Trombose Venosa Mesentérica?
A trombose venosa mesentérica ocorre quando um coágulo se forma em uma ou mais das veias principais que drenam o sangue do seu intestino. Esta condição é rara, mas pode levar a complicações com risco de vida sem tratamento imediato.
Há três veias que transportam sangue dos intestinos:
- a veia mesentérica superior
- a veia mesentérica inferior.
- a veia esplênica
Estas veias entregam sangue rico em nutrientes ao fígado através da veia porta hepática. Um coágulo em qualquer uma destas veias bloqueia o fluxo de sangue para os intestinos, o que pode levar a danos e morte dos tecidos.
Sintomas de Trombose Venosa Mesentérica
Os sintomas da trombose venosa mesentérica normalmente incluem dor abdominal (especialmente depois de comer), inchaço e diarréia. Os sintomas adicionais incluem:
- vómitos
- Febre
- fezes com sangue
Marque uma consulta com o seu médico se sentir repetidamente dores abdominais ou qualquer um destes sintomas. Atrasar o tratamento pode levar a complicações graves.
Causas da Trombose Venosa Mesentérica
Certas doenças digestivas que causam inchaço dos tecidos que envolvem os intestinos podem aumentar o risco de desenvolver trombose venosa mesentérica. Estas condições incluem:
- lesão no abdómen
- doenças genéticas que tornam o seu sangue mais propenso à coagulação, como a trombofilia do Factor V Leiden, que é uma doença de coagulação hereditária
- infecções abdominais, tais como apendicite
- doenças inflamatórias intestinais, tais como diverticulite, colite ulcerosa e doença de Crohn
- inflamação do pâncreas, que é chamada pancreatite
- doença hepática e cirrose, que é uma cicatriz no fígado.
- cancros do sistema digestivo
Também pode ser causado por traumas no abdómen ou cancros do sistema digestivo. Você também tem um risco maior de desenvolver coágulos sanguíneos se usar terapias hormonais ou tomar pílulas anticoncepcionais. Fumar também aumenta o risco de desenvolver coágulos sanguíneos.
Diagnosticando Trombose Venosa Mesentérica
O diagnóstico é normalmente baseado nos seus sintomas e testes de imagem. Normalmente, é utilizada uma tomografia computorizada. Este teste usa raios-X para criar imagens transversais do abdómen. Outros exames de imagem podem incluir um ultra-som ou uma ressonância magnética do abdômen. Este teste utiliza ímãs de alta potência e ondas de rádio para criar imagens do abdômen.
Um arteriograma, que é uma radiografia das artérias, pode ser feito para ver como o sangue está se movendo através das artérias. Também pode ajudar a determinar a localização de um coágulo sanguíneo. Para este exame, um médico injectará um corante especial nas artérias e, em seguida, fará uma radiografia do abdómen. O corante irá aparecer nas imagens, permitindo ao seu médico identificar quaisquer áreas com danos ou bloqueios.
Tratamento da Trombose Venosa Mesentérica
Os anticoagulantes são o principal tratamento para esta condição. Se você tem um distúrbio de coagulação do sangue, você pode precisar tomar anticoagulantes indefinidamente.
Em alguns casos, como quando um coágulo é descoberto no portal ou veias mesentéricas, os anticoagulantes podem ser entregues diretamente ao coágulo através de um procedimento chamado trombólise. Este processo envolve o uso de um tubo flexível chamado cateter que é inserido na sua veia. Seu médico usará imagens de raios X para posicionar o cateter dentro do coágulo e depois injetará um medicamento para diluir o sangue para dissolvê-lo.
Em casos raros, o coágulo é removido em um procedimento cirúrgico chamado trombectomia. Isto é semelhante a uma trombólise, mas o cateter não é usado para injetar diluente de sangue. Em vez disso, é usado para puxar o coágulo da veia.
Complicações da Trombose Venosa Mesentérica
A trombose venosa mesentérica pode diminuir o suprimento de sangue para os tecidos e células do seu sistema digestivo. Isto é chamado de isquemia. Causa danos intestinais ou a morte do tecido intestinal, o que é chamado de infarto. Pode ser fatal, e requer cuidados médicos de emergência. Se a morte de parte do intestino ocorrer, a porção morta do intestino deve ser removida cirurgicamente.
A peritonite é uma infecção grave do peritoneu que pode resultar de uma trombose venosa mesentérica. O peritoneu é a membrana fina que reveste a parede abdominal e cobre os órgãos no interior do abdómen. Se isso ocorrer, você precisará de cirurgia para remover as áreas afetadas do seu intestino. A cirurgia pode requerer a ressecção do intestino afetado. Se for esse o caso, os resíduos do seu corpo serão recolhidos numa ileostomia ou numa colostomia, posteriormente. Uma ileostomia é um saco colocado sobre a pele por cima de uma abertura do intestino delgado. Uma colostomia é uma bolsa colocada na pele sobre uma abertura do intestino delgado.
A sua vontade depende de muitos factores, incluindo quaisquer condições de saúde subjacentes e a rapidez com que se inicia o tratamento.
Contacte sempre o seu médico se tiver dores de estômago fortes juntamente com febre, diarreia e vómitos.
