O que é um cabo de balde rasgão?
Um rasgão de pega de balde é um tipo de rasgão de menisco que afecta o joelho. De acordo com a revista Arthroscopy Techniques, cerca de 10% de todas as lágrimas meniscais são lágrimas da pega de um balde. Estes tipos de lágrimas meniscais afectam mais frequentemente os homens jovens. Embora existam vários tipos diferentes de lágrimas de menisco, o rasgão do cabo do balde é tradicionalmente mais difícil (mas definitivamente não impossível) de tratar.
Quais são os sintomas de um rasgão na pega de um balde?
Você tem dois meniscos no seu joelho: medial e lateral. Seu menisco medial tem forma de C e protege a porção interna do seu joelho. Seu menisco lateral é em forma de U e repousa na metade externa da articulação do joelho. Cada menisco ajuda a reduzir a pressão geral sobre a articulação do joelho. No entanto, os meniscos estão sujeitos a rasgar.
O rasgão do cabo de um balde é uma lágrima do menisco que mais frequentemente acontece na porção interna do menisco medial. De acordo com o Manual de Ortopedia “Wheeless”, o rasgão do cabo do balde ocorre três vezes mais frequentemente no menisco medial do que no lateral. O nome “cabo do balde” refere-se a como uma porção do menisco rasga e pode se virar como o cabo de um balde. Às vezes, uma porção rasgada do menisco pode virar e ficar presa na articulação do joelho.
O principal sintoma de uma lágrima meniscal é a dor e o desconforto. Por vezes a dor pode ser generalizada até ao joelho ou ao longo de cada extremidade da articulação do joelho. O outro sintoma que muitas vezes acompanha o rasgão do cabo de um balde especificamente é uma articulação fechada do joelho. Isto ocorre quando a sua articulação não se endireita completamente depois de estar dobrada.
Outros sintomas que você pode experimentar com um rasgo no cabo do balde incluem:
- rigidez
- aperto
- inchaço
Os rasgões do cabo do balde também acompanham frequentemente um rasgo do ligamento cruzado anterior (LCA). Alguns dos sintomas que podem indicar um rasgão do LCA incluem:
- dificuldade em suportar o peso no joelho
- instabilidade do joelho
- sensação de estalo ao mover o joelho
- dor violenta
Ambas as condições exigem um tratamento médico para ajudar na recuperação e no regresso à mobilidade.
Quais são as causas do rasgo do cabo de um balde?
Enquanto você pode experimentar um menisco e um rasgo no cabo do balde em qualquer idade, eles ocorrem mais comumente em pessoas mais jovens que participam em atividades atléticas regulares. As lágrimas meniscais são mais frequentemente devidas a lesões por torção, tais como plantar o joelho e o pé para baixo com força e mudar de peso ou virar demasiado rápido. O menisco normalmente começa a enfraquecer quando se tem 30 anos, tornando as pessoas desta idade e mais velhas mais vulneráveis a lesões.
Outras formas de experimentar um rasgo no cabo do balde incluem:
- subida de escadas
- agachamento
- dar um passo em falso ao andar e torcer o joelho
Às vezes, você pode ter um rasgo crônico no cabo do balde devido a alterações degenerativas na articulação do joelho. Quando a artrite faz com que os ossos da articulação do joelho se esfreguem uns contra os outros, as áreas podem tornar-se irregulares e ásperas em vez de suaves. Estas alterações facilitam a ocorrência de um rasgão na pega do balde.
Quando você deve consultar um médico?
Se você ouvir um estalo distinto enquanto se exercita, ou sentir dor, inchaço ou bloqueio do joelho, você deve consultar o seu médico. Eles vão perguntar sobre os seus sintomas e podem recomendar estudos de imagem. Isto inclui muitas vezes uma ressonância magnética (RM). O seu médico pode muitas vezes identificar um rasgo no cabo do balde porque tem um sinal distinto de “PCL duplo”, onde o ligamento cruzado posterior (PCL) parece ter dobrado devido à lesão meniscal.
Quais são os tratamentos para o rasgamento da pega de um balde?
Os médicos normalmente recomendam a cirurgia para reparar um rasgo na pega de um balde, com algumas excepções. Primeiro, se você tiver um rasgo crônico no cabo do balde que não cause sintomas, seu médico normalmente não recomendará a cirurgia. Segundo, se você tem um histórico de artrite grave (como artrite grau 3 ou grau 4), a reparação do rasgamento da pega de um balde pode não aliviar seus sintomas.
O tratamento conservador e o tempo podem ser o melhor curso de acção, especialmente no caso de uma pequena laceração, ou dependendo de onde, no menisco, se encontra a sua lesão. Isto significa repouso, gelo regular, e provavelmente tomar medicamentos anti-inflamatórios não esteróides enquanto o seu joelho cicatriza.
Outro tratamento que alguns médicos têm usado para as lágrimas meniscais é a terapia com plasma rico em plaquetas (PRP). Este é um método de tratamento não cirúrgico. Um estudo de caso relatou “cura espontânea” de uma laceração do cabo de um balde em um homem de 43 anos após três tratamentos de PRP por injeção. Embora promissor, os resultados podem nem sempre ser tão conclusivos. Os investigadores continuam a explorar opções não cirúrgicas como esta.
Opções cirúrgicas
Idealmente, um médico será capaz de reparar cirurgicamente o seu menisco rasgado. Eles normalmente fazem isto através da artroscopia do joelho. Isso envolve fazer pequenas incisões e inserir instrumentos nas incisões para acessar a articulação do joelho e reparar a área danificada. Eles costurarão as partes danificadas novamente, se possível.
Às vezes, um médico não consegue reparar os danos. Neste caso, eles vão remover a parte afectada. Embora isso possa reduzir os sintomas imediatos, você pode estar mais vulnerável à osteoartrite precoce.
Após a cirurgia, um médico normalmente recomendará que você não suporte peso na sua perna afetada por cerca de seis semanas. Você pode andar com muletas e usar uma cinta especial chamada imobilizador de joelho para permitir o tempo de cura. As pessoas são normalmente encorajadas a participar em fisioterapia ou a fazer exercícios de fisioterapia, tais como exercícios passivos de movimento.
De acordo com a revista Arthroscopy Techniques, a maioria das pessoas retorna aos esportes e outras atividades físicas cerca de quatro a cinco meses após a cirurgia.
Como a maioria dos rasgos do cabo do balde ocorre em indivíduos jovens e saudáveis, os reparos cirúrgicos podem ajudar a mantê-lo ativo e livre de dor. Embora a recuperação possa levar vários meses, muitas vezes você pode retornar a suas atividades físicas completas com tempo e exercícios de fisioterapia.
