O que é uma varicocelectomia?
Uma varicocele é um aumento das veias do seu escroto. A varicocelectomia é uma cirurgia realizada para remover essas veias dilatadas. O procedimento é feito para restaurar o fluxo sanguíneo adequado aos seus órgãos reprodutivos.
Quando uma varicocele se desenvolve no seu escroto, pode bloquear o fluxo sanguíneo para o resto do seu sistema reprodutivo. O escroto é o saco que contém os seus testículos. Como o sangue não pode voltar ao seu coração através destas veias, o sangue acumula no escroto e as veias tornam-se anormalmente grandes. Isto pode diminuir a sua contagem de esperma.
Quem é um bom candidato para este procedimento?
Varicoceles ocorrem em cerca de 15% dos homens adultos e 20% dos homens adolescentes. Normalmente não causam qualquer desconforto ou sintomas. Se a varicocele não causa dor ou desconforto, o seu médico pode sugerir deixá-la como está para evitar os riscos da cirurgia.
Varicoceles aparecem frequentemente no lado esquerdo do seu escroto. As varicoceles do lado direito são mais susceptíveis de serem causadas por crescimentos ou tumores. Se você desenvolver uma varicocele no lado direito, seu médico pode querer realizar uma varicocelectomia, assim como remover o crescimento.
A infertilidade é uma complicação comum de uma varicocele. O seu médico pode recomendar este procedimento se você quiser ter um filho, mas está tendo problemas para conceber. Também pode querer submeter-se a este procedimento se estiver a sentir quaisquer efeitos secundários da diminuição da produção de testosterona, tais como aumento de peso e diminuição do desejo sexual.
Como este procedimento é realizado?
A Varicocelectomia é um procedimento ambulatorial. Você poderá ir para casa no mesmo dia.
Antes da cirurgia:
- Informe o seu médico se estiver a tomar medicamentos ou suplementos. Pare de tomar qualquer anticoagulante, como a varfarina (Coumadin) ou aspirina, para diminuir o risco de sangramento durante a cirurgia.
- Siga as instruções de jejum do seu médico. Pode não conseguir comer ou beber durante 8 a 12 horas antes da cirurgia.
- Alguém que te leve de e para a cirurgia. Tente tirar o dia de folga do trabalho ou outras responsabilidades.
Quando chegares para a cirurgia:
- Ser-lhe-á pedido para tirar a roupa e mudar para uma bata de hospital.
- Deitar-se-á sobre uma mesa cirúrgica e receberá anestesia geral através de uma linha intravenosa (IV) para o manter a dormir.
- O seu cirurgião irá inserir um cateter na bexiga para remover a urina enquanto dorme.
O procedimento mais comum é uma varicocelectomia laparoscópica. O seu cirurgião realiza esta cirurgia utilizando várias pequenas incisões e um laparoscópio com luz e câmara para ver o interior do seu corpo. O seu cirurgião pode realizar uma cirurgia aberta, que utiliza uma grande incisão para permitir que o seu cirurgião veja o interior do seu corpo sem uma câmara.
Para realizar uma varicocelectomia laparoscópica, o seu cirurgião o fará:
- fazer vários pequenos cortes na parte inferior do abdómen
- insira o laparoscópio através de um dos cortes, permitindo-lhes ver o interior do seu corpo usando uma tela que projeta a visão da câmera
- introduzir gás no seu abdómen para permitir mais espaço para o procedimento
- inserir ferramentas cirúrgicas através de outros pequenos cortes
- usar ferramentas para cortar quaisquer veias dilatadas que estejam a bloquear o fluxo sanguíneo
- selar as extremidades das veias usando pequenas pinças ou cauterizando-as com o calor
- remover as ferramentas e o laparoscópio quando as veias cortadas estiverem seladas
Como é a recuperação do procedimento?
A cirurgia demora cerca de uma a duas horas.
Depois, você será colocado em uma sala de recuperação até acordar. Vai passar cerca de uma a duas horas a recuperar antes do seu médico o ilibar para ir para casa.
Durante a tua recuperação em casa, vais precisar:
- Tome quaisquer medicamentos ou antibióticos que o seu médico lhe prescreva
- tomar medicamentos para a dor, como o ibuprofeno (Advil, Motrin), para controlar a dor após a cirurgia
- Siga as instruções do seu médico para limpar as suas incisões
- aplique um saco de gelo no seu escroto durante 10 minutos várias vezes ao dia para manter o inchaço baixo
Evite as seguintes atividades até que seu médico diga que você pode retomá-las:
- Não faça sexo por até duas semanas.
- Não faça exercícios extenuantes ou levante algo mais pesado do que 10 libras.
- Não nade, tome banho ou mergulhe o seu escroto na água.
- Não dirija ou opere máquinas.
- Não te esforces quando fizeres cocó. Considere tomar um amaciador de fezes para fazer os movimentos intestinais passarem mais facilmente seguindo o seu procedimento.
Quais são os possíveis efeitos secundários deste procedimento?
Consulte imediatamente o seu médico se notar algum dos seguintes efeitos secundários:
- acúmulo de fluido em torno do testículo (hidrocele)
- dificuldade em urinar ou esvaziar completamente a bexiga
- vermelhidão, inflamação ou drenagem das suas incisões
- inchaço anormal que não responde à aplicação fria
- infecção
- febre alta (101°F ou superior)
- com náuseas
- vómito
- dor ou inchaço nas pernas
Este procedimento afecta a fertilidade?
Este procedimento pode ajudar a aumentar a fertilidade restaurando o fluxo sanguíneo no escroto, o que pode resultar em aumento da produção de esperma e testosterona.
Seu médico fará uma análise do sêmen para ver o quanto sua fertilidade melhora. A varicocelectomia resulta frequentemente numa melhoria de 60-80 por cento nos resultados da análise do sémen. Instâncias da gravidez após a varicocelectomia muitas vezes aumentam de 20 a 60 por cento.
A varicocelectomia é um procedimento seguro que tem uma elevada probabilidade de melhorar a sua fertilidade e reduzir as complicações do fluxo sanguíneo bloqueado para os seus órgãos reprodutivos.
Como em qualquer cirurgia, existem alguns riscos, e este procedimento pode não ser capaz de restaurar completamente a sua fertilidade. Fale com o seu médico sobre se esta cirurgia é necessária e se terá algum impacto na sua contagem de espermatozóides ou na qualidade do esperma.
