⚡ Vertigem Periférica: Tipos, Diagnóstico e Tratamentos

O que é vertigem periférica?

A vertigem é uma vertigem que é muitas vezes descrita como uma sensação de girar. Também pode parecer enjoos de movimento ou como se você estivesse inclinado para um lado. Outros sintomas por vezes associados à vertigem incluem:

• perda de audição em um ouvido
• zumbido nos seus ouvidos
• dificuldade em focar os olhos
• perda de equilíbrio

Existem duas formas diferentes de vertigem: a vertigem periférica e a vertigem central. De acordo com o American Institute of Balance, a vertigem periférica é normalmente mais grave do que a vertigem central.

A vertigem periférica é o resultado de um problema com seu ouvido interno, que controla o equilíbrio. Vertigem central refere-se a problemas no seu cérebro ou tronco encefálico. Existem várias formas diferentes de vertigem periférica.

Quais são os tipos de vertigens periféricas?

Vertigem posicional paroxística benigna (VPPB)

A BPPV é considerada a forma mais comum de vertigem periférica. Este tipo tende a causar curtos e frequentes surtos de vertigens. Certos movimentos da cabeça provocam a VPPB. Pensa-se que seja devido a pequenos pedaços de detritos anatómicos que se rompem dos canais da orelha interna e que estimulam os pequenos pêlos que revestem a orelha interna. Isto confunde seu cérebro, produzindo a sensação de vertigem.

Labirintite

Labirintite causa tonturas ou um sentimento de que você está se movendo quando você não está. Uma infecção do ouvido interno causa esta forma de vertigem. Como resultado, ocorre frequentemente juntamente com outros sintomas, como febre e dor de ouvido. A infecção é no labirinto, uma estrutura no seu ouvido interno que controla o equilíbrio e a audição. Uma doença viral, como um resfriado ou gripe, muitas vezes causa esta infecção. Uma infecção bacteriana do ouvido também é, às vezes, a causa.

Neuronite vestibular

A neuronite vestibular também é chamada de neurite vestibular. Este tipo de vertigem tem um início súbito e pode causar instabilidade, dor de ouvidos, náuseas e vómitos. A neuronite vestibular é o resultado de uma infecção que se espalhou ao nervo vestibular, que controla o equilíbrio. Esta condição geralmente segue-se a uma infecção viral, como um resfriado ou uma gripe.

Doença de Meniere

A doença de Meniere causa vertigens repentinas que podem durar até 24 horas. A vertigem é muitas vezes tão grave que causa náuseas e vómitos. A doença de Meniere também causa perda auditiva, zumbido nos ouvidos e uma sensação de plenitude nos ouvidos.

Como é diagnosticada a vertigem periférica?

Existem várias maneiras que o seu médico pode determinar se você tem vertigens periféricas. O seu médico pode examinar os seus ouvidos para procurar sinais de infecção, assim como ver se consegue andar em linha recta para testar o seu equilíbrio.

Se o seu médico suspeitar de BPPV, eles podem executar uma manobra Dix-Hallpike. Durante este teste, o seu médico irá movê-lo rapidamente de uma posição sentada para uma posição deitada, sendo a sua cabeça o ponto mais baixo do seu corpo. Você estará de frente para o seu médico e precisará manter os olhos abertos para que ele possa acompanhar os seus movimentos oculares. Esta manobra traz sintomas de vertigem em indivíduos com VPPB.

O seu médico também pode pedir exames de equilíbrio e audição. Dependendo dos seus sintomas, o seu médico também pode pedir estudos de imagem (como uma ressonância magnética) do seu cérebro e pescoço para descartar outras causas de vertigens.

Quais são as opções de tratamento para as vertigens periféricas?

Medicamentos e medicamentos

Vários medicamentos são usados para tratar vertigens periféricas, incluindo:

• antibióticos (para tratar infecções)
• anti-histamínicos – por exemplo, a meclizina (Antivert)
• proclorperazina – para aliviar as náuseas
• benzodiazepinas – medicamentos para ansiedade que também podem aliviar os sintomas físicos da vertigem

As pessoas com doença de Meniere frequentemente tomam um medicamento chamado betahistine (Betaserc, Serc), que pode ajudar a reduzir a pressão causada por fluido no ouvido interno e aliviar os sintomas da doença.

Tratar a perda de audição

Indivíduos com doença de Meniere podem precisar de tratamento para o zumbido nos ouvidos e perda auditiva. O tratamento pode incluir medicação e aparelhos auditivos.

Exercícios

Se você recebeu um diagnóstico de VPPB, seu médico pode lhe ensinar a manobra Epley e os exercícios Brandt-Daroff. Ambos envolvem mover sua cabeça em uma série de três ou quatro movimentos guiados.

O seu médico normalmente executará a manobra Epley, pois requer movimentos e viragens mais rápidas da sua cabeça. Não é recomendado para pessoas com problemas no pescoço ou nas costas.

Você pode fazer exercícios de Brandt-Daroff em casa. Estes são os exercícios mais utilizados para tratar as vertigens. Acredita-se que eles podem ajudar a mover os detritos que estão a causar a vertigem.

Para realizar exercícios Brandt-Daroff:

1. Sente-se na beira da cama (perto do meio) com as pernas penduradas para o lado.
2. Deite-se do seu lado direito e vire a cabeça para o tecto. Mantenha esta posição por pelo menos 30 segundos. Se você se sentir tonto, mantenha esta posição até que ela passe.
3. Volte para uma posição vertical e olhe directamente para a frente durante 30 segundos.
4. Repita o segundo passo, desta vez no seu lado esquerdo.
5. Sente-se de pé e olhe para a frente durante 30 segundos.
6. Faça conjuntos adicionais pelo menos três a quatro vezes por dia.

Fisioterapia

A terapia de reabilitação vestibular é outra opção de tratamento para as vertigens periféricas. Ela envolve trabalhar com um fisioterapeuta para melhorar o equilíbrio, ajudando o seu cérebro a aprender a compensar os problemas do ouvido interno.

A cirurgia pode tratar casos graves e persistentes de vertigens se outros métodos de tratamento não forem bem sucedidos. Esta cirurgia envolve a remoção parcial ou total do seu ouvido interno.

Como posso prevenir ataques de vertigens periféricas?

Você geralmente não pode prevenir a vertigem inicial, mas certos comportamentos podem ajudar a prevenir outro ataque de vertigem. Você deve evitar:

• luzes brilhantes
• movimento rápido da cabeça
• encurvamento
• em busca

Outros comportamentos úteis são levantar-se lentamente e dormir com a cabeça erguida.