Tinnitus não é uma doença – é um sintoma. É um sinal de que algo está errado com seu sistema auditivo, que inclui seu ouvido, o nervo auditivo que liga o ouvido interno ao cérebro, e as partes do cérebro que processam o som. Há uma variedade de condições diferentes que podem causar zumbido. Uma das mais comuns é a perda auditiva induzida pelo ruído.
Não há cura para o tinnitus. No entanto, pode ser temporária ou persistente, suave ou grave, gradual ou instantânea. O objectivo do tratamento é ajudá-lo a gerir a sua percepção do som na sua cabeça. Existem muitos tratamentos disponíveis que podem ajudar a reduzir a percepção da intensidade do zumbido, assim como a sua omnipresença. Os remédios para o tinnitus podem não ser capazes de parar o som percebido, mas podem melhorar a sua qualidade de vida.
Remédios para o tinnitus
1. Aparelhos auditivos
A maioria das pessoas desenvolve o zumbido como um sintoma de perda auditiva. Quando você perde audição, seu cérebro sofre alterações na forma como processa as frequências do som. Um aparelho auditivo é um pequeno dispositivo eletrônico que usa um microfone, amplificador e alto-falante para aumentar o volume dos ruídos externos. Isto pode apaziguar as alterações neuroplásicas na capacidade do cérebro de processar o som.
Se tiveres tinnitus, podes descobrir que quanto melhor ouvires, menos notas o teu tinnitus. Uma pesquisa de 2007 com prestadores de cuidados de saúde publicada no The Hearing Review, descobriu que cerca de 60% das pessoas com tinnitus tiveram pelo menos algum alívio com um aparelho auditivo. Cerca de 22 por cento encontraram um alívio significativo.
2. Dispositivos de som
Os dispositivos de marcação de som proporcionam um ruído externo agradável ou benigno que afoga parcialmente o som interno do tinnitus. O tradicional dispositivo de sound-masking é uma máquina de som de mesa, mas também existem pequenos dispositivos eletrônicos que cabem no ouvido. Estes dispositivos podem reproduzir ruído branco, ruído rosa, ruídos da natureza, música ou outros sons ambientes. A maioria das pessoas prefere um nível de som externo que seja apenas ligeiramente mais alto do que o seu zumbido, mas outras preferem um som de máscara que afoga completamente o zumbido.
Algumas pessoas usam máquinas de som comerciais concebidas para ajudar as pessoas a relaxar ou a adormecer. Você também pode usar fones de ouvido, televisão, música, ou até mesmo um ventilador.
Um estudo de 2017 na revista Frontiers in Aging Neuroscience descobriu que o mascaramento era mais eficaz quando se usava o ruído de banda larga, como o ruído branco ou o ruído rosa. Os sons da natureza provaram ser muito menos eficazes.
3. Máquinas de som modificadas ou personalizadas
Os dispositivos de mascaramento padrão ajudam a mascarar o som do zumbido enquanto você está usando-os, mas eles não têm efeitos duradouros. Os dispositivos médicos modernos usam sons personalizados especificamente para o seu tinnitus. Ao contrário das máquinas de som normais, estes dispositivos só são usados intermitentemente. Você pode experimentar benefícios muito depois que o dispositivo é desligado, e com o tempo, você pode experimentar uma melhoria a longo prazo na percepção da sua tinnitus.
Um estudo de 2017 publicado nos Anais de Ontologia, Rinologia e Laringologia, descobriu que o som personalizado diminui o zumbido e pode ser superior ao ruído de banda larga.
4. Terapia comportamental
O tinido está associado a um elevado nível de stress emocional. Depressão, ansiedade e insônia não são incomuns em pessoas com tinnitus. A terapia cognitiva comportamental (TCC) é um tipo de terapia de fala que ajuda as pessoas com tinnitus a aprender a viver com a sua condição. Em vez de reduzir o som em si, a TCC ensina-nos a aceitá-la. O objectivo é melhorar a sua qualidade de vida e evitar que o tinnitus o deixe louco.
A CBT envolve trabalhar com um terapeuta ou conselheiro, normalmente uma vez por semana, para identificar e mudar padrões de pensamento negativos. A TCC foi inicialmente desenvolvida como tratamento para a depressão e outros problemas psicológicos, mas parece funcionar bem para pessoas com tinnitus. Vários estudos e meta-reviews, incluindo um publicado no Korean Journal of Audiology, descobriram que a TCC melhora significativamente a irritação e o incômodo que muitas vezes vem com o zumbido.
5. Gestão progressiva do tinnitus
O gerenciamento progressivo do zumbido (PTM) é um programa de tratamento terapêutico oferecido pelo Departamento de Assuntos de Veteranos dos Estados Unidos. O tinnitus é uma das deficiências mais comuns observadas nos veteranos dos serviços armados. Os ruídos altos de guerra (e treino) muitas vezes levam à perda auditiva induzida pelo ruído.
Se você é um veterano, fale com o seu hospital VA local sobre os seus programas de tratamento de zumbido. Você pode querer consultar o Centro Nacional de Pesquisa Auditiva Reabilitativa (NCRAR) na VA. Eles têm um livro de exercícios de zumbido passo a passo e materiais educacionais que podem ser úteis.
6. Antidepressivos e medicamentos antiansiedade
O tratamento da tinnitus envolve frequentemente uma combinação de abordagens. O seu médico pode recomendar medicação como parte do seu tratamento. Estes medicamentos podem ajudar a tornar os sintomas de tinnitus menos irritantes, melhorando assim a sua qualidade de vida. Os medicamentos anti-ansiedade são também um tratamento eficaz para a insónia.
Um estudo publicado no Medical Science Monitor descobriu que um medicamento anti-ansiedade chamado alprazolam (Xanax) proporciona algum alívio para os que sofrem de tinnitus.
De acordo com a American Tinnitus Association, os antidepressivos comumente usados para tratar o zumbido incluem:
- clomipramina (Anafranil)
- desipramina (Norpramin)
- imipramina (Tofranil)
- nortriptilina (Pamelor)
- protriptilina (Vivactil)
7. Tratamento de disfunções e obstruções
De acordo com a American Tinnitus Association, a maioria dos casos de tinnitus é causada por perda de audição. Ocasionalmente, porém, o zumbido é causado por uma irritação no sistema auditivo. O zumbido pode, por vezes, ser um sintoma de um problema com a articulação temporomandibular (ATM). Se o seu zumbido é causado pela ATM, então um procedimento dentário ou realinhamento da sua mordida pode aliviar o problema.
O tinnitus também pode ser um sinal de excesso de cera dos ouvidos. A remoção de um bloqueio da cera dos ouvidos pode ser suficiente para fazer desaparecer casos leves de zumbido. Objetos estranhos alojados contra o tímpano também podem causar zumbido. Um otorrinolaringologista pode realizar um exame para verificar a existência de obstruções no canal auditivo.
8. Exercício
O exercício contribui significativamente para o seu bem-estar geral. A tinnitus pode ser agravada pelo stress, depressão, ansiedade, falta de sono e doença. O exercício regular irá ajudá-lo a gerir melhor o stress, a dormir melhor e a manter-se mais saudável.
9. Redução do stress com base na atenção
Durante um curso de oito semanas de redução do stress baseado na atenção (MBSR), os participantes desenvolvem as habilidades para controlar sua atenção através do treinamento da atenção. Tradicionalmente, o programa foi concebido para atrair a atenção das pessoas para longe da sua dor crónica, mas pode ser igualmente eficaz para o tinnitus.
As semelhanças entre dor crônica e zumbido levaram os pesquisadores a desenvolver um programa de redução do estresse por zumbido (MBTSR) com base na atenção. Os resultados de um estudo piloto, publicado no The Hearing Journal, constataram que os participantes de um programa MBTSR de oito semanas tiveram percepções significativamente alteradas do seu zumbido. Isto incluiu uma redução na depressão e na ansiedade.
10. Meditação do DIY mindfulness
Você não precisa se inscrever em um programa de oito semanas para começar com o treinamento de consciência. Os participantes do programa MBTSR receberam um exemplar do livro inovador “Full Catastrophe Living” de Jon Kabat-Zinn. O livro de Kabat-Zinn é o principal manual para a prática da atenção na vida diária. Você aprenderá e será encorajado a praticar técnicas de meditação e respiração que podem ajudar a afastar o seu foco do tinnitus.
11. Tratamentos alternativos
Existem várias opções alternativas ou complementares de tratamento de zumbido, incluindo:
- suplementos nutritivos
- remédios homeopáticos
- acupunctura
- hipnose
Nenhuma destas opções de tratamento é suportada pela ciência. Muitas pessoas estão convencidas de que a erva gingko biloba é útil, embora estudos em larga escala não tenham sido capazes de provar isso. Existem muitos suplementos nutricionais que afirmam ser remédios para o zumbido. Estes são geralmente uma combinação de ervas e vitaminas, muitas vezes incluindo zinco, ginkgo, e vitamina B-12.
Estes suplementos dietéticos não foram avaliados pela FDA (Food and Drug Administration) dos EUA e não são apoiados por pesquisas científicas. No entanto, relatórios anedóticos sugerem que eles podem ajudar algumas pessoas.
Quando consultar o seu médico
O zumbido raramente é um sinal de uma condição médica grave. Fale com o seu médico de cuidados primários se não conseguir dormir, trabalhar, ou ouvir normalmente. O seu médico irá provavelmente examinar os seus ouvidos e, em seguida, encaminhá-lo para um audiologista e otorrinolaringologista.
No entanto, se estiver a sofrer de paralisia facial, perda auditiva súbita, drenagem de cheiro fétido ou um som pulsante em sincronia com o seu batimento cardíaco, deve dirigir-se ao seu departamento de emergência local.
O tinido pode ser extremamente angustiante para algumas pessoas. Se você ou alguém que você ama está pensando em suicídio, você deve ir imediatamente para a sala de emergência.
O tinnitus é uma condição frustrante. Não há uma explicação simples para isso e não há uma cura simples. Mas há maneiras de melhorar a sua qualidade de vida. A terapia cognitiva comportamental e a meditação atenta são opções de tratamento promissoras.
