No entanto, certos alimentos podem aumentar ou diminuir o risco de endometriose, e algumas mulheres acham que fazer mudanças dietéticas pode ajudar a reduzir os sintomas.
Aqui estão 8 mudanças na dieta que podem ajudar na gestão da endometriose.
1. Aumente a sua ingestão de gorduras Omega-3
As gorduras Omega-3 são gorduras saudáveis, anti-inflamatórias que podem ser encontradas em peixes gordos e outras fontes animais e vegetais.
Certos tipos de gorduras, como óleos vegetais contendo gorduras ômega-6, podem promover dor e inflamação. No entanto, acredita-se que as gorduras ómega 3 têm o efeito oposto, actuando como blocos de construção das moléculas que aliviam a inflamação e a dor do seu corpo (3).
Dado que a endometriose está frequentemente associada ao aumento da dor e inflamação, ter uma elevada proporção de gorduras ómega 3 a ómega 6 na dieta pode ser especialmente benéfico para as mulheres com esta doença (1).
Além disso, uma alta proporção de gorduras ômega-3 para ômega-6 mostrou inibir a sobrevivência das células endometriais em estudos com tubos de ensaio. As evidências preliminares sugerem que as gorduras ômega-3 podem ajudar a desencorajar a implantação de células endometriais em primeiro lugar (1, 4, 5, 6).
Além disso, um estudo observacional constatou que as mulheres que consumiram as maiores quantidades de gorduras ômega-3 tinham 22% menos probabilidade de ter endometriose, em comparação com as mulheres que consumiram as menores quantidades (4, 7).
Por último, os investigadores descobriram que a toma de suplementos de óleo de peixe contendo gorduras ómega 3 pode diminuir significativamente os sintomas menstruais e a dor (3, 8).
No entanto, as provas são inconclusivas. Outros estudos observacionais não encontraram associação entre o consumo de gordura e o risco de endometriose (4).
No entanto, quer coma mais peixe gordo ou tome suplementos de ómega 3, aumentar a ingestão destas gorduras é uma das alterações dietéticas mais simples que pode fazer para combater a dor e inflamação associadas à endometriose.
2. Evite as gorduras trans
Nos últimos anos, as gorduras trans tornaram-se infames por serem insalubres.
Pesquisas constataram que as gorduras trans aumentam os níveis de colesterol LDL “ruim” e diminuem o colesterol HDL “bom”, aumentando assim o risco de doença cardíaca e morte (9).
As gorduras trans são criadas quando as gorduras líquidas insaturadas são jateadas com hidrogênio até se tornarem sólidas. Os fabricantes normalmente criam gorduras trans para dar aos seus produtos um prazo de validade mais longo e textura mais espalhável.
Isto torna-os perfeitos para uso em uma variedade de itens fritos e processados, tais como bolachas, donuts, batatas fritas e pastelaria.
No entanto, a partir de 2018, a US Food and Drug Administration (FDA) irá proibir as gorduras trans em todos os produtos alimentares devido ao perigo que elas representam para a saúde. Até lá, é prudente evitar produtos que contenham gorduras trans.
Em particular, as mulheres com endometriose devem evitá-las. Um estudo observacional constatou que as mulheres que ingeriram as maiores quantidades de gordura trans tinham um risco aumentado de 48% de endometriose (7).
Um estudo não é de forma alguma conclusivo, mas evitar as gorduras trans é uma boa recomendação.
Você pode dizer se um produto tem gorduras trans pela leitura do rótulo. Qualquer coisa que contenha gorduras parcialmente hidrogenadas também contém gorduras trans.
3. Corte na Carne Vermelha
A carne vermelha, especialmente a carne vermelha processada, tem sido associada a um risco mais elevado de certas doenças. De facto, a substituição da carne vermelha por outra fonte de proteínas pode melhorar a inflamação, que está frequentemente associada à endometriose (10, 11).
Além disso, um estudo observacional revelou que as mulheres que comiam mais carne e presunto tinham um risco aumentado de endometriose, em comparação com aquelas que comiam pouca carne ou presunto (4).
No entanto, dois outros estudos não conseguiram encontrar o mesmo resultado (4).
Algumas evidências sugerem que uma ingestão elevada de carne vermelha pode estar associada a níveis mais elevados de estrogénio no sangue (12, 13).
Como a endometriose é uma doença dependente do estrogênio, níveis mais altos de estrogênio no sangue podem aumentar o risco da condição (14).
Atualmente não há pesquisa suficiente sobre carne vermelha e endometriose para fazer uma recomendação sólida.
Embora as evidências atuais sejam conflitantes, algumas mulheres podem se beneficiar da redução da ingestão de carne vermelha.
4. Coma Muitas Frutas, Vegetais e Grãos Inteiros
Frutas, legumes e grãos integrais são embalados com vitaminas, minerais e fibras.
Encher o seu prato com uma combinação destes alimentos garante que a sua dieta seja embalada com nutrientes essenciais e minimiza a sua ingestão de calorias vazias.
Estes alimentos e seus benefícios podem ser especialmente importantes para aqueles com endometriose.
Na verdade, uma alta ingestão de fibras pode baixar os níveis de estrogênio (15).
Isto significa que comer uma dieta rica em fibras pode ser uma excelente estratégia para as mulheres com endometriose.
Frutas, legumes e grãos integrais são as melhores fontes de fibra alimentar. Estes alimentos também fornecem antioxidantes, que também podem ajudar a combater a inflamação.
Um estudo descobriu que mulheres com endometriose que seguiram uma dieta antioxidante alta durante quatro meses experimentaram aumento da capacidade antioxidante e diminuição dos marcadores de stress oxidativo (16, 17).
Outro estudo descobriu que a toma de suplementos antioxidantes diminuiu significativamente a dor relacionada com a endometriose (18).
Um estudo investigou diretamente a relação entre endometriose e o consumo de frutas e verduras. Verificou-se que uma maior ingestão destes alimentos estava associada a um menor risco da condição (19).
No entanto, os resultados não têm sido consistentes. Outro estudo constatou que a ingestão elevada de frutos estava associada a um risco aumentado de endometriose (20).
Uma explicação possível é que o consumo de mais fruta vem frequentemente com o aumento do consumo de pesticidas. Certos tipos de pesticidas podem ter efeitos semelhantes aos do estrogénio, que por sua vez podem afectar a endometriose (4, 20).
Sem mais pesquisa, não é possível dizer com certeza como a ingestão de frutas e legumes afeta a endometriose. No entanto, as evidências atuais sugerem que seguir uma dieta rica em frutas, vegetais e grãos inteiros pode ser uma boa estratégia.
5. Limitar a Cafeína e o Álcool
Os profissionais de saúde frequentemente recomendam que as mulheres com endometriose reduzam o consumo de cafeína e álcool.
Vários estudos constataram que as mulheres com endometriose tendem a consumir maiores quantidades de álcool que as mulheres sem a doença (20, 21, 22).
No entanto, isto não prova que o consumo elevado de álcool cause endometriose. Por exemplo, pode significar que as mulheres com endometriose tendem a beber mais álcool como resultado da doença.
Além disso, vários outros estudos não encontraram ligação entre o consumo de álcool e a endometriose (19, 21, 23, 24).
Da mesma forma, a potencial ligação com a cafeína não é clara.
Embora alguns estudos tenham descoberto que a ingestão de cafeína ou café estava associada a um maior risco de endometriose, uma grande revisão constatou que a ingestão de cafeína não aumenta o risco da condição (4, 25).
Apesar desses resultados, a ingestão de álcool e cafeína tem sido associada ao aumento dos níveis de estrogênio, a proteína que transporta o estrogênio por todo o corpo (25, 26, 27).
Embora não haja evidências claras que liguem a cafeína ou o álcool ao risco ou gravidade da endometriose, algumas mulheres ainda preferem reduzir ou remover essas substâncias de suas dietas.
6. Reduzir o consumo de alimentos processados
Minimizar a ingestão de alimentos processados é uma boa ideia para quase todos, e fazê-lo também pode ajudar na gestão da endometriose.
Os alimentos processados são frequentemente ricos em gorduras e açúcar insalubres, baixos em nutrientes essenciais e fibras e podem promover dor e inflamação (21, 28).
As gorduras ômega-6 encontradas nos óleos vegetais, como o milho, algodão e óleo de amendoim, podem aumentar a dor, cólicas uterinas e inflamação (3).
Por outro lado, as gorduras ómega 3 encontradas em peixes, nozes e linho podem ajudar a reduzir a dor, cólicas e inflamações (3, 8).
Como resultado, limitar a ingestão de alimentos como pastelaria, batatas fritas, bolachas, doces e alimentos fritos pode ajudar a minimizar a dor relacionada com a endometriose.
Para um impacto ainda maior, substitua os alimentos processados por aqueles susceptíveis de ajudar a gerir a endometriose, tais como peixe gordo, grãos inteiros ou frutas e vegetais frescos.
7. Experimente uma Dieta Sem Glúten ou Baixo-FODMAP
Certas dietas podem ajudar a reduzir os sintomas da endometriose.
Dieta sem Glúten
Uma dieta livre de glúten não é frequentemente recomendada para indivíduos que não têm doença celíaca ou uma sensibilidade específica ao glúten. Ela é restritiva e pode ser baixa em fibras e nutrientes, enquanto alta em amidos refinados.
No entanto, há algumas evidências de que uma dieta sem glúten pode beneficiar indivíduos com endometriose.
Um estudo realizado em 207 mulheres com endometriose grave constatou que 75% delas experimentaram diminuições significativas na dor após 12 meses de dieta sem glúten (29).
Este estudo não incluiu um grupo controle, portanto o efeito placebo não pode ser contabilizado.
No entanto, outro estudo em 300 mulheres encontrou resultados semelhantes, e incluiu um grupo de controle. Um grupo tomou apenas medicação, enquanto o outro grupo tomou medicação e seguiu uma dieta livre de glúten (30).
No final do estudo, o grupo que seguiu a dieta sem glúten experimentou reduções significativas na dor pélvica.
Dieta de Baixo-FODMAP
A dieta pobre em FODMAP também pode ser benéfica para as mulheres que têm endometriose.
Esta dieta foi desenhada para aliviar os sintomas intestinais em pacientes com síndrome do intestino irritável (SII). Requer evitar alimentos ricos em FODMAPs, um termo que significa oligo-, di- e monossacarídeos fermentáveis e polióis.
As bactérias intestinais fermentam FODMAPs, resultando na produção de gases que causam dor e desconforto naqueles com IBS (31).
Um estudo em pessoas com SII ou SII e endometriose constatou que uma dieta pobre em SII melhorou os sintomas da SII em 72% das pessoas que tinham endometriose e SII, em comparação com 49% nas que tinham SII sozinhas (32).
Tanto a dieta sem glúten como a dieta pobre em FODMAP podem ser restritivas e um pouco difíceis de gerir. No entanto, podem oferecer alívio para os sintomas da endometriose.
Se você decidir experimentar uma dessas dietas, é uma boa idéia se encontrar com um dietista para criar um plano que funcione para você.
8. A soja pode ser benéfica
Algumas dietas de endometriose recomendam eliminar a soja da sua dieta. Isto porque a soja contém fitoestrogênios, que são compostos vegetais que podem imitar o estrogênio.
No entanto, é em grande parte desconhecido como os fitoestrogenios afectam a endometriose.
Algumas evidências sugerem que eles podem ser prejudiciais. Um estudo descobriu que mulheres alimentadas com fórmula de soja em bebês tinham mais que o dobro do risco de endometriose do que mulheres que não foram alimentadas com fórmula de soja em bebês (33).
Além disso, alguns estudos com animais e relatos de casos de mulheres com endometriose relataram efeitos negativos associados ao consumo de suplementos de soja (34, 35, 36, 37).
No entanto, muitos estudos que examinaram a ingestão de soja dietética em mulheres com endometriose encontraram exatamente o oposto.
Um estudo constatou que a ingestão de soja não estava associada ao risco de endometriose, e três outros estudos constataram que a ingestão de soja diminuiu o risco ou a gravidade da mesma (38, 39, 40, 41).
Curiosamente, um fitoestrogênio chamado puerarina está sendo investigado atualmente em estudos com animais como tratamento potencial para endometriose (42, 43).
Pesquisadores têm proposto que ao invés de aumentar os efeitos semelhantes aos do estrogênio no organismo, os fitoestrogênios têm o efeito oposto, bloqueando os efeitos do estrogênio e reduzindo a endometriose (4, 40, 44, 45).
Em geral, o estrogénio liga-se aos receptores celulares que compõem os seus tecidos.
Os efeitos dos fitoestrogênios são mais fracos que os do próprio estrogênio. Então o raciocínio é que quando os fitoestrogênios se ligam aos receptores de estrogênio, menos receptores desocupados estão disponíveis para os estrogênios agirem. Isto pode resultar em um efeito anti-estrogênio no corpo.
As poucas provas que existem parecem apoiar esta teoria. No entanto, é necessária mais investigação antes de se poder tirar conclusões sobre os efeitos da soja e outros fitoestrogênios na endometriose.
Não há cura para a endometriose, e os tratamentos cirúrgicos ou médicos continuam a ser os métodos mais eficazes de gerir a condição.
No entanto, fazer mudanças dietéticas é uma abordagem complementar que pode ajudar algumas mulheres a gerir os seus sintomas.
Tenha em mente que assim como os sintomas da doença variam de pessoa para pessoa, os tratamentos que funcionam melhor para uma mulher podem não ser adequados para outra.
Tome seu tempo para experimentar as dicas acima para encontrar a abordagem certa para você.
