Vasectomia e impotência
Estima-se que 500.000 homens são submetidos a uma vasectomia nos Estados Unidos a cada ano, de acordo com a Associação Urológica Americana. Uma vasectomia é um procedimento que bloqueia a mistura do esperma com o líquido seminal. Sem esperma, uma mulher não pode engravidar.
Uma das preocupações comuns das pessoas que consideram uma vasectomia é a impotência, ou disfunção eréctil (DE), que é a incapacidade de sustentar uma erecção ou ejaculação. Contudo, o risco de impotência deste procedimento é extremamente raro. Alguns homens até relatam uma vida sexual melhor após a vasectomia, segundo a Federação Internacional de Ginecologia e Obstetrícia (FIGO).
Como é feita uma vasectomia?
A vasectomia é um procedimento rápido e ambulatorial, ou seja, não é necessário ir ao hospital e se pode ir para casa no mesmo dia. O médico pode recomendar que você tire dois ou três dias de folga do trabalho e evite levantar pesos e fazer atividade sexual por uma semana.
O procedimento normalmente:
- leva cerca de 20 minutos ou menos
- tem lugar num consultório médico ou num ambiente médico
- não envolve pontos
- envolve o uso de anestesia local
A dor é muitas vezes descrita como menor. Apenas 2 a 3% dos homens relatam dor crônica ou desconforto após o procedimento, de acordo com a FIGO.
Porque é que o procedimento não causa impotência
A abordagem mais comum é a vasectomia percutânea ou sem bisturi. O seu cirurgião vai sentir pela área sob o escroto, conhecida como canal deferente. O vaso deferente transporta o esperma que se mistura com o ejaculado. Eles vão fazer um buraco para que possam amarrar o canal deferente. Este processo não afectará as erecções e a sua capacidade de clímax.
As erecções e o clímax envolvem:
- nervos de estimulação
- aumento do fluxo sanguíneo para o pénis
- criação de contracções musculares
- estímulo mental
As vans deferens só afectam o esperma, que o corpo continuará a fazer. Como o esperma é comum com outros tipos de células, o seu corpo irá absorvê-los naturalmente.
É importante notar que a protecção contra a gravidez não é imediata. Demora três meses ou 20 ejaculações até que a ejaculação seja livre de esperma.
Você precisará revisitar o consultório médico após três meses para testar a presença de sêmen.
A impotência é um risco?
A paragem cardíaca de uma vasectomia é rara. A ligação mais forte entre a DE e a vasectomia é sobretudo mental. A depressão e o stress podem aumentar as suas hipóteses de DE. Esses sentimentos podem interferir com os sentimentos sexuais. Se você está preocupado com a DE e vasectomia, você pode encontrar conforto de que quase não há ligação entre os dois.
Os médicos têm feito vasectomias desde os últimos 1800s. Com mais de cem anos de pesquisa sobre vasectomias, nunca houve evidências significativas de que elas causem impotência.
As cirurgias ligadas à DE envolvem a próstata ou a zona pélvica. Uma vasectomia não envolve o pénis, testículos ou outros órgãos internos.
O que não vai acontecer depois da vasectomia
Muitas vezes há conceitos errados ou outras preocupações sobre vasectomia e efeitos colaterais. Uma vasectomia significa apenas que a ejaculação não terá esperma e não poderá fertilizar o óvulo. O esperma compõe menos de 3% da sua ejaculação. Não há mudança no aspecto, sabor e quantidade de sémen após uma vasectomia.
Uma vasectomia também não o fará:
- afectar a masculinidade ou a sexualidade
- afectar os seus níveis de testosterona
- alterar o volume da sua ejaculação
- danos a outros órgãos sexuais
- causar muita dor
- prevenir as infecções sexualmente transmissíveis (DSTs)
De acordo com a Universidade de Iowa, o relatório de que o câncer de próstata e a vasectomia estão ligados também foi refutado.
Pergunte ao seu médico se você tem perguntas e preocupações específicas. Pode sentir-se mais relaxado se abordar as suas preocupações antes da cirurgia.
Riscos associados à vasectomia
Uma vasectomia é um procedimento menor, mas existem outros riscos que você deve estar ciente. Chame o seu médico imediatamente se houver sinais de uma infecção como hemorragia ou aumento da dor.
Alguns problemas imediatos após a vasectomia incluem:
- hemorragia no escroto ou da ferida
- hemorragia no sémen
- nódoas negras no escroto
- infecção em torno dos cortes
- dor leve
- inchaço
Os efeitos a longo prazo, embora menos comuns, incluem:
- dor persistente
- acumulação de fluido no testículo que causa dor na ejaculação
- gravidez devido a vasectomia falhada
- inchaço do escroto
Uma reversão da vasectomia afectará a impotência?
Tal como uma vasectomia não causa DE, uma inversão da vasectomia também não. A produção de testosterona permanece inalterada durante ambos os procedimentos.
Uma reversão da vasectomia é um procedimento cirúrgico que envolve a reconexão das extremidades cortadas do canal deferente. De acordo com a Associação Urológica Americana, estima-se que 10% dos homens que fazem uma vasectomia vão procurar obter uma reversão.
Este procedimento leva mais tempo do que o procedimento de vasectomia porque tem mais passos. É possível que o procedimento de reversão seja feito mesmo décadas após a vasectomia.
Assim como é importante considerar plenamente as implicações de se fazer uma vasectomia, é importante pensar sobre a reversão. Embora a oportunidade de reversão seja reconfortante, um aumento do número de reversões diminuirá a taxa de sucesso.
Uma vasectomia é um método de contracepção. Embora seja um procedimento de baixo risco, é possível ter infecções, dor crônica e outras complicações após a vasectomia. No entanto, uma vasectomia não causa directamente impotência ou afecta a sua sexualidade. O processo do corpo para erecções e clímax não está relacionado com o procedimento.
Se você está pensando em fazer uma vasectomia, você pode querer fazer o seguinte antes de se submeter ao procedimento:
- Considere se você está comprometido em não ter mais filhos.
- Fale com o seu parceiro sobre a sua decisão e os efeitos a longo prazo.
- Fale com o seu médico sobre o procedimento e os efeitos secundários.
- Pergunte o que você deve trazer consigo no dia do procedimento e providencie para que alguém o leve para casa.
- Saiba quais são os potenciais efeitos secundários e quando deve chamar o seu médico.
Uma vasectomia não evitará as DSTs, e levará três meses ou 20 ejaculados até que o fluido esteja livre de espermatozóides. Você pode reverter uma vasectomia muitos anos depois se você mudar de idéia sobre ter filhos.
Q:
Vou disparar balas de pólvora seca depois de uma vasectomia?
A:
Quando as pessoas dizem “disparar cartuchos vazios” normalmente significam que não podem engravidar uma mulher porque não há espermatozóides na ejaculação. É por isso que os homens têm uma vasectomia para evitar a gravidez, mas lembre-se que demora cerca de três meses para que o esperma desapareça, por isso precisa de usar outra protecção até lá. Além disso, o esperma constitui uma percentagem muito pequena do volume da ejaculação (menos de 3%), pelo que também não deve notar qualquer alteração na quantidade de ejaculação.
Suzanne Falck, MD