A boa notícia é que você pode reduzir a sua probabilidade de ter niacina.
Este artigo descreve o que você precisa saber sobre o niacin flush – o que é, o que o causa e o que você pode fazer a respeito.
O que é o Niacin Flush?
O Niacin flush é um efeito colateral comum de tomar altas doses de suplementos de niacina. É desconfortável, mas inofensivo.
Aparece como um rubor vermelho na pele, que pode ser acompanhado por uma sensação de comichão ou ardor (1).
A niacina também é conhecida como vitamina B3. É parte do complexo B de vitaminas que desempenham um papel essencial na transformação dos alimentos em energia para o corpo (2).
Como suplemento, a niacina é usada principalmente para tratar níveis elevados de colesterol. O ácido nicotínico é o suplemento que as pessoas normalmente usam para este fim.
A outra forma suplementar, a niacinamida, não produz ruborização. No entanto, esta forma não é eficaz na alteração de gorduras no sangue, como o colesterol (3).
Existem duas formas principais de suplementos de ácido nicotínico: a liberação imediata, onde toda a dose é absorvida de uma vez, e a liberação prolongada, que tem um revestimento especial que o faz dissolver mais lentamente.
A niacina é um efeito secundário muito comum de tomar a forma de libertação imediata de ácido nicotínico. É tão comum que pelo menos metade das pessoas que tomam doses elevadas de suplementos de niacina de libertação imediata experimentam-no (4, 5).
Doses elevadas de ácido nicotínico provocam uma resposta que faz com que os capilares se expandam, o que aumenta o fluxo de sangue para a superfície da pele (1, 6, 7, 8).
Por alguns relatos, praticamente todas as pessoas que tomam altas doses de ácido nicotínico experimentam o flush (6).
Outros medicamentos, incluindo alguns antidepressivos e terapias de reposição hormonal, também podem desencadear a descarga (1).
Sintomas de Niacin Flush
Quando ocorre a descarga de niacina, os sintomas normalmente se manifestam em cerca de 15-30 minutos depois de tomar o suplemento e afunilar após cerca de uma hora.
Os sintomas afetam principalmente o rosto e a parte superior do corpo, e incluem (9, 10):
- Redinamização da pele: Pode aparecer como um rubor suave ou ser vermelho como uma queimadura solar.
- Formigamento, ardor ou comichão: pode ser desconfortável, ou mesmo doloroso (9).
- Pele que é quente ao toque: Como é o caso das queimaduras solares, a pele pode sentir-se quente ao toque (11).
As pessoas geralmente desenvolvem uma tolerância a altas doses de niacina. Portanto, mesmo que você experimente niacina quando começar a tomá-la pela primeira vez, isso provavelmente vai parar a tempo (1, 8).
Por que as pessoas tomam grandes doses de niacina
Os médicos há muito que prescrevem altas doses de niacina para ajudar os pacientes a melhorar os níveis de colesterol e prevenir doenças cardíacas (5).
A toma de doses elevadas de niacina tem demonstrado produzir as seguintes melhorias no colesterol e lipídios no sangue:
- Aumentar o colesterol HDL: Evita a decomposição da apolipoproteína A1, que é usada para fazer o “bom” colesterol HDL. Pode aumentar o colesterol HDL em até 20-40% (1, 12).
- Reduzir o colesterol LDL: A niacina acelera a decomposição da apolipoproteína B em colesterol LDL “ruim”, causando menos liberação pelo fígado. Pode reduzir o colesterol LDL em 5-20% (11, 13, 14).
- Triglicérides inferiores: A niacina interfere com uma enzima que é essencial para fazer triglicérides. Pode baixar os triglicéridos no sangue em 20-50% (3, 11).
As pessoas só sentem estes efeitos positivos nas gorduras do sangue quando tomam doses terapêuticas de niacina na faixa de 1.000-2.000 mg por dia (5).
Para colocar isso em perspectiva, a dose diária recomendada para a maioria dos homens e mulheres é de 14-16 mg por dia (9, 10).
O tratamento com niacina não é normalmente a primeira linha de defesa contra problemas de colesterol, uma vez que pode causar outros efeitos colaterais além do rubor.
Contudo, muitas vezes é prescrito para pessoas cujos níveis de colesterol não respondem às estatinas, que são o tratamento preferido (15).
Também é por vezes prescrito para acompanhar a terapia com estatinas.
Os suplementos de niacina devem ser tratados como um medicamento e tomados apenas sob supervisão médica, uma vez que podem ter efeitos secundários.
É Perigoso?
O autoclismo da niacina é inofensivo.
No entanto, doses elevadas de niacina podem causar outros efeitos secundários mais perigosos, embora estes sejam raros (20).
O mais prejudicial destes é a lesão hepática. Doses elevadas de niacina também podem causar cólicas de estômago, por isso não as tome se tiver uma úlcera estomacal ou hemorragia activa.
Também não deve tomar doses elevadas se estiver grávida, uma vez que é considerado um medicamento da categoria C, o que significa que pode causar defeitos congénitos em doses elevadas (22).
Curiosamente, embora o autoclismo não seja prejudicial, as pessoas citam-no frequentemente como a razão pela qual querem interromper o seu tratamento (1).
E isso por si só pode ser um problema, pois se você não tomar niacina como prescrito, não é de todo eficaz na prevenção de doenças cardíacas.
De acordo com os relatórios, 5-20% das pessoas a quem foi prescrita niacina deixam de a usar por causa do autoclismo (5).
Se você estiver experimentando niacina, ou se estiver preocupado com isso como um possível efeito colateral desses suplementos, diga ao seu médico. Eles podem ajudá-lo a descobrir como reduzir as chances de rubor ou discutir tratamentos alternativos.
Além disso, como existem outros efeitos secundários mais nocivos associados à toma destes suplementos, não tente auto-medicar-se com niacina.
Como Prevenir o Flush de Niacina
Aqui estão as principais estratégias que as pessoas usam para prevenir o fluxo de niacina:
- Tente uma fórmula diferente: 50% das pessoas que tomam niacina de libertação imediata experimentam rubor, mas a niacina de libertação prolongada é menos provável de a causar. E mesmo quando o faz, os sintomas são menos graves e não duram tanto tempo (1, 4, 11).
- Tome aspirina: Tomar 325 mg de aspirina 30 minutos antes da niacina pode ajudar a reduzir o risco de rubor. Anti-histamínicos e AINEs, como o ibuprofeno, também podem minimizar o risco de ruborização.
- Vai com calma: Alguns especialistas recomendam começar com uma dose menor como 500 mg, e depois aumentar para 1.000 mg ao longo de dois meses, antes de finalmente aumentar para 2.000 mg. Esta estratégia poderia contornar totalmente a descarga (5).
- Tome um lanche: Tente tomar niacina com as refeições ou com um lanche de noite com pouca gordura (5).
- Coma uma maçã: Algumas pesquisas iniciais sugerem que comer uma maçã ou um molho de maçã antes de tomar niacina pode ter um efeito semelhante ao da aspirina. A pectina na maçã parece ser responsável pelo efeito protetor (10).
Niacin flush pode ser alarmante e desconfortável de experimentar.
No entanto, é na verdade um efeito colateral inofensivo da terapia de alta dose de niacina. E mais, pode ser evitável.
Dito isto, grandes doses de niacina podem ter outros efeitos secundários mais nocivos.
Portanto, se você quiser tomar altas doses de niacina por razões de saúde, certifique-se de fazê-lo sob supervisão médica.
