Vazamento intestinal, também conhecido como aumento da permeabilidade intestinal, é uma condição digestiva na qual bactérias e toxinas são capazes de “vazar” através da parede intestinal.
Os profissionais da Mainstream medical não reconhecem o estômago vazado como uma condição real.
No entanto, existe uma grande quantidade de evidências científicas de que o estômago vazante existe e pode estar associado a múltiplos problemas de saúde.
Este artigo faz um olhar crítico sobre as evidências da síndrome do estômago com fugas.
O que é o Vazamento Intestinal?
O trato digestivo humano é onde os alimentos são quebrados e os nutrientes são absorvidos.
O sistema digestivo também desempenha um papel importante na protecção do seu corpo contra substâncias nocivas. As paredes dos intestinos funcionam como barreiras, controlando o que entra na corrente sanguínea para ser transportado para os seus órgãos.
Pequenas aberturas na parede intestinal chamadas junções apertadas permitem a passagem de água e nutrientes, enquanto bloqueia a passagem de substâncias nocivas. A permeabilidade intestinal refere-se à facilidade com que as substâncias atravessam a parede intestinal.
Quando as junções apertadas das paredes intestinais se soltam, o intestino torna-se mais permeável, o que pode permitir a passagem de bactérias e toxinas do intestino para a corrente sanguínea. Este fenómeno é normalmente referido como “fuga de sangue no intestino”.
Quando o intestino está “vazando” e as bactérias e toxinas entram na corrente sanguínea, isso pode causar inflamação generalizada e possivelmente desencadear uma reação do sistema imunológico.
Os sintomas supostos da síndrome do estômago com fugas incluem inchaço, sensibilidade alimentar, fadiga, problemas digestivos e problemas de pele (1).
No entanto, as fugas no intestino não são um diagnóstico médico reconhecido. Na verdade, alguns profissionais médicos negam que ele exista mesmo.
Os proponentes afirmam que é a causa subjacente a todo o tipo de condições, incluindo a síndrome da fadiga crónica, enxaquecas, esclerose múltipla, fibromialgia, sensibilidade alimentar, anomalias da tiróide, alterações de humor, condições de pele e autismo.
O problema é que muito poucos estudos científicos mencionam a síndrome do estômago com fugas.
No entanto, os profissionais médicos concordam que o aumento da permeabilidade intestinal, ou hiperpermeabilidade intestinal, existe em certas doenças crónicas (1, 2).
O que causa o estômago com fuga?
A síndrome do intestino com vazamento continua a ser um mistério médico, e os profissionais médicos ainda estão tentando determinar exatamente o que a causa.
Uma proteína chamada zonulina é o único regulador conhecido da permeabilidade intestinal (3, 4).
Quando é activado em pessoas geneticamente susceptíveis, pode levar a fugas no intestino. Dois fatores que desencadeiam a liberação de zonulina são as bactérias no intestino e o glúten, que é uma proteína encontrada no trigo e em outros grãos (3, 4, 5).
No entanto, alguns estudos demonstraram que o glúten só aumenta a permeabilidade intestinal em pessoas com doenças como a doença celíaca ou a síndrome do cólon irritável (6, 7).
É provável que haja múltiplos factores que contribuem para a síndrome do estômago.
Abaixo estão alguns fatores que se acredita terem um papel a desempenhar:
- Ingestão excessiva de açúcar: Uma dieta pouco saudável rica em açúcar, particularmente frutose, prejudica a função de barreira da parede intestinal (8, 9).
- Anti-inflamatórios não esteróides (AINEs): O uso a longo prazo de AINEs como o ibuprofeno pode aumentar a permeabilidade intestinal e contribuir para o vazamento intestinal (10, 11, 12).
- Consumo excessivo de álcool: A ingestão excessiva de álcool pode aumentar a permeabilidade intestinal (10, 13).
- Carências nutricionais: Deficiências em vitamina A, vitamina D e zinco têm sido implicadas no aumento da permeabilidade intestinal (8, 14, 15).
- Inflamação: A inflamação crónica em todo o corpo pode contribuir para a síndrome do estômago com fugas (16).
- Stress: O stress crónico é um factor que contribui para múltiplos distúrbios gastrointestinais, incluindo fugas no intestino (17).
- Má saúde intestinal: Há milhões de bactérias no intestino, algumas benéficas e algumas prejudiciais. Quando o equilíbrio entre as duas é perturbado, pode afectar a função de barreira da parede intestinal (1, 8).
- Crescimento excessivo de levedura: A levedura está naturalmente presente no intestino, mas um crescimento excessivo de levedura pode contribuir para o vazamento do intestino (18).
Doenças Associadas ao Vazamento do Estômago
A alegação de que as fugas de intestino são a raiz dos problemas de saúde modernos ainda não foi comprovada pela ciência. No entanto, muitos estudos têm relacionado o aumento da permeabilidade intestinal com múltiplas doenças crónicas (3).
Doença Celíaca
A doença celíaca é uma doença auto-imune caracterizada por uma grave sensibilidade ao glúten.
Vários estudos constataram que a permeabilidade intestinal é maior em pacientes com doença celíaca (1, 6, 7).
De fato, um estudo descobriu que a ingestão de glúten aumenta significativamente a permeabilidade intestinal em pacientes celíacos imediatamente após o consumo (6).
Diabetes
Há algumas evidências de que o aumento da permeabilidade intestinal desempenha um papel no desenvolvimento da diabetes tipo 1 (1).
A diabetes tipo 1 é causada por uma destruição autoimune de células beta produtoras de insulina no pâncreas (19).
Tem sido sugerido que a reação imunológica responsável pela destruição das células beta pode ser desencadeada por substâncias estranhas “vazando” através do intestino (20, 21).
Um estudo descobriu que 42% dos indivíduos com diabetes tipo 1 tinham níveis significativamente elevados de zonulina. A zonulina é um conhecido moderador da permeabilidade intestinal (22).
Em um estudo com animais, descobriu-se que ratos que desenvolveram diabetes tinham permeabilidade intestinal anormal antes de desenvolverem diabetes (23).
Doença de Crohn
O aumento da permeabilidade intestinal tem um papel significativo na doença de Crohn. Crohn é um distúrbio digestivo crônico caracterizado por inflamação persistente do trato intestinal (1, 24, 25).
Vários estudos têm observado um aumento na permeabilidade intestinal em pacientes com doença de Crohn (26, 27).
Alguns estudos também encontraram aumento da permeabilidade intestinal em familiares de pacientes de Crohn, que estão em maior risco de desenvolver a doença (26, 28).
Isto sugere que o aumento da permeabilidade pode estar ligado ao componente genético da doença de Crohn.
Síndrome do Colón Irritável
Estudos têm descoberto que pessoas com síndrome do intestino irritável (SII) provavelmente terão maior permeabilidade intestinal (29, 30).
A SII é um distúrbio digestivo caracterizado tanto pela diarreia como pela obstipação. Um estudo descobriu que o aumento da permeabilidade intestinal é particularmente prevalente naqueles com SII diarréica predominante (31).
Alergias Alimentares
Alguns estudos demonstraram que indivíduos com alergias alimentares têm frequentemente a função de barreira intestinal comprometida (32, 33).
Uma fuga no intestino pode permitir que as proteínas alimentares atravessem a barreira intestinal, estimulando uma resposta imunitária. Uma resposta imunológica a uma proteína alimentar, que é conhecida como um antígeno, é a definição de uma alergia alimentar (10).
O Estômago Fugitivo é uma Causa ou Sintoma de Doença?
Os defensores da síndrome do estômago com fugas afirmam que é a causa subjacente da maioria dos problemas de saúde modernos.
De facto, muitos estudos têm demonstrado que o aumento da permeabilidade intestinal está presente em várias doenças crónicas, especificamente nos distúrbios auto-imunes.
No entanto, é difícil provar que a fuga de intestino é a causa da doença.
Os céticos argumentam que o aumento da permeabilidade intestinal é um sintoma de doença crônica, ao invés de uma causa subjacente (34).
Curiosamente, estudos em animais sobre a doença celíaca, diabetes tipo 1 e SII identificaram um aumento da permeabilidade intestinal antes do início da doença (23, 34, 35).
Esta evidência apoia a teoria de que a fuga de intestino está envolvida no desenvolvimento da doença.
Por outro lado, um estudo descobriu que a permeabilidade intestinal em pessoas com doença celíaca voltou ao normal em 87% das pessoas que seguiram uma dieta sem glúten durante mais de um ano. Uma dieta livre de glúten é o tratamento padrão para a doença celíaca (36).
Isto sugere que a permeabilidade intestinal anormal pode ser uma resposta à ingestão de glúten, e não a causa da doença celíaca.
Em geral, ainda não há evidências suficientes para provar que a fuga de intestino é a causa subjacente das doenças crónicas.
Algumas alegações sobre a Síndrome do Vazamento Intestinal não são apoiadas pela ciência
Há provas suficientes para demonstrar que existe a síndrome do intestino com fugas. No entanto, algumas das alegações que estão sendo feitas não são apoiadas pela ciência.
Proponentes do estômago com fugas têm afirmado que está ligado a uma grande variedade de doenças, incluindo autismo, ansiedade, depressão, eczema e cancro. A maioria dessas afirmações ainda não foi comprovada por estudos científicos.
Alguns estudos descobriram que uma proporção de crianças autistas aumentou a permeabilidade intestinal, mas outros estudos descobriram que a permeabilidade intestinal era normal (37, 38, 39).
Atualmente, não existem estudos que demonstrem a presença de fugas no intestino antes do início do autismo, o que significa que não há evidências de que seja um fator causal.
Há algumas evidências de que as bactérias que atravessam a parede intestinal podem desempenhar um papel na ansiedade e depressão, mas é necessária mais investigação para provar esta possível ligação (40, 41, 42).
Os resultados dos estudos sobre eczema e permeabilidade intestinal têm sido inconsistentes, não havendo atualmente nenhuma base científica para a alegação de que o vazamento intestinal leva ao câncer (43, 44, 45).
Além disso, alguns dos tratamentos propostos para a síndrome do estômago com fugas têm um fraco apoio científico.
Muitos suplementos e remédios sendo vendidos por websites ainda não foram comprovados como eficazes (34).
Como melhorar a sua saúde intestinal
A síndrome do intestino com vazamento não é um diagnóstico médico oficial e ainda não há um curso de tratamento recomendado.
No entanto, há medidas que você pode tomar para melhorar a sua saúde intestinal. Uma das chaves para um intestino mais saudável é aumentar o número de bactérias benéficas nele presentes.
Aqui estão algumas estratégias para apoiar um intestino saudável:
- Limitar a ingestão de carboidratos refinados: As bactérias nocivas prosperam com o açúcar, e a ingestão excessiva de açúcar pode prejudicar a função da barreira intestinal (8, 9, 46).
- Tome um suplemento probiótico: Os probióticos são bactérias benéficas que podem melhorar a sua saúde intestinal. Os suplementos probióticos demonstraram ser benéficos para as doenças gastrointestinais (47, 48, 49, 50, 51).
- Coma alimentos fermentados: Alimentos fermentados, tais como iogurte simples, kimchi, chucrute, kefir e kombuchá, contêm probióticos que podem melhorar a saúde intestinal (49, 52, 53).
- Coma muitos alimentos ricos em fibras: Fibra solúvel, que é encontrada em frutas, vegetais e legumes, alimente as bactérias benéficas no seu intestino (8, 54, 55).
- Limitar o uso de AINEs: O uso a longo prazo de AINE como o ibuprofeno contribui para a síndrome do intestino com fugas (10, 11, 12).
Vazamento intestinal, ou aumento da permeabilidade intestinal, é uma condição na qual bactérias e toxinas são capazes de passar através da parede intestinal para a corrente sanguínea.
Alguns profissionais médicos negam a existência de vazamento intestinal, mas há muitas evidências para confirmar que o aumento da permeabilidade intestinal é real.
Por exemplo, a síndrome do intestino com fugas está presente em várias doenças auto-imunes.
No entanto, não há evidências suficientes para concluir que a síndrome do intestino com fugas seja a causa subjacente a estas doenças.
Para diminuir o seu risco de síndrome do intestino delgado, concentre-se em melhorar a sua saúde intestinal através de uma dieta saudável e em limitar o seu uso de AINEs.
