O que causa um abcesso anal? Quem está em risco?
Uma glândula anal bloqueada, uma infecção sexualmente transmissível (DST), ou uma fissura anal infectada pode causar abcessos anais. Alguns outros factores de risco incluem:
- Doença de Crohn ou colite ulcerosa, que são doenças inflamatórias intestinais que fazem com que o corpo ataque tecidos saudáveis.
- diabetes
- um sistema imunitário comprometido devido a doenças como o VIH ou a SIDA
- sexo anal, o que pode aumentar o risco de abcessos anais tanto em homens como em mulheres
- uso da prednisona ou outros esteróides
- quimioterapia actual ou recente
- obstipação
- diarréia
Crianças pequenas ou com histórico de fissuras anais (lágrimas no esfíncter anal) também correm um risco maior de desenvolver abcessos anais mais tarde. Tais fissuras anais podem ocorrer em crianças que têm um histórico de obstipação.
Quais são os sintomas de um abcesso anal?
A dor constante e pulsante na área anal é provavelmente um dos sintomas mais comuns e imediatamente perceptíveis do abscesso anal. A dor é normalmente acompanhada por inchaço na zona anal e maior dor durante os movimentos intestinais.
Outros sinais comuns de um abcesso anal incluem:
- obstipação
- descarga rectal ou hemorragia
- inchaço ou sensibilidade da pele que envolve o ânus
- fadiga
Algumas pessoas podem ser capazes de sentir um nódulo ou caroço vermelho, inchado e tenro na borda do ânus. Febre e calafrios podem resultar da infecção. Você também pode ter sangramento retal ou sintomas urinários, como dificuldade para urinar.
Abcessos anais também podem ocorrer mais profundamente no recto, mais frequentemente naqueles que têm doenças inflamatórias intestinais. Isto pode resultar em alguma dor ou desconforto na zona abdominal.
Nas crianças pequenas, normalmente não há muitos sintomas além de sinais de desconforto ou dor, o que pode causar irritabilidade na criança. Um caroço ou nódulo também pode ser visível ou sentido ao redor da área anal.
Como é diagnosticado um abcesso anal?
Os abcessos anais são mais frequentemente diagnosticados através de um exame físico onde o seu médico verifica a área em busca de nódulos característicos. O seu médico também verificará se há dor, vermelhidão e inchaço na área anal.
Em algumas pessoas, pode não haver sinais visíveis do abscesso na superfície da pele ao redor do ânus. Em vez disso, o seu médico usará um instrumento chamado endoscópio para olhar para o interior do canal anal e do recto inferior. Às vezes o abcesso pode ser mais profundo do que um exame físico pode encontrar. Então, o seu médico pode pedir uma ressonância magnética ou ultra-som para obter uma melhor aparência.
Outros exames podem ser necessários para garantir que a doença de Crohn não seja um fator que contribua para isso. Nesses casos, pode ser necessário um exame de sangue, imagem e uma colonoscopia. Durante uma colonoscopia, seu médico usará um escopo flexível e iluminado para examinar seu cólon.
Opções de tratamento para um abcesso anal
Os abcessos anais raramente desaparecem sem tratamento. O tratamento mais comum e simples é que o seu médico drene o pus da área infectada. Isto normalmente pode ser feito no consultório do médico. O seu médico usará o medicamento para entorpecer a área. Qualquer pressão desconfortável deve ser aliviada, permitindo que o tecido comece a cicatrizar adequadamente.
Se os abcessos anais ficarem sem tratamento, transformam-se em fístulas anais dolorosas que podem requerer mais tratamento cirúrgico. De acordo com a American Society of Colon and Rectal Surgeons (ASCRS), cerca de 50% das pessoas que têm um abscesso anal acabarão por desenvolver uma fístula anal. Uma fístula é uma abertura anormal na pele perto do ânus. Uma fístula geralmente requer cirurgia para corrigir o problema.
Se houver um abcesso anal extremamente grande, a cirurgia pode ser necessária. Em alguns casos, um cateter pode ser usado para garantir que o abcesso drene completamente. Os abscessos que foram drenados são normalmente deixados abertos e não requerem pontos. Se você tem diabetes ou um sistema imunológico comprometido, seu médico pode pedir que você fique no hospital por alguns dias para ficar atento a qualquer infecção.
Após a cirurgia, é recomendado tomar banhos quentes (não quentes). Sentar-se em água quente ajudará a reduzir o inchaço e permitirá uma maior drenagem do abcesso.
O seu médico também pode prescrever antibióticos se tiver um sistema imunitário comprometido ou se a infecção se tiver propagado.
Formas de prevenir os abcessos anais
Não se sabe muito sobre como prevenir o abscesso anal. Mas há alguns passos que você pode dar, incluindo:
- A proteção contra DSTs e o tratamento imediato são importantes para qualquer infecção.
- O uso do preservativo, especialmente durante o sexo anal, é fundamental na prevenção de DSTs que podem causar abcessos anais.
- A boa higiene e limpeza na zona anal é uma salvaguarda importante tanto para crianças como para adultos.
Os abcessos anais podem causar complicações, mas são tratáveis. Entenda os fatores de risco e certifique-se de monitorar e gerenciar de perto quaisquer condições de saúde que possam aumentar o risco. Se notar problemas anais, contacte o seu médico para obter tratamento e para evitar que estes se agravem.
