O que é um AVC lacunar?
Um AVC ocorre quando o fluxo de sangue para o cérebro é interrompido ou bloqueado. Os derrames que são causados por bloqueios nos vasos sanguíneos dentro do cérebro são chamados derrames isquêmicos. AVC lacunar é um tipo de AVC isquêmico que ocorre quando o fluxo de sangue para uma das pequenas artérias profundas do cérebro fica bloqueado.
De acordo com os Institutos Nacionais de Saúde (NIH), os AVCs lacunares representam cerca de um quinto de todos os AVCs. Qualquer tipo de AVC é perigoso porque as células cerebrais são privadas de oxigênio e começam a morrer em minutos.
Quais são os sintomas do acidente vascular cerebral lacunar?
Os sintomas do AVC geralmente aparecem de repente e sem aviso prévio. Os sinais de acidente vascular cerebral lacunar podem incluir:
- fala desarticulada
- incapacidade de levantar um braço
- inclinando-se de um lado do rosto
- dormência, muitas vezes em apenas um lado do corpo
- dificuldade em andar ou mover os braços
- confusão
- problemas de memória
- dificuldade em falar ou compreender a língua falada
- dor de cabeça
- perda de consciência ou coma
À medida que as células do cérebro morrem, as funções controladas por essa área do cérebro são afectadas. Estes sintomas podem variar dependendo da localização do AVC.
O que causa o acidente vascular cerebral lacunar?
O AVC lacunar é causado pela falta de fluxo sanguíneo em artérias menores que fornecem estruturas cerebrais profundas. O fator de risco mais importante para o desenvolvimento de acidente vascular encefálico lacunar é a hipertensão arterial crônica. A condição pode fazer com que as artérias se estreitem. Isto facilita que as placas de colesterol ou coágulos sanguíneos bloqueiem o fluxo sanguíneo para os tecidos profundos do cérebro.
Quem está em risco de acidente vascular cerebral lacunar?
O risco de acidente vascular encefálico lacunar aumenta com a idade. As pessoas em risco incluem pessoas com tensão arterial elevada crónica, distúrbios cardíacos ou diabetes. Afro-americanos, hispânicos e pessoas com histórico familiar de acidente vascular cerebral também estão em maior risco do que outros grupos.
Fatores adicionais que aumentam a probabilidade de acidente vascular cerebral lacunar incluem:
- tabagismo ou exposição ao fumo passivo
- consumo de álcool
- toxicodependência
- gravidez
- uso de pílulas anticoncepcionais
- vida sedentária
- alimentação precária
- colesterol alto
- apneia obstrutiva do sono
É importante fazer exames físicos anuais para detectar problemas de saúde que possam aumentar o risco de AVC, incluindo colesterol alto e apneia obstrutiva do sono.
Como é diagnosticado um AVC lacunar?
O tratamento de emergência é necessário para qualquer tipo de acidente vascular cerebral, por isso é imperativo procurar o diagnóstico imediatamente. O seu médico pode medir a sua tensão arterial e perguntar sobre os seus sintomas. Um exame neurológico detalhado será usado para ver se há algum dano nas partes do cérebro que controlam suas funções corporais.
Se os seus sintomas forem consistentes com acidente vascular cerebral, os testes de diagnóstico imediato provavelmente incluirão uma tomografia computadorizada ou uma ressonância magnética para obter imagens detalhadas do seu cérebro. Também pode ser usado um ultra-som Doppler. Isto irá medir a quantidade de sangue que flui através das suas artérias e veias.
Exames de função cardíaca, como eletrocardiograma e ecocardiograma, podem ser solicitados. Também podem ser administrados exames de função renal e hepática e vários exames de sangue.
Qual é o tratamento para o derrame lacunar?
Se você tiver um acidente vascular cerebral lacunar, o tratamento precoce aumenta sua chance de sobrevivência e pode prevenir danos adicionais. Assim que chegar às urgências, é provável que lhe seja administrada aspirina e outros medicamentos. Isto reduz o seu risco de ter outro acidente vascular cerebral.
Medidas de apoio podem ser necessárias para ajudar a sua respiração e função cardíaca. Você pode receber drogas intravenosas que quebram o coágulo. Em circunstâncias extremas, um médico pode administrar medicamentos directamente no cérebro.
O AVC lacunar pode resultar em alguns danos cerebrais. Dependendo do quanto as estruturas subjacentes são danificadas, você pode não ser capaz de se cuidar após um acidente vascular cerebral. A recuperação varia para cada pessoa e depende da gravidade do acidente vascular cerebral.
Algumas pessoas que experimentam uma transição lacunar do hospital para um centro de reabilitação ou lar de idosos, pelo menos por um curto período de tempo. Devido a danos cerebrais, os pacientes com AVC muitas vezes têm que reaprender habilidades e recuperar suas forças. Isto pode levar semanas, meses, ou anos.
A maioria das pessoas que experimentam um AVC requer um tratamento de longo prazo. Isto pode incluir medicação para tratar a tensão arterial elevada, diabetes ou colesterol elevado. Após um AVC lacunar, algumas pessoas também necessitam:
- fisioterapia para restaurar a função
- terapia ocupacional para melhorar as habilidades necessárias para a vida diária
- terapia da fala para melhorar as competências linguísticas
O que é o longo prazo?
A qualidade de vida após um AVC lacunar depende de muitos fatores, incluindo a idade e a rapidez com que o tratamento começou após o início dos sintomas. Para alguns pacientes, as incapacidades são permanentes. Estas podem incluir:
- paralisia
- entorpecimento
- perda do controlo muscular de um dos lados do corpo
- sensação de formigamento no membro afetado
Mesmo após a reabilitação e recuperação do AVC, alguns sobreviventes de AVC têm problemas de memória a curto prazo. Alguns também podem ter dificuldades de raciocínio e raciocínio. Controlar as suas emoções também pode ser um problema. Alguns sobreviventes de acidente vascular cerebral também lidam com depressão.
Ter um AVC lacunar aumenta o seu risco de acidentes vasculares cerebrais subsequentes, por isso os cuidados médicos regulares são muito importantes.
De acordo com a American Stroke Association, embora a incidência de AVC seja maior nos homens, as mulheres representam mais da metade das mortes por AVC em todas as faixas etárias.
Diminua seu risco
O AVC lacunar é uma emergência que ameaça a vida. Alguns fatores de risco como o envelhecimento e o histórico familiar estão além do seu controle, mas certos comportamentos de estilo de vida podem influenciar o risco. Mantenha uma dieta saudável. Exercite-se regularmente durante pelo menos 30 minutos na maioria dos dias da semana. Juntos, estes hábitos podem ajudar a diminuir o risco de ter um derrame lacunar.
Se você tem pressão arterial alta, doença cardíaca ou diabetes, esforce-se para mantê-la sob controle e consulte seu médico regularmente. Não fume. E o mais importante, procure atenção médica ao primeiro sinal de AVC – cada segundo importa.
