⚡ Acidente Vascular Cerebral: Sintomas, Causas, e Mais

O que é um derrame ocular?

Os AVCs não acontecem apenas no cérebro. Eles também podem acontecer nos olhos. Este tipo de AVC é chamado de oclusão da artéria retiniana.

Os vasos sanguíneos transportam nutrientes e oxigénio vitais para todas as partes do seu corpo. Quando esses vasos se estreitam ou ficam bloqueados por um coágulo de sangue, o fornecimento de sangue é cortado. A área afetada pode sofrer sérios danos, conhecidos como derrames.

No caso de um derrame ocular, o bloqueio afecta a retina. A retina é a película fina que alinha a superfície interna da parte de trás do olho. Ela envia sinais luminosos ao seu cérebro para que você possa entender o que seus olhos vêem.

Quando as veias da retina estão bloqueadas, vazam fluidos para a retina. Isto causa inchaço, que impede a circulação do oxigénio e afecta a sua capacidade de ver.

Uma obstrução na sua veia retiniana principal é chamada oclusão da veia retiniana central (CRVO). Quando acontece em uma de suas veias ramificadas menores, é chamada de oclusão da veia retiniana ramificada (BRVO).

Continue lendo para aprender os sintomas, as causas e o tratamento para o derrame ocular.

Como posso saber se estou tendo um derrame ocular?

Os sintomas de derrame ocular podem desenvolver-se lentamente ao longo de horas ou dias, ou podem aparecer de repente. A maior pista para o derrame da retina é se os sintomas ocorrem apenas em um olho. Estes podem incluir:

Flutuadores, que aparecem como pequenas manchas cinzentas a flutuar no seu campo de visão. Os flutuadores acontecem quando o sangue e outros fluidos vazam e depois se aglomeram no fluido, ou vítreo, no meio do seu olho.
Dor ou pressão no olho, embora os acidentes vasculares cerebrais sejam muitas vezes indolor.
Visão desfocada que piora constantemente numa parte ou na totalidade de um olho.
Perda completa da visão que acontece de forma gradual ou repentina.

Se você tiver sintomas de derrame ocular, contate seu médico imediatamente, mesmo que eles pareçam estar se esclarecendo. Sem tratamento, um derrame ocular pode levar à perda permanente da visão.

O que causa um acidente vascular cerebral nos olhos?

Um derrame ocular é causado por um fluxo de sangue obstruído que danifica a retina. Isto é normalmente devido ao estreitamento dos vasos sanguíneos ou a um coágulo sanguíneo.

Nem sempre é claro o porquê do derrame ocular, mas certas condições de saúde, tais como pressão arterial elevada e diabetes, podem aumentar o seu risco.

Quem está em risco?

Qualquer pessoa pode ter um derrame ocular, mas certos factores tornam-no mais provável. Por exemplo, é mais provável que você tenha um derrame ocular à medida que envelhece. Também é mais comum entre os homens do que entre as mulheres.

Certas condições médicas também aumentam o seu risco de derrame ocular. Estas incluem:

Diabetes
glaucoma
problemas que afectam o fluxo sanguíneo, tais como tensão arterial elevada e colesterol elevado
outras doenças cardiovasculares
estreitamento da artéria carótida ou da artéria cervical
doenças raras do sangue

O fumo aumenta o risco de todos os tipos de AVC.

Como é diagnosticado?

O seu médico vai começar por dilatar os seus olhos para um exame físico. Eles vão usar um oftalmoscópio, também chamado de fundoscópio, para dar uma olhada detalhada dentro do seu olho.

Outros testes de diagnóstico podem incluir:

Tomografia de coerência óptica (OCT), um teste de imagem que pode detectar o inchaço da retina.
Angiografia de Fluoresceína. Para este teste, é injectado um corante no braço para ajudar a realçar os vasos sanguíneos no olho.

Como os problemas nos seus olhos podem ser causados por doenças subjacentes, você também pode ser testado para glaucoma, hipertensão arterial e diabetes. A saúde do seu coração também pode precisar de ser verificada. Se você já foi diagnosticado com uma dessas doenças, isso pode afetar seu tratamento para derrame ocular.

Qual é o tratamento para o enfarte do miocárdio?

O seu tratamento vai depender de quantos danos foram causados pelo acidente vascular cerebral. Outra consideração é a sua saúde geral. Algumas terapias possíveis incluem:

massajar a área dos olhos para abrir a retina
drogas que quebram o coágulo
medicamentos anti-vasculares do fator de crescimento endotelial, que são injetados diretamente no olho
Corticosteróides, que também podem ser injetados no olho
terapia de fotocoagulação pan-retiniana se você tiver formação de novos vasos sanguíneos após um acidente vascular encefálico
tratamento a laser
alta pressão, ou hiperbárica, de oxigênio

Quanto mais cedo você começar o tratamento, melhores serão as suas chances de salvar parte ou toda a sua visão. Quaisquer outras condições que causem coágulos de sangue também terão de ser tratadas.

Quais são as potenciais complicações?

Você pode se recuperar de um derrame ocular, mas pode haver complicações sérias, como por exemplo:

Edema macular, ou inflamação da mácula. A mácula é a parte do meio da retina que ajuda com a nitidez da visão. O inchaço da mácula pode desfocar a sua visão ou levar à perda de visão.
Neovascularização, uma condição na qual novos vasos sanguíneos anormais se desenvolvem na retina. Estes podem vazar para o vítreo e causar flutuadores. Em casos graves, a retina pode ficar completamente descolada.
Glaucoma neovascular, aumento da pressão no olho devido à formação de novos vasos sanguíneos.
Cegueira.

Perspectivas para o derrame ocular

Devido ao potencial para complicações graves de um derrame ocular, você precisará acompanhar o seu médico como recomendado. Você pode precisar de acompanhamento por um ano ou mais. Não se esqueça de informar imediatamente o seu médico de qualquer novo sintoma.

Você também precisará monitorar outras condições de saúde que podem afetar seus olhos. Se você tem problemas cardíacos ou diabetes, siga as recomendações do seu médico. Faça uma dieta equilibrada, faça exercício físico regular e mantenha um peso saudável.

Você pode recuperar sua visão após um derrame ocular. A maioria das pessoas fica com alguma perda de visão. Alguns casos podem levar à cegueira.

Dicas de prevenção

Se você acha que você ou alguém que você conhece está tendo um derrame ocular, procure atenção médica imediata. Você nem sempre pode prevenir um derrame ocular, mas há algumas coisas que você pode fazer para diminuir suas chances.

Monitorize a sua diabetes. Trabalhe para manter a sua glicemia dentro da faixa ideal, conforme aconselhado pelo seu médico.
Trate o seu glaucoma. O glaucoma aumenta a pressão no seu olho, aumentando o risco de derrame ocular. Os medicamentos podem ajudar a manter a pressão sob controlo.
Mantenha-se atento à sua pressão sanguínea. A pressão arterial elevada aumenta o risco de todos os tipos de AVC. Mudanças no estilo de vida podem fazer a diferença. Uma variedade de medicamentos eficazes para a tensão arterial também está disponível.
Verifique o seu colesterol. Se estiver muito alto, a dieta e o exercício podem ajudar a baixá-lo. Se necessário, você pode tomar medicação para controlá-lo.
Não fume. Fumar pode aumentar o seu risco de todos os tipos de AVC.