Qual é o efeito do pseudobulbar?

A esclerose múltipla (EM) danifica o sistema nervoso, incluindo o cérebro e a medula espinhal. O sistema nervoso envia mensagens, ou sinais, entre o cérebro e o corpo para controlar as funções corporais. Os danos a este sistema podem perturbar estes sinais.

O dano ao sistema nervoso central pela EM afeta o movimento, os sentimentos, a visão e as emoções.

Pseudobulbar effect (PBA) é uma condição na qual você de repente começa a rir ou chorar (ou ter outras explosões emocionais) sem ser acionado por nada. Também é referido como riso patológico e choro.

Normalmente, o seu córtex cerebral (a frente do seu cérebro) comunica-se com o seu cerebelo (a parte de trás do seu cérebro) para controlar as suas respostas emocionais às situações.

No entanto, por vezes o cerebelo fica danificado por lesões ou problemas nervosos. Isto pode perturbar a comunicação entre estas duas áreas.

Pensa-se que o PBA seja o resultado deste erro de comunicação. Seu cérebro “curto-circuita”, e você não pode mais controlar sua resposta emocional, o que é chamado de desinibição.

De acordo com a Associação Nacional do AVC, mais de 1 milhão de pessoas têm PBA. O PBA pode afectar pessoas com doenças do sistema nervoso como a EM, e pode ocorrer em até 10% das pessoas com EM, particularmente aquelas com esclerose múltipla progressiva secundária.

Outras condições com PBA

O PBA também pode resultar de outras condições. Quase metade de todas as pessoas que tiveram um AVC irá experimentar o PBA. O PBA também pode resultar de:

  • lesões cerebrais traumáticas
  • tumores cerebrais
  • ADHD
  • doença de Graves
  • doença de Parkinson
  • mal de Alzheimer

Sintomas de PBA

Os sintomas mais reconhecíveis de PBA são respostas emocionais inadequadas. Às vezes chamado de incontinência emocional, PBA pode fazer você rir de repente de uma situação triste como um funeral, ou de repente começar a chorar enquanto alguém está contando uma piada.

PBA também é descrito como expressão emocional que é exagerada ou incongruente com o humor subjacente. Muitas vezes faz com que você sinta emoções não relacionadas com o seu humor ou outras emoções que você está sentindo no momento de um episódio.

Se você tem EM, PBA também pode ocorrer juntamente com sintomas de depressão. No entanto, ao contrário da depressão, o PBA é repentino e não está necessariamente ligado ao seu estado de humor ou estado emocional. A desanexação dos sintomas de PBA e depressão pode ser um desafio. Preste muita atenção à repentina resposta emocional para decidir se precisa de falar com o seu médico sobre um possível PBA.

Diagnosticando o PBA

Muitas pessoas nunca são diagnosticadas com PBA porque pode ser difícil distingui-la de outras questões emocionais. No entanto, o PBA vem com comportamentos reconhecíveis. As mais comuns são reações emocionais repentinas que não têm nada a ver com a situação em que você se encontra.

Consulte seu médico se você acha que está experimentando PBA. O seu médico irá perguntar-lhe (e aos seus entes queridos) sobre os seus sintomas. E, faça uma série de perguntas antes de lhe atribuir uma pontuação para saber se você tem PBA. Se você tiver, você pode discutir tratamentos.

Tratamento para PBA

O PBA é causado por disfunções dentro do cérebro. No entanto, certos hábitos e mudanças de estilo de vida podem ajudar a diminuir os efeitos do PBA. O uso de técnicas gerais de relaxamento quando se sente um episódio a acontecer pode ajudar a encurtar ou evitar o episódio. Estas técnicas incluem:

  • respiração profunda
  • meditação tranquila
  • yoga
  • arte e musicoterapia

Medicamentos

Em 2010, a Food and Drug Administration (FDA) aprovou um novo medicamento chamado Nuedexta. É o primeiro – e único – medicamento aprovado pela FDA para tratar a PBA.

Nuedexta tem como alvo um químico no sistema nervoso. É projetado para PBA em pessoas com EM e outras condições. Nuedexta mistura quinidina, que é usada para tratar a arritmia cardíaca, e dextrometorfano, que é um supressor de tosse comumente usado.

O PBA também pode ser tratado com alguns medicamentos usados para a depressão e outros problemas relacionados com a saúde mental. Estes medicamentos incluem:

  • amitriptilina (Elavil)
  • fluoxetina (Prozac)
  • citalopram (Celexa)
  • fluvoxamina (Luvox)

Pesquisas mostram que tanto os antidepressivos tricíclicos (TCAs) quanto os inibidores seletivos de recaptação de serotonina (SSRIs) são tratamentos eficazes para PBA.

Embora os antidepressivos possam ajudá-lo a gerir os seus sintomas, eles não são aprovados pela FDA para tratar o PBA. O uso de antidepressivos para tratar o PBA é considerado uso de medicamentos não rotulados.

Nuedexta e antidepressivos têm ambos efeitos secundários potenciais. Eles também podem interagir com outros medicamentos. Fale com o seu médico sobre os medicamentos que está a tomar antes de pedir Nuedexta ou um antidepressivo. Caso contrário, pode ter efeitos colaterais desconfortáveis ou dolorosos.

Fale com seu médico sobre as diferenças entre depressão e PBA, que estão ambas associadas à EM. Ambas podem ser abordadas com tratamentos semelhantes. No entanto, o PBA difere da depressão porque as reacções ao PBA são abruptas no início.

Você pode ter PBA com ou sem depressão. O seu médico pode ajudá-lo a compreender a diferença para que possa gerir eficazmente a sua condição.

Além disso, comunique-se com seus amigos, colegas de trabalho e família sobre o seu PBA. Isto pode ajudá-lo a lidar mais facilmente à medida que você e aqueles à sua volta aprendem a reconhecer os sintomas.