Cada uma das articulações do corpo humano contém líquido sinovial. Este fluido é um líquido espesso que lubrifica a articulação e permite a facilidade de movimento. Em doenças das articulações como artrite, o sinovium da articulação é o principal local onde ocorre a inflamação.
A mobilidade limitada na articulação, ou a dor e rigidez com o movimento, são muitas vezes os primeiros sinais de distúrbios articulares. A inflamação das articulações é mais comum à medida que se envelhece.
Porque é que o teste é feito?
Uma análise do líquido sinovial é realizada quando ocorre dor, inflamação ou inchaço em uma articulação, ou quando há uma acumulação de líquido com causa desconhecida. A coleta de uma amostra do líquido pode ajudar a diagnosticar o problema exato que causa a inflamação. Se a causa do inchaço articular for conhecida, pode não ser necessária uma análise do líquido sinovial ou uma aspiração articular.
Alguns diagnósticos potenciais incluem infecção, gota, artrite e sangramento. Em alguns casos com excesso de líquido, a simples remoção de algum líquido pode ajudar a aliviar a dor na articulação afetada.
Às vezes, a análise do líquido sinovial é usada para monitorar pessoas com distúrbios articulares conhecidos.
Processo de análise de fluidos sinoviais
Seu médico recomendará uma análise do líquido sinovial se você tiver sinais de inflamação nas articulações, vermelhidão, inchaço ou lesão para ajudar a diagnosticar a condição.
Não precisa de fazer nada em preparação para o teste, mas avise o seu médico se estiver a tomar anticoagulantes. Eles podem afectar os resultados.
O processo de amostragem sinovial será feito no seu consultório médico. Este processo não requer nenhuma incisão e demorará apenas alguns minutos. O seu médico irá limpar a área e prepará-la para as injecções. Se você estiver recebendo anestesia, seu médico irá injetá-la no local para limitar a dor e o desconforto.
Assim que a área tiver sido anestesiada, o seu médico introduzirá uma agulha maior na articulação e aspirará líquido para dentro da seringa. Este processo de remoção de líquido de uma articulação é chamado de artrocentese.
O seu médico enviará a amostra de líquido para o laboratório para ser examinada. Um técnico de laboratório examinará a cor e a espessura do fluido e avaliará os glóbulos vermelhos e brancos sob um microscópio.
O técnico também irá procurar cristais ou sinais de bactérias e medir:
- glicose
- proteínas
- ácido úrico
- desidrogenase láctica (uma enzima que aumenta em casos de inflamação e danos nos tecidos)
A amostra de fluido também será cultivada para testar a presença de bactérias.
O que esperar
Uma análise do líquido sinovial pode ser ligeiramente desconfortável, mas todo o processo dura apenas alguns minutos. Você pode receber uma anestesia local para entorpecer a área. Você pode sentir uma picada e uma sensação de queimadura da anestesia no local de entrada.
Uma agulha maior será então inserida na articulação para retirar o líquido sinovial. Se você receber anestesia, você deve sentir um desconforto mínimo. Se você não receber anestesia, a agulha pode causar leve dor e desconforto. Você pode sentir dor se a ponta da agulha tocar o osso ou um nervo.
Seguindo o procedimento, aplique gelo para reduzir qualquer dor ou inchaço.
O que significam os resultados dos testes?
O líquido sinovial normal é cor de palha, límpido e ligeiramente pegajoso ou fibroso.
O líquido sinovial anormal pode estar nublado e mais grosso ou mais fino do que o líquido normal. A turvação pode significar que há cristais, excesso de glóbulos brancos ou microorganismos no fluido.
Se você tiver gota, o fluido conterá cristais. Menos rigidez no fluido pode sinalizar inflamação. O excesso de líquido na articulação pode ser um preditor de osteoartrose. O fluido de cor avermelhada pode significar que o sangue está presente.
O sangue no líquido pode apontar para uma lesão hemorrágica na articulação ou um problema hemorrágico mais grave em todo o corpo, tal como a hemofilia. Fatores de coagulação ausentes ou ineficazes causam hemofilia.
Líquido nublado, sangue no líquido ou excesso de líquido são todos sinais de um problema na articulação ou em torno dela, como por exemplo:
- gota
- artrite
- infecção
- doenças auto-imunes
- lesão na articulação
Este procedimento é altamente eficaz no diagnóstico da gota, identificando os cristais no fluido.
Os riscos da análise do líquido sinovial
Um teste de fluido sinovial acarreta riscos mínimos. Os riscos mais comuns são sangramento ou infecção na articulação. É normal sentir dor ou rigidez na articulação. Complicações deste procedimento são raras.
