⚡ Angioplastia cardíaca e Stent Placement

O que é angioplastia cardíaca e colocação de stent?

A angioplastia e a colocação de stents são procedimentos comuns para abrir artérias no coração que estão entupidas. Estes procedimentos são formalmente conhecidos como angioplastia coronária ou intervenção coronária percutânea.

A angioplastia envolve o uso de um pequeno balão para alargar a artéria. Um stent é um pequeno tubo de malha de arame que o seu médico insere na artéria. O stent fica no lugar para evitar que a artéria se feche. Um cardiologista normalmente realiza os dois procedimentos ao mesmo tempo.

Por que preciso de angioplastia cardíaca e colocação de stent?

O procedimento é normalmente feito quando uma substância gordurosa conhecida como placa se fixa às paredes de uma artéria. Esta é uma condição conhecida como aterosclerose. A acumulação de placa faz com que o interior da artéria se estreite, restringindo o fluxo sanguíneo.

Quando a placa afecta as artérias coronárias, é conhecida como doença coronária – um grave problema de saúde. A acumulação de placa nas artérias é particularmente ameaçadora para a sua saúde porque as artérias coronárias fornecem o coração com sangue fresco e oxigenado. Sem ele, o coração não pode funcionar.

A angioplastia e a colocação de stents podem aliviar o bloqueio de uma artéria e angina, ou dor torácica persistente, que os medicamentos não conseguem controlar. Também são procedimentos de emergência utilizados se alguém estiver a ter um ataque cardíaco.

A angioplastia e as endopróteses não podem ajudar em algumas condições. Por exemplo, a cirurgia de bypass coronário pode ser uma opção melhor quando a artéria principal do lado esquerdo do coração sofre um bloqueio. Um médico também pode considerar a cirurgia de bypass coronário se o paciente sofreu bloqueios em múltiplas artérias ou tem diabetes.

Quais são os riscos associados à angioplastia cardíaca e colocação de endopróteses?

Qualquer procedimento cirúrgico acarreta riscos. Há um risco aumentado de efeitos adversos na angioplastia com colocação de stents porque o procedimento trata de artérias do coração.

Os riscos associados ao procedimento incluem:

• uma reacção alérgica a medicamentos ou corantes
• problemas respiratórios
• sangramento
• um bloqueio da artéria perfurada
• um coágulo de sangue
• um ataque cardíaco.
• uma infecção.
• re-narização da artéria

Os efeitos secundários raros incluem AVC e convulsões.

Na maioria das vezes, os riscos de não passar pelo procedimento superam os riscos associados à angioplastia com colocação de stents.

Como me preparo para a angioplastia cardíaca e a colocação de stents?

Se você precisar se submeter à angioplastia com colocação de stent em suas artérias coronárias devido a um evento de emergência, como um infarto do miocárdio devido a doença arterial coronariana, você terá pouco tempo para se preparar.

Se você está se submetendo ao procedimento com muito tempo para planejar, há várias coisas que você precisará fazer para se preparar.

• Diga ao seu médico que medicamentos, ervas, ou suplementos que está a tomar.
• Pare de tomar qualquer medicamento que dificulte a coagulação do seu sangue, como aspirina, clopidogrel (Plavix), ibuprofeno (Advil), naproxeno (Aleve, Naprosyn), e outros medicamentos que o seu médico lhe diga para parar de tomar.
• Se você fuma, pare de fumar.
• Informe o seu médico sobre qualquer doença que tenha, mesmo uma constipação ou gripe comum.
• Tome qualquer medicação que o seu médico lhe prescreva.
• Chegue ao hospital com muito tempo para se preparar para a cirurgia.
• Siga as instruções que o seu médico ou cirurgião lhe der.

Vai receber medicamentos anestesiantes no local da incisão. Também vai receber medicamentos através das veias usando uma IV. O medicamento vai ajudá-lo a relaxar durante o procedimento.

Como é feita a angioplastia e a colocação do stent?

A angioplastia com colocação de stent é um procedimento minimamente invasivo. Os seguintes passos ocorrem durante este procedimento:

1. O seu cardiologista fará uma pequena incisão na virilha para aceder a uma artéria.
2. O seu cardiologista irá inserir um tubo fino e flexível conhecido como um cateter através dessa incisão.
3. Eles então guiarão o cateter através do seu corpo até às suas artérias coronárias. Isto irá permitir-lhes ver as suas artérias usando um tipo de raio-x chamado fluoroscopia. Um corante especial também as pode guiar.
4. O seu cardiologista vai passar um pequeno fio pelo cateter. Um segundo cateter seguirá então o fio guia. Este cateter tem um pequeno balão preso a ele.
5. Quando o balão chegar à artéria bloqueada, o seu cardiologista irá insuflá-lo.
6. O cardiologista irá inserir o stent ao mesmo tempo que o balão, permitindo que a artéria permaneça aberta e que o fluxo sanguíneo retorne. Quando o stent estiver seguro, o seu cardiologista removerá o cateter e deixará o stent no lugar para que o sangue possa continuar a fluir.

Alguns stents são revestidos com medicamentos que se libertam lentamente para a artéria. Estes são chamados de “stents de eluição de drogas (DES)”. Estes stents ajudam a combater a fibrose, um acúmulo de tecido que impede o fechamento da artéria afetada. Por vezes também são utilizados stents metálicos nus, ou que não são revestidos com medicamentos.

O que acontece após a angioplastia cardíaca e a colocação do stent?

Você pode sentir dor no local da incisão. Você pode tratar isso com analgésicos de venda livre. Também é provável que lhe seja prescrita medicação para evitar que o seu sangue coagule. Isto ajuda o seu corpo a ajustar-se ao novo stent.

Seu cardiologista provavelmente vai querer que você fique no hospital durante a noite para garantir que não haja complicações, tais como sangramento, coágulos ou problemas com o fluxo sanguíneo para o coração. A sua estadia pode ser ainda mais longa se você teve um evento coronário, como um ataque cardíaco.

Quando regressar a casa, beba muitos líquidos e restrinja a actividade física durante algum tempo. É importante seguir as instruções do seu médico.

A angioplastia com colocação de stent pode ser um procedimento que salva vidas, mas você ainda precisará fazer escolhas de estilo de vida para melhorar a saúde do seu coração. Hábitos de estilo de vida saudáveis incluem ter uma dieta equilibrada, exercício e deixar de fumar se você fuma.