Apreensões tónico-clónicas generalizadas
Uma convulsão tónico-clónica generalizada, por vezes chamada convulsão maligna, é uma perturbação no funcionamento de ambos os lados do seu cérebro. Este distúrbio é causado por sinais elétricos que se espalham pelo cérebro de forma inadequada. Muitas vezes isso resulta em sinais que são enviados para os músculos, nervos ou glândulas. A propagação destes sinais no seu cérebro pode fazer você perder a consciência e ter contrações musculares graves.
As convulsões são normalmente associadas a uma condição chamada epilepsia. De acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças, cerca de 5,1 milhões de pessoas nos Estados Unidos têm um histórico de epilepsia. No entanto, uma convulsão também pode ocorrer porque você tem febre alta, um ferimento na cabeça, ou baixo nível de açúcar no sangue. s vezes, as pessoas têm uma convulsão como parte do processo de se retirar do vício em drogas ou álcool.
As convulsões tónico-clónicas têm o seu nome nos seus dois estágios distintos. Na fase tônica da convulsão, seus músculos endurecem, você perde a consciência, e pode cair. O estágio clônico consiste em contrações musculares rápidas, às vezes chamadas convulsões. As convulsões tónico-clónicas costumam durar 1-3 minutos. Se as convulsões durarem mais de 5 minutos, é uma emergência médica.
Se você tem epilepsia, você pode começar a ter convulsões tônico-clónicas generalizadas no final da infância ou da adolescência. Este tipo de convulsões raramente é visto em crianças menores de 2 anos.
Um ataque único que não esteja relacionado com epilepsia pode acontecer em qualquer fase da sua vida. Estas crises são normalmente provocadas por um evento que altera temporariamente o seu funcionamento cerebral.
Uma convulsão tónico-clónica generalizada pode ser uma emergência médica. Se a convulsão é uma emergência médica depende do seu histórico de epilepsia ou de outras condições de saúde. Procure ajuda médica imediata se esta for a sua primeira convulsão, se você foi ferido durante a convulsão, ou se você tem um conjunto de convulsões.
Causas das convulsões tónico-clónicas generalizadas
O início de convulsões tónico-clónicas generalizadas pode ser causado por uma variedade de condições de saúde. Algumas das condições mais graves incluem um tumor cerebral ou uma ruptura de um vaso sanguíneo no cérebro, que pode causar um AVC. Uma lesão na cabeça também pode desencadear uma convulsão no cérebro. Outros fatores que podem desencadear uma grande convulsão maligna podem incluir:
- baixos níveis de sódio, cálcio, glucose ou magnésio no seu corpo
- abuso ou abstinência de drogas ou álcool
- certas condições genéticas ou perturbações neurológicas
- ferimento ou infecção
Às vezes, os médicos não conseguem determinar o que desencadeou o início das convulsões.
Quem está em risco de convulsões tónico-clónicas generalizadas?
Você pode estar correndo um risco maior de ter convulsões tônico-clônicas generalizadas se você tiver um histórico familiar de epilepsia. Uma lesão cerebral relacionada a um traumatismo craniano, infecção ou acidente vascular cerebral também o coloca em maior risco. Outros fatores que podem aumentar suas chances de ter uma grande convulsão maligna incluem:
- privação do sono
- um desequilíbrio eletrolítico devido a outras condições médicas
- o uso de drogas ou álcool
Sintomas de uma convulsão tónico-clónica generalizada
Se tiver uma convulsão tónico-clónica, alguns ou todos estes sintomas podem ocorrer:
- uma sensação ou sensação estranha, que é chamada de aura.
- gritando ou gritando involuntariamente
- perder o controlo da bexiga e dos intestinos durante ou após a convulsão
- desmaiando e acordando sentindo-se confuso ou sonolento
- uma forte dor de cabeça após a convulsão
Normalmente, alguém que tem uma convulsão tónico-clónica generalizada vai endurecer e cair durante a fase tónica. Os seus membros e a sua cara vão aparecer a masturbar-se rapidamente à medida que os seus músculos se convulsionam.
Depois de ter uma grande convulsão maligna, pode sentir-se confuso ou sonolento durante várias horas antes de recuperar.
Como são diagnosticadas as convulsões tónico-clónicas generalizadas?
Há várias maneiras de diagnosticar epilepsia ou o que causou a sua convulsão:
História médica.
O seu médico irá fazer-lhe perguntas sobre outras convulsões ou condições médicas que teve. Eles poderão pedir às pessoas que estiveram consigo durante a convulsão que descrevam o que viram.
O seu médico pode também pedir-lhe que se lembre do que estava a fazer imediatamente antes do ataque. Isso ajuda a determinar que atividade ou comportamento pode ter desencadeado a convulsão.
Exame neurológico
O seu médico fará testes simples para verificar o seu equilíbrio, coordenação e reflexos. Eles vão avaliar o seu tônus muscular e força. Eles também vão julgar como você segura e move seu corpo e se sua memória e julgamento parecem anormais.
Exames de sangue
O seu médico pode pedir análises ao sangue para procurar problemas médicos que possam influenciar o início de uma convulsão.
Imagens médicas
Alguns tipos de exames cerebrais podem ajudar o seu médico a monitorizar o seu funcionamento cerebral. Isto pode incluir um electroencefalograma (EEG), que mostra os padrões de actividade eléctrica no seu cérebro. Pode também incorporar a ressonância magnética, que fornece uma imagem detalhada de certas partes do seu cérebro.
Tratamento de convulsões tónico-clónicas generalizadas
Se você teve uma grande convulsão, pode ter sido um evento isolado que não requer tratamento. O seu médico pode decidir monitorizá-lo para novas convulsões antes de iniciar um tratamento de longo prazo.
Medicamentos anti-epilépticos
A maioria das pessoas consegue as suas convulsões através da medicação. Provavelmente começará com uma dose baixa de um medicamento. O seu médico irá gradualmente aumentar a dose conforme necessário. Algumas pessoas precisam de mais do que um medicamento para tratar as suas convulsões. Pode levar tempo para determinar a dose e o tipo de medicação mais eficaz para si. Há muitos medicamentos usados para tratar a epilepsia, inclusive:
- levetiracetam (Keppra)
- carbamazepina (Carbatrol, Tegretol)
- fenitoína (Dilantin, Phenytek)
- oxcarbazepina (Trileptal)
- lamotrigina (Lamictal)
- fenobarbital
- lorazepam (Ativan)
Cirurgia
A cirurgia cerebral pode ser uma opção se os medicamentos não conseguirem controlar as suas convulsões. Acredita-se que essa opção seja mais eficaz para convulsões parciais que afetam uma pequena parte do cérebro do que para as que são generalizadas.
Tratamentos suplementares
Existem dois tipos de tratamentos suplementares ou alternativos para as grandes convulsões masculinas. A estimulação do nervo vago envolve a implantação de um dispositivo elétrico que estimula automaticamente um nervo no pescoço. Comer uma dieta cetogênica, que é rica em gordura e baixa em carboidratos, também é dito para ajudar algumas pessoas a reduzir certos tipos de convulsões.
Ter uma convulsão tónico-clónica devido a um gatilho único pode não o afectar a longo prazo.
As pessoas com distúrbios convulsivos podem muitas vezes viver uma vida plena e produtiva. Isto é especialmente verdade se as suas convulsões são geridas através de medicamentos ou outros tratamentos.
É importante continuar a usar a medicação para as convulsões, tal como prescrito pelo seu médico. A interrupção repentina da medicação pode causar convulsões prolongadas ou repetidas, o que pode ser fatal.
Pessoas com convulsões tónico-clónicas generalizadas que não são controladas por medicamentos, por vezes morrem subitamente. Acredita-se que isto seja causado por um distúrbio no ritmo do seu coração, como resultado de convulsões musculares.
Se você tem um histórico de apreensões, algumas atividades podem não ser seguras para você. Ter uma convulsão enquanto nada, toma banho ou dirige, por exemplo, pode ser perigoso para a vida.
Prevenção de convulsões tónico-clónicas generalizadas
As apreensões não são bem compreendidas. Em alguns casos, pode não ser possível evitar uma convulsão se as suas convulsões não parecerem ter um gatilho específico.
Você pode tomar medidas na sua vida diária para ajudar a prevenir convulsões. As dicas incluem:
- Evite lesões cerebrais traumáticas usando capacetes de motocicleta, cintos de segurança e carros com airbags.
- Usar uma higiene adequada e praticar o manejo apropriado dos alimentos para evitar infecções, parasitárias ou não, que causem epilepsia.
- Reduza seus fatores de risco de derrame, que incluem pressão arterial alta, colesterol alto, fumo e inatividade.
Mulheres grávidas devem ter cuidados pré-natais adequados. A obtenção de cuidados pré-natais adequados ajuda a evitar complicações que poderiam contribuir para o desenvolvimento de um distúrbio convulsivo no seu bebé. Após o parto, é importante que seu filho seja imunizado contra doenças que podem afetar negativamente o sistema nervoso central e contribuir para os distúrbios convulsivos.
