Ao contrário de outras úlceras, estas feridas na perna podem levar meses a cicatrizar, se é que cicatrizam de todo. Embora semelhantes, requerem tratamentos diferentes para assegurar uma cura adequada e uma recuperação rápida.
Como é que os sintomas diferem?
Os sintomas comuns da formação de úlceras incluem dor e inchaço. Outros sintomas podem diferir entre úlceras arteriais e venosas.
Úlceras arteriais
Úlceras arteriais muitas vezes se formam no lado externo do tornozelo, pés, calcanhares, ou dedos dos pés. Elas podem se formar em outras áreas, também. Estas úlceras são dolorosas e têm uma aparência “perfurada”.
Outros sintomas ou características de úlceras arteriais incluem:
- feridas vermelhas, amarelas ou pretas
- ferida profunda
- pele firme e sem pêlos
- dor nas pernas à noite
- nenhum sangramento
- A área afetada é fria ou fria ao toque a partir de uma circulação mínima de sangue
- A perna fica vermelha quando pendurada e fica pálida quando está elevada
úlceras venosas
Úlceras venosas geralmente se formam abaixo do joelho e na área interna do tornozelo. Às vezes há pouco ou nenhum desconforto, a menos que a úlcera esteja infectada. Em outros casos, as úlceras venosas podem ser dolorosas.
A área afetada também pode ser acompanhada pelos seguintes sintomas:
- inflamação
- inchaço
- dolorido
- pele irritada e endurecida
- sarna ou escamação
- pele castanha ou negra
- alta
O que causa estas úlceras?
A má circulação sanguínea muitas vezes causa úlceras. Quando há redução do fluxo sanguíneo, a pele e os tecidos nas áreas afectadas ficam privados de oxigénio e nutrientes. Estas áreas ficam inflamadas e formam uma ferida aberta.
Embora se possam formar úlceras em qualquer parte do corpo, as úlceras arteriais e venosas são mais comuns nas pernas e nos pés.
Úlceras arteriais
As artérias bloqueadas são causas comuns de úlceras arteriais. Também são referidas como úlceras isquémicas. As artérias são responsáveis por fornecer nutrientes e oxigénio a diferentes tecidos. As artérias obstruídas impedem que o sangue rico em nutrientes flua para as extremidades. Isto resulta em uma ferida aberta.
Outras causas potenciais de úlceras arteriais incluem:
- idade
- diabetes
- tabagismo
- hipertensão arterial
- colesterol alto
- falência renal
- trauma
- aterosclerose, ou espessamento das artérias
- vasculite
úlceras venosas
As úlceras venosas são o tipo mais comum de úlcera de perna. São causadas por danos nas veias. As veias são responsáveis por trazer sangue de várias partes do corpo para o coração através de válvulas unidireccionais. Estas válvulas impedem o sangue de fluir para longe do coração.
Se o sangue não fluir corretamente, ele pode se acumular em uma área do corpo. Isto resulta em danos na veia e vazamento de fluido e células sanguíneas, causando edema, ou inchaço. Isto é pensado para evitar o fluxo de sangue adequado para o tecido da perna. Como resultado, este tecido morrerá, e começarão a formar-se úlceras.
Outras causas potenciais de úlceras venosas incluem:
- veias varicosas
- hipertensão arterial
- trauma
- fracturas ou lesões
- obesidade
- distúrbios de coagulação do sangue
- trombose venosa profunda
- falência do coração
- gravidez
Para qualquer tipo de úlcera, procure atenção médica imediata se os seus sintomas piorarem e se forem acompanhados por ela:
- febre
- um cheiro desagradável
- alta
- entorpecimento
Em casos mais graves, estes sintomas podem ser sinais de uma infecção. Se não tratados, a amputação pode ser necessária.
Como são tratadas as úlceras de perna?
Antes de sugerir o tratamento, o seu médico precisa de identificar a causa subjacente. As úlceras podem ser tratadas com cuidados adequados e antibióticos, mas o diagnóstico da causa subjacente pode garantir a cura das úlceras e evitar a sua recorrência.
Algumas condições que contribuem para as úlceras incluem:
- diabetes
- trombose venosa profunda
- poliartrite reumatóide
- doença arterial
- lupus
- doença renal crónica
- hipertensão arterial
- colesterol alto
Como em qualquer úlcera, o tratamento primário centra-se no aumento da circulação sanguínea para a área afectada. Os objetivos adicionais do tratamento incluem:
- redução da dor
- cicatrização eficaz da ferida
- acelerando o processo de recuperação
Tratamento de úlceras arteriais
Para tratar as úlceras arteriais, o seu médico tentará restaurar a circulação sanguínea na área afectada. Tratar a causa subjacente com antibióticos pode ajudar a reduzir os sintomas, mas não vai curar completamente a úlcera. Os médicos podem usar a cirurgia para restaurar o fluxo sanguíneo para os tecidos e órgãos, além dos antibióticos.
Existem várias opções cirúrgicas para tratar úlceras arteriais, incluindo a angioplastia. Este procedimento utiliza um balão para abrir a artéria afetada para melhorar o fluxo sanguíneo. Quando o fluxo sanguíneo é restaurado, os seus sintomas desaparecem.
Se o fluxo sanguíneo não puder ser restaurado, ou se a ferida tiver sido fortemente infectada, o seu médico pode recomendar a amputação.
As úlceras arteriais precisam de ser mantidas secas, limpas e enfaixadas para prevenir infecções e aumentar a ferida. Discuta com o seu médico com que frequência precisa de mudar as ligaduras e quaisquer recomendações de tratamento adicionais ou mudanças de estilo de vida.
Tratamento de úlceras venosas
Úlceras venosas podem demorar meses a sarar. Em alguns casos raros, elas podem nunca curar. Tal como as úlceras arteriais, o tratamento centra-se na melhoria do fluxo sanguíneo para a área afectada.
O seu médico pode recomendar antibióticos para tratar a causa subjacente, prevenir infecções e prevenir recidivas. No entanto, os antibióticos por si só não podem curar uma úlcera venosa.
O seu médico irá mostrar-lhe como limpar e enfaixar adequadamente a sua ferida. Eles também podem recomendar a terapia de compressão. Isto implica aplicar uma ligadura de compressão ou uma meia na área afectada. Esta pressão melhora o fluxo sanguíneo e reduz os sintomas.
O seu médico pode prescrever analgésicos para reduzir o seu desconforto. Eles também podem encorajá-lo a manter a perna ou outra área afetada elevada.
Úlceras arteriais e venosas são o resultado de fluxo de sangue e circulação irregulares. Se não forem tratadas, estas úlceras podem causar sérias complicações. Se você começar a sentir sintomas irregulares ou notar dor nas extremidades inferiores, procure atenção médica imediata.
Não se auto-diagnosticem. A sua ferida ou sintomas podem ser indicadores de uma condição mais grave. Discuta as suas opções e preocupações com o seu médico para garantir que recebe o melhor tratamento.
