Arterite Temporal

A arterite temporal é uma condição na qual as artérias temporais, que fornecem sangue à cabeça e ao cérebro, ficam inflamadas ou danificadas. É também conhecida como arterite craniana ou arterite de células gigantes. Embora esta condição ocorra normalmente nas artérias temporais, pode ocorrer em quase todas as artérias médias a grandes do corpo.

A revista Arthritis & Rheumatology afirma que aproximadamente 228.000 pessoas nos Estados Unidos são afetadas por arterite temporal. De acordo com o American College of Rheumatology, pessoas com mais de 50 anos de idade são mais propensas a desenvolver a condição do que pessoas mais jovens. As mulheres também são mais propensas do que os homens a ter arterite temporal. É mais prevalente em pessoas de ascendência nórdica ou escandinava.

Embora a causa exata da condição seja desconhecida, ela pode estar ligada à resposta auto-imune do corpo. Além disso, doses excessivas de antibióticos e certas infecções graves têm sido ligadas à arterite temporal. Não há nenhuma prevenção conhecida. No entanto, uma vez diagnosticada, a arterite temporal pode ser tratada para minimizar as complicações.

Se você acha que pode ter arterite temporal, você deve consultar um médico o mais rápido possível. A arterite temporal pode causar complicações muito graves, mas procurar cuidados médicos imediatos e tratamento pode reduzir o risco de desenvolver essas complicações.

Sintomas de arterite temporal

Os sintomas de arterite temporal podem incluir:

  • dupla visão
  • perda de visão súbita e permanente num só olho
  • uma dor de cabeça palpitante que normalmente está nos templos.
  • fadiga
  • debilidade
  • falta de apetite
  • dor na mandíbula, que às vezes pode ocorrer com a mastigação
  • febre
  • perda de peso involuntária
  • dor no ombro, dor no quadril e rigidez
  • ternura nas áreas do couro cabeludo e do templo

Estes sintomas também podem ocorrer devido a outras condições. Deve chamar o seu médico sempre que estiver preocupado com qualquer sintoma que esteja a sentir.

Diagnóstico de arterite temporal

O seu médico fará um exame físico e examinará a sua cabeça para determinar se existe alguma sensibilidade. Eles darão atenção especial às artérias da sua cabeça. Eles também podem pedir um exame de sangue. Vários exames de sangue podem ser úteis no diagnóstico de arterite temporal, incluindo os seguintes:

  • O exame de hemoglobina mede a quantidade de hemoglobina, ou proteína transportadora de oxigênio, no sangue.
  • Um teste de hematócrito mede a percentagem do seu sangue que é constituída por glóbulos vermelhos.
  • Um teste de função hepática pode ser feito para determinar quão bem o fígado está a funcionar.
  • Um teste de taxa de sedimentação de eritrócitos (ESR) mede a rapidez com que os seus eritrócitos se acumulam no fundo de um tubo de ensaio durante uma hora. Um resultado elevado de ESR significa que há inflamação no seu corpo.
  • Um teste de proteína C reativa mede o nível de uma proteína, feita pelo fígado, que é liberada na corrente sanguínea após uma lesão tecidual. Um resultado alto indica que há inflamação no seu corpo.

Embora estes testes possam ser úteis, os exames de sangue por si só não são suficientes para um diagnóstico. Normalmente, seu médico fará uma biópsia da artéria que suspeitam estar afetada para fazer um diagnóstico definitivo. Isto pode ser feito como um procedimento ambulatorial usando anestesia local. Uma ecografia pode fornecer uma pista adicional sobre se você tem ou não arterite temporal. A TC e a ressonância magnética muitas vezes não são úteis.

Potenciais complicações da arterite temporal

Se a arterite temporal não for tratada, podem ocorrer complicações graves e potencialmente fatais. Elas incluem:

  • inflamação e danos a outros vasos sanguíneos do corpo
  • desenvolvimento de aneurismas, incluindo aneurismas da aorta
  • perda da visão
  • fraqueza muscular dos olhos
  • cegueira
  • curso

Um aneurisma da aorta pode levar a uma hemorragia interna maciça. A morte também pode ocorrer se a arterite temporal não for tratada. Fale com o seu médico sobre formas de minimizar quaisquer complicações decorrentes da condição.

Tratamento da arterite temporal

A arterite temporal não pode ser curada. Portanto, o objectivo do tratamento é minimizar os danos dos tecidos que podem ocorrer devido a um fluxo sanguíneo inadequado causado pela condição.

Se houver suspeita de arterite temporal, o tratamento deve começar imediatamente, mesmo que os resultados dos testes ainda não tenham confirmado o diagnóstico. Se este diagnóstico for suspeito e os resultados estiverem pendentes, o seu médico pode prescrever corticosteróides orais. Os corticosteróides podem aumentar o seu risco de desenvolver certas condições médicas, como por exemplo:

  • osteoporose
  • hipertensão arterial
  • fraqueza muscular
  • glaucoma
  • cataratas

Outros potenciais efeitos secundários dos medicamentos incluem:

  • ganho de peso
  • aumento dos níveis de açúcar no sangue
  • pele raleadura
  • contusões acentuadas
  • diminuição do funcionamento do sistema imunitário
  • dificuldade para dormir à noite e inquietação

Fale com o seu médico sobre formas de minimizar estes efeitos secundários.

O seu médico também pode recomendar a toma de aspirina para tratar os sintomas músculo-esqueléticos.

O tratamento normalmente dura de um a dois anos. Enquanto estiver a fazer terapia com corticosteróides, é importante que faça check-ups regulares com o seu médico. Eles precisarão monitorar seu progresso, assim como a forma como seu corpo está lidando com o tratamento médico. O uso prolongado de corticosteróides pode ter efeitos prejudiciais sobre os seus ossos e outras funções metabólicas.

As seguintes medidas são geralmente recomendadas como parte do tratamento:

  • tomar suplementos de cálcio e vitamina D, que estão disponíveis online
  • abandono do hábito de fumar
  • fazer exercício de musculação, como caminhar
  • obter rastreios regulares da densidade óssea
  • Obtenção de análises ocasionais de açúcar no sangue

Você ainda precisará consultar o seu médico para check-ups depois de terminar o tratamento. Isto é porque a arterite temporal pode voltar.

A sua perspectiva para a arterite temporal dependerá da rapidez com que for diagnosticada e capaz de iniciar o tratamento. A arterite temporal não tratada pode causar danos graves nos vasos sanguíneos do seu corpo. Chame o seu médico se notar novos sintomas. Isto fará com que seja mais provável que lhe seja diagnosticada uma condição quando esta se encontra numa fase inicial.

PERGUNTAS E RESPOSTAS

Q:

O que é a polimialgia reumática, e como é que está relacionada com a arterite temporal?

A:

A polimialgia reumática (PMR) é uma condição que ocorre mais nas mulheres do que nos homens, que normalmente estão na casa dos 70 anos. A condição envolve desconforto muscular, dor e rigidez no pescoço, ombros, antebraços, quadris e coxas. A causa do PMR é desconhecida, mas por vezes está relacionada com uma doença viral que pode fazer com que o sistema imunitário aumente a inflamação. Há algumas pessoas que terão arterite temporal e também desenvolverão sintomas de RMP, e como e porque é que as duas condições se sobrepõem é desconhecida. Ambas as condições respondem aos esteróides orais. Estima-se que cerca de 711.000 pessoas têm RMP e 228.000 têm arterite temporal.

Weng, D.O. moderno.