A artrite gonocócica é uma complicação rara da gonorréia da infecção sexualmente transmissível (DST). Geralmente causa inflamação dolorosa das articulações e tecidos. A gonorréia é uma DST muito comum, especialmente entre adolescentes e adultos jovens. O Centers for Disease Control and Prevention (CDC) informa que há 820.000 novas infecções nos Estados Unidos a cada ano.
A gonorréia é geralmente disseminada através do contato sexual, mas os bebês também podem contraí-la de suas mães durante o parto. Os sintomas comuns incluem dor ao urinar, dor durante o ato sexual, dor pélvica e corrimento da vagina ou do pénis. As infecções por gonorreia também não podem produzir quaisquer sintomas.
Enquanto este tipo de infecção se resolve rapidamente com antibióticos, muitas pessoas não procuram tratamento para as DSTs. Isto pode ser devido a constrangimento ou porque não estão com sintomas e não sabem que estão infectadas.
A artrite gonocócica é uma das muitas complicações que ocorrem como resultado da gonorreia não tratada. Os sintomas incluem inchaço, articulações dolorosas e lesões cutâneas. Se não for tratada, esta condição pode levar a dores crónicas nas articulações.
Sintomas de Artrite Gonocócica
Em muitos casos, a gonorréia não causa sintomas, portanto você pode não estar ciente de que a tem. A artrite gonocócica pode ocorrer nos tornozelos, joelhos, cotovelos, pulsos e, raramente, nas articulações esqueléticas axiais (ossos da cabeça e tronco). Pode afectar muitas articulações ou uma única articulação.
Os sintomas podem incluir:
- articulações vermelhas e inchadas
- articulações que são tenras ou dolorosas, especialmente quando você se move
- alcance de movimento restrito da articulação
- febre
- arrepios
- lesões cutâneas
Em bebês, os sintomas podem incluir:
- dificuldade em alimentar
- Irritabilidade
- choro
- Febre
- movimento espontâneo de um membro
Causas da artrite gonocócica
A gonorreia é causada por uma bactéria chamada Neisseria gonorrhoeae. Homens e mulheres contraem gonorréia através de sexo oral, anal, ou vaginal. Os bebês também podem contrair gonorréia durante o parto se suas mães estiverem infectadas.
Mulheres e adolescentes correm um risco maior de contrair gonorreia. Outros factores de risco incluem novos parceiros sexuais ou múltiplos parceiros, e não praticar sexo seguro (isto é, não usar preservativos).
Complicações da Gonorréia
Além do inchaço e dor nas articulações, uma infecção por gonorréia não tratada pode levar a outras complicações de saúde mais graves, inclusive:
- doença inflamatória pélvica (uma infecção grave do revestimento do útero, ovários e trompas de falópio que pode levar a cicatrizes)
- infertilidade em homens e mulheres
- complicações durante a gravidez
- aumento do risco de HIV/AIDS
Os bebês que contraem gonorréia de uma mãe infectada também correm um risco maior de infecções, feridas de pele e cegueira.
Se você ou seu parceiro tiver sintomas de uma DST, procure atendimento médico o mais rápido possível.
Diagnosticando Artrite Gonocócica
Para diagnosticar a artrite gonocócica, o seu médico irá rever os seus sintomas e realizar um ou mais testes para procurar uma infecção por gonorreia. Isto pode ser detectado usando uma variedade de testes, incluindo:
- cultura da garganta (uma amostra de tecido é esfregada a partir da garganta e testada para detectar bactérias)
- coloração de gram cervical (como parte de um exame pélvico, o seu médico irá recolher uma amostra de tecido do colo do útero, que será testada para detectar a presença de bactérias)
- análise de urina ou sangue
Se o seu teste for positivo para gonorreia e estiver com sintomas associados à artrite gonocócica, o seu médico pode querer testar o líquido das articulações para confirmar o diagnóstico. O seu médico irá extrair uma amostra de líquido da área ao redor de uma articulação inflamada com uma agulha. O líquido será então enviado para um laboratório para testá-lo quanto à presença de bactérias.
Tratamento para a Artrite Gonocócica
A gonorréia subjacente deve ser tratada a fim de aliviar os sintomas. A principal forma de tratamento é o uso de antibióticos. Como algumas cepas de gonorréia se tornaram resistentes aos medicamentos, seu médico pode prescrever vários tipos de antibióticos.
De acordo com as diretrizes de tratamento estabelecidas pelo Centers for Disease Control and Prevention (CDC), as infecções por gonorréia devem ser tratadas com uma dose de 250 mg do antibiótico ceftriaxona (administrado como injeção), além de um antibiótico oral. Isto pode incluir 1 mg de azitromicina, administrada em dose única, ou 100 mg de doxiciclina, tomados duas vezes ao dia durante sete a 10 dias. Estas orientações do CDC mudam ao longo do tempo e o seu médico irá referenciar as versões mais actualizadas – por isso os tratamentos podem variar.
Você deve ser testado novamente após uma semana de tratamento para ver se a sua infecção está melhor.
Você deve informar todos os seus parceiros sexuais sobre seu diagnóstico para que eles possam ser testados e tratados. Você deve abster-se de relações sexuais até que você e todos os seus parceiros tenham sido tratados para prevenir a propagação da infecção.
A maioria das pessoas sente alívio após um ou dois dias de tratamento e recupera totalmente. Contudo, sem tratamento, esta condição pode levar a dores crónicas nas articulações.
Como Prevenir a Infecção por Gonorréia
A abstinência do sexo é a única forma segura de prevenir as DSTs. As pessoas que são sexualmente activas podem reduzir os seus riscos usando preservativos e fazendo testes regularmente. Ter parceiros sexuais novos ou múltiplos também pode colocá-lo em maior risco. Tomar medidas para praticar sexo seguro e manter-se informado sobre a sua saúde sexual pode ajudá-lo a obter um diagnóstico rápido ou prevenir a infecção, em primeiro lugar.
O CDC recomenda que os seguintes grupos sejam testados para gonorréia todos os anos:
- homens sexualmente activos que têm relações sexuais com homens
- mulheres sexualmente activas com menos de 25 anos de idade
- mulheres sexualmente activas que têm parceiros novos ou múltiplos
Você deve notificar todos os seus parceiros sexuais se você foi diagnosticado com gonorréia. Eles precisarão ser testados e possivelmente tratados também. Não faça sexo até ter completado o tratamento e o seu médico confirmar que a infecção foi curada.
