Estou a ter um ataque à vesícula biliar?

Um ataque à vesícula biliar também é chamado de ataque de cálculos biliares, colecistite aguda, ou cólica biliar. Se tiver dor no lado superior direito do abdómen, pode estar relacionada com a vesícula biliar. Tenha em mente que existem outras causas de dor também nesta área. Estas incluem:

  • azia (GERD)
  • appendicitetis
  • hepatite (inflamação do fígado)
  • úlcera péptica (estômago)
  • pneumonia
  • hérnia hiatal
  • infecção do rim
  • pedras no rim
  • abscesso hepático
  • pancreatite (inflamação do pâncreas)
  • infecção da herpes-zóster
  • obstipação grave

O que é a vesícula biliar?

A vesícula biliar é um pequeno saco na parte superior direita do abdómen, abaixo do fígado. Parece uma pêra de lado. Sua principal função é armazenar cerca de 50% da bílis (fel) que é feita pelo fígado.

O seu corpo precisa de bílis para ajudar a quebrar as gorduras. Este líquido também te ajuda a absorver algumas vitaminas dos alimentos. Quando você come alimentos gordurosos, a bílis é libertada da vesícula biliar e do fígado para os intestinos. Os alimentos são na sua maioria digeridos nos intestinos.

Pode ser gallstones?

Os cálculos biliares são pequenos e duros “seixos” feitos de gorduras, proteínas e minerais no seu corpo. Um ataque à vesícula biliar acontece tipicamente quando as pedras na vesícula biliar bloqueiam o ducto biliar ou o tubo. Quando isso acontece, a bílis se acumula na vesícula biliar.

O bloqueio e o inchaço provocam dor. O ataque normalmente pára quando os cálculos biliares se movem e a bílis pode fluir para fora.

Há dois tipos principais de cálculos biliares:

  • Pedras biliares de colesterol. Estes constituem o tipo mais comum de cálculos biliares. Parecem brancos ou amarelos porque são feitos de colesterol ou gordura.
  • Pedras biliares de pigmento. Estes cálculos biliares são feitos quando a sua bílis tem bilirrubina a mais. São de cor castanha escura ou preta. Bilirrubina é o pigmento ou cor que torna os glóbulos vermelhos vermelhos.

Podes ter cálculos biliares sem teres um ataque à vesícula biliar. Nos Estados Unidos, cerca de 9% das mulheres e 6% dos homens têm cálculos biliares sem quaisquer sintomas. Pedras biliares que não bloqueiam o canal biliar normalmente não causam sintomas.

E os outros problemas na vesícula biliar que causam dor?

Outros tipos de problemas de vesícula biliar que podem causar dor são:

  • colangite (inflamação do canal biliar)
  • obstrução da vesícula biliar
  • ruptura da vesícula biliar
  • doença da vesícula biliar acalculada ou discinesia da vesícula biliar
  • Pólipos da vesícula biliar
  • câncer de vesícula biliar

Sintomas de um ataque da vesícula biliar

Um ataque à vesícula biliar geralmente acontece depois de se comer uma grande refeição. Isto ocorre porque o seu corpo faz mais bílis quando você come alimentos gordurosos. É mais provável que você tenha um ataque à noite.

Se teve um ataque à vesícula biliar, corre um risco maior de ter outro. A dor de um ataque à vesícula biliar é tipicamente diferente de outros tipos de dor de estômago. Você pode ter:

  • Dor repentina e aguda que dura de minutos a horas.
  • dor baça ou cólica que se agrava rapidamente na parte superior direita do abdómen
  • dor aguda no meio do abdómen, logo abaixo do osso do peito
  • dor intensa que torna difícil ficar quieto
  • dor que não piora ou muda quando você se mexe
  • sensibilidade abdominal

A dor de um ataque da vesícula biliar pode alastrar do abdómen para o abdómen:

  • entre as suas omoplatas
  • ombro direito

Você também pode ter outros sintomas de um ataque à vesícula biliar:

  • náusea
  • vómitos
  • febre
  • arrepios
  • amarelamento da pele e dos olhos
  • urina escura ou cor de chá
  • movimentos intestinais leves ou de cor argilosa

Um ataque à vesícula biliar pode levar a outras complicações, que podem causar outros sintomas. Por exemplo, pode desencadear problemas hepáticos. Isto acontece porque um bloqueio no ducto pode recuar a bílis no fígado. Isto pode desencadear icterícia – amarelecimento da pele e dos olhos brancos.

Às vezes as pedras biliares podem bloquear o caminho para o pâncreas. O pâncreas também faz sucos digestivos que ajudam a quebrar os alimentos. Um bloqueio pode levar a uma complicação chamada pancreatite biliar. Os sintomas são semelhantes a um ataque da vesícula biliar. Você também pode ter dor na parte superior esquerda do abdômen.

Quando consultar um médico

Apenas cerca de um terço das pessoas com cálculos biliares terá um ataque de cálculos biliares ou sintomas graves. Um ataque de vesícula biliar é uma emergência médica que requer cuidados imediatos. Você pode precisar de tratamento para evitar complicações.

Não ignore a dor, e não tente se auto-medicar com analgésicos de venda livre. Procure ajuda de um médico imediatamente se você tiver algum destes sinais de ataque à vesícula biliar:

  • dor intensa
  • febre alta
  • arrepios
  • amarelecimento da pele
  • amarelecimento dos brancos dos olhos

Tratamento para um ataque à vesícula biliar

Inicialmente, um médico dar-lhe-á medicamentos para a dor para ajudar a aliviar a dor. Também lhe poderão ser dados medicamentos anti-nausea para ajudar a aliviar os sintomas. Se o médico determinar que você pode ir para casa sem tratamento adicional, você pode querer tentar métodos naturais para aliviar a dor também.

O seu ataque à vesícula biliar pode desaparecer por si só. Isto pode acontecer se os cálculos biliares passarem com segurança e não causarem complicações. Ainda vai precisar de uma visita de acompanhamento com o seu médico.

Você pode precisar de exames e testes para confirmar que a dor é de um ataque da vesícula biliar. Estes incluem:

  • ultra-som
  • raio-x abdominal
  • tomografia computadorizada
  • análise ao sangue da função hepática
  • análise HIDA

Um ultra-som abdominal é a forma mais comum e rápida para um médico ver se você tem cálculos biliares.

Medicamento

Um medicamento oral chamado ácido ursodeoxicólico, também chamado ursodiol (Actigall, Urso), ajuda a dissolver os cálculos biliares de colesterol. Pode ser o mais indicado para si se a sua dor desaparecer por si só ou se não tiver sintomas. Funciona com um pequeno número de cálculos biliares que têm apenas 2 a 3 milímetros de tamanho.

Este medicamento pode demorar meses a funcionar, e pode precisar de o tomar por até dois anos. Os cálculos biliares podem voltar assim que parar de tomar a medicação.

Cirurgia

Você pode precisar de cirurgia se a dor não aliviar ou se você tiver ataques repetidos. Os tratamentos cirúrgicos para um ataque da vesícula biliar são:

Cholecystectomia. Esta cirurgia remove a vesícula biliar inteira. Impede-o de voltar a ter cálculos biliares ou um ataque da vesícula biliar. Vais estar a dormir para o procedimento. Vai precisar de alguns dias a algumas semanas para recuperar da cirurgia.

A cirurgia da vesícula biliar pode ser feita com cirurgia do buraco da fechadura (laparoscópio) ou cirurgia aberta.

Colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (ERCP). Na CPRE, você estará dormindo sob anestesia. Seu médico passará um escopo muito fino e flexível com uma câmera em sua boca até a abertura do canal biliar.

Este procedimento pode ser usado para encontrar e remover cálculos biliares na conduta. Não pode remover pedras na vesícula biliar. Vai precisar de muito pouco tempo de recuperação porque normalmente não há cortes na CPRE.

Tubo de colecistostomia percutânea. Este é um procedimento cirúrgico de drenagem para a vesícula biliar. Enquanto está sob anestesia geral, um tubo é colocado na vesícula biliar através de um pequeno corte no estômago. Imagens de ultra-som ou raio-X ajudam a orientar o cirurgião. O tubo é ligado a um saco. Cálculos biliares e drenagem biliar extra para dentro do saco.

Prevenir novos ataques

Os cálculos biliares podem ser genéticos. No entanto, você pode fazer algumas mudanças no seu estilo de vida para diminuir os riscos de contrair cálculos biliares e ter um ataque à vesícula biliar.

  • Perder peso. Ser obeso ou ter excesso de peso aumenta o seu risco. Isto é porque pode tornar a sua bílis mais rica em colesterol.
  • Exercite-se e mexa-se. Um estilo de vida inativo ou passar muito tempo sentado aumenta o seu risco.
  • Atingir um estilo de vida mais equilibrado lentamente. A perda de peso muito rapidamente aumenta o risco de cálculos biliares. Isto acontece porque a rápida perda de peso faz com que o seu fígado faça mais colesterol. Evite experimentar dietas de moda, saltar refeições e tomar suplementos para emagrecer.

Mantenha uma dieta diária saudável e exercício físico regular para perder peso com segurança. Uma dieta para ajudar a prevenir a formação de cálculos biliares inclui evitar gorduras insalubres e alimentos açucarados ou ricos em amido. Coma mais alimentos que ajudem a baixar o colesterol. Isto inclui alimentos ricos em fibras, como por exemplo:

  • legumes frescos e congelados
  • fruta fresca, congelada e seca
  • pães e massas integrais
  • arroz marrom
  • Lentilhas
  • feijões
  • quinoa
  • cuscuz

Qual é a perspectiva?

Se tiver um ataque à vesícula biliar, fale com o seu médico sobre formas de evitar ter outro. Pode precisar de uma cirurgia de remoção da vesícula biliar. Você pode ter uma digestão normal e saudável sem vesícula biliar.

Esteja ciente de que você pode obter cálculos biliares, mesmo que você coma uma dieta saudável e equilibrada e faça bastante exercício. Você não pode controlar causas como:

  • genética (cálculos biliares na família)
  • ser mulher (o estrogénio aumenta o colesterol na bílis)
  • ter mais de 40 anos (o colesterol aumenta com a idade)
  • ter herança indígena americana ou mexicana (algumas raças e etnias são mais propensas a cálculos biliares)

As condições que podem aumentar o risco de um ataque à vesícula biliar são:

  • diabetes tipo 1
  • diabetes tipo 2
  • doença de Crohn

Fale com seu médico se você tem um histórico familiar de cálculos biliares ou se você tem um ou mais fatores de risco. Um ultra-som pode ajudar a descobrir se você tem cálculos biliares. Se tiver tido um ataque de vesícula biliar, consulte o seu médico para todas as consultas de acompanhamento, mesmo que não precise de tratamento.