O que é ataxia cerebelar aguda?
Ataxia cerebelar aguda (ACA) é um distúrbio que ocorre quando o cerebelo fica inflamado ou danificado. O cerebelo é a área do cérebro responsável por controlar a marcha e a coordenação muscular.
O termo ataxia refere-se a uma falta de controle fino dos movimentos voluntários. Aguda significa que a ataxia se dá rapidamente, na ordem de minutos a um ou dois dias. A ACA também é conhecida como cerebelite.
As pessoas com ACA têm frequentemente uma perda de coordenação e podem ter dificuldade em realizar tarefas diárias. A condição mais comumente afeta crianças, particularmente aquelas entre 2 e 7 anos de idade. No entanto, ocasionalmente afecta também os adultos.
O que causa a ataxia cerebelar aguda?
Os vírus e outras doenças que afectam o sistema nervoso podem ferir o cerebelo. Estas incluem:
- varicela
- sarampo
- papeira
- hepatite A
- infecções causadas pelos vírus Epstein-Barr e Coxsackie
- vírus do Nilo Ocidental
A ACA pode levar semanas para aparecer após uma infecção viral.
Outras causas de ACA incluem:
- hemorragia no cerebelo
- exposição ao mercúrio, chumbo e outras toxinas
- infecções bacterianas, tais como a doença de Lyme
- trauma craniencefálico
- deficiências de certas vitaminas, tais como B-12, B-1 (tiamina), e E
Quais são os sintomas de ataxia cerebelar aguda?
Os sintomas da ACA incluem:
- coordenação deficiente no tronco ou nos braços e pernas
- tropeços frequentes
- um andar instável
- movimentos oculares descontrolados ou repetitivos
- problemas para comer e realizar outras tarefas motoras finas
- fala desarticulada
- alterações vocais
- dores de cabeça
- Tonturas
Estes sintomas estão também associados a várias outras condições que afectam o sistema nervoso. É importante consultar o seu médico para que eles possam fazer um diagnóstico adequado.
Como é diagnosticada a ataxia cerebelar aguda?
Seu médico fará vários testes para determinar se você tem ACA e para encontrar a causa subjacente do distúrbio. Estes testes podem incluir um exame físico de rotina e várias avaliações neurológicas. O seu médico também pode testar o seu:
- audiência
- memória
- equilíbrio e caminhada
- visão
- concentração
- Reflexos
- coordenação
Se você não foi infectado com um vírus recentemente, seu médico também procurará sinais de outras condições e distúrbios que normalmente levam à ACA.
Existem vários testes que o seu médico pode usar para avaliar os seus sintomas, incluindo
- Estudo da condução nervosa. Um estudo de condução nervosa determina se seus nervos estão funcionando corretamente.
- Eletromiografia (EMG). Um eletromiograma registra e avalia a atividade elétrica em seus músculos.
- Torneira espinhal. Uma punção lombar permite ao seu médico examinar o líquido cefalorraquidiano (LCR), que envolve a medula espinhal e o cérebro.
- Hemograma completo. Um hemograma completo determina se há alguma diminuição ou aumento no número de células sanguíneas. Isso pode ajudar o seu médico a avaliar a sua saúde geral.
- TAC ou ressonância magnética. O seu médico também pode procurar danos cerebrais usando estes testes de imagem. Eles fornecem imagens detalhadas do seu cérebro, permitindo que seu médico veja mais de perto e avalie qualquer dano no cérebro mais facilmente.
- Urinálise e ultra-som. Estes são outros exames que o seu médico pode fazer.
Como é tratada a ataxia cerebelar aguda?
O tratamento da ACA nem sempre é necessário. Quando um vírus causa ACA, normalmente espera-se uma recuperação total sem tratamento. A ACA viral geralmente desaparece em algumas semanas sem tratamento.
No entanto, o tratamento é geralmente necessário se um vírus não for a causa da sua ACA. O tratamento específico varia dependendo da causa, e pode durar semanas, anos, ou mesmo uma vida inteira. Aqui estão alguns tratamentos possíveis:
- Você pode precisar de cirurgia se o seu estado for resultado de sangramento no cerebelo.
- Você pode precisar de antibióticos se você tiver uma infecção.
- Os anticoagulantes podem ajudar se um derrame causou a sua ACA.
- Você pode tomar medicamentos para tratar a inflamação do cerebelo, como esteróides.
- Se uma toxina é a fonte da ACA, reduza ou elimine a sua exposição à toxina.
- Se a ACA foi provocada por uma deficiência em vitaminas, você pode suplementar altas doses de vitamina E, injeções de vitamina B-12, ou tiamina.
- Em alguns casos, a ACA pode ser provocada pela sensibilidade ao glúten. Neste caso, você precisa adotar uma dieta rígida sem glúten.
Se você tem ACA, pode precisar de ajuda com as tarefas diárias. Utensílios especiais de alimentação e dispositivos adaptativos, tais como bengalas e instrumentos auxiliares de fala, podem ajudar. Fisioterapia, fonoaudiologia e terapia ocupacional também podem ajudar a melhorar os seus sintomas.
Algumas pessoas também acham que fazer certas mudanças no estilo de vida pode aliviar ainda mais os sintomas. Isto pode incluir mudar a sua dieta ou tomar suplementos nutricionais.
Como é que a ataxia cerebelar aguda afecta os adultos?
Os sintomas da ACA em adultos são semelhantes aos das crianças. Tal como acontece com as crianças, o tratamento da ACA em adultos envolve o tratamento da condição subjacente que a causou.
Embora muitas das fontes de ACA em crianças também possam causar ACA em adultos, existem algumas condições que são mais prováveis de causar ACA em adultos.
As toxinas, especialmente o consumo excessivo de álcool, são uma das maiores causas de ACA em adultos. Além disso, medicamentos como os antiepilépticos e a quimioterapia estão mais frequentemente associados à ACA em adultos.
Condições subjacentes tais como HIV, esclerose múltipla (EM) e distúrbios auto-imunes também podem aumentar o seu risco de ACA como adulto. No entanto, em muitos casos, a causa da ACA em adultos permanece um mistério.
Ao diagnosticar a ACA em adultos, os médicos primeiro tentam distinguir a ACA de outros tipos de ataxias cerebelares que se produzem mais lentamente. Enquanto a ACA ataxia cerebelar ataxia em minutos a horas, outras formas de ataxia cerebelar podem levar dias a anos para se desenvolver.
Os ataxias com uma taxa de progressão mais lenta podem ter causas diferentes, tais como predisposições genéticas, e requerem tratamentos diferentes.
Como adulto, é mais provável que você receba imagens do cérebro, como uma ressonância magnética, durante o curso do diagnóstico. Esta imagem pode mostrar anormalidades que podem causar ataxias com uma progressão mais lenta.
Que outras condições são semelhantes à ataxia cerebelar aguda?
A ACA é caracterizada por um início rápido – minutos a horas. Existem outras formas de ataxia que têm sintomas semelhantes, mas causas diferentes:
Ataxias subagudas.
Os ataxias subagudos desenvolvem-se ao longo de dias ou semanas. Às vezes os ataxias subagudos podem parecer aparecer rapidamente, mas na realidade, eles têm se desenvolvido lentamente ao longo do tempo.
As causas são muitas vezes semelhantes à ACA, mas as ataxias subagudas também são causadas por infecções raras como as doenças de priões, a doença de Whipple e a leucoencefalopatia multifocal progressiva (LPM).
Ataxias progressivas crónicas
As ataxias crônicas progressivas desenvolvem-se e duram mais de meses ou anos. São frequentemente causadas por condições hereditárias.
As ataxias crônicas progressivas também podem ser devidas a distúrbios mitocondriais ou neurodegenerativos. Outras doenças também podem causar ou imitar as ataxias crónicas, como a enxaqueca com aura do tronco cerebral, uma síndrome rara em que a ataxia acompanha a enxaqueca.
Ataxias congénitas
As ataxias congênitas estão presentes ao nascimento e são muitas vezes permanentes, embora algumas possam ser tratadas com cirurgia. Estas ataxias são causadas por anomalias estruturais congénitas do cérebro.
complicações
Os sintomas da ACA podem tornar-se permanentes quando a doença é causada por um acidente vascular cerebral, uma infecção ou hemorragia no cerebelo.
Se você tem ACA, você também está em maior risco de desenvolver ansiedade e depressão. Isto é especialmente verdade se você precisa de ajuda nas tarefas diárias, ou se você é incapaz de se locomover por conta própria.
Juntar-se a um grupo de apoio ou encontrar-se com um conselheiro pode ajudá-lo a lidar com os seus sintomas e quaisquer desafios que esteja a enfrentar.
É possível prevenir a ataxia cerebelar aguda?
É difícil prevenir a ACA, mas você pode reduzir o risco de seus filhos contraírem ACA, certificando-se de que eles sejam vacinados contra vírus que podem levar à ACA, como a varicela.
Como adulto, você pode reduzir seu risco de ACA, evitando o consumo excessivo de álcool e outras toxinas. Reduzir o risco de AVC através de exercícios, manter um peso saudável e manter a pressão arterial e o colesterol sob controle também pode ser útil na prevenção da ACA.
