O velho padrão para “termo completo”.
A certa altura, 37 semanas foi considerado um período completo para bebés no útero. Isso significava que os médicos sentiam que eles estavam desenvolvidos o suficiente para serem entregues em segurança.
Mas os médicos começaram a perceber algo depois de demasiadas induções que resultaram em complicações. Acontece que 37 semanas não é a melhor idade para os bebés saírem. Há razões pelas quais o corpo de uma mulher mantém o bebé lá dentro por mais tempo.
Período inicial vs. período completo
Muitos bebés nasceram com complicações às 37 semanas. Como resultado, o Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas mudou suas diretrizes oficiais.
Qualquer gravidez superior a 39 semanas é agora considerada termo completo. Os bebês nascidos entre 37 semanas e 38 semanas e seis dias são considerados termo antecipado.
As novas diretrizes resultaram em mais bebês permanecendo no útero por mais tempo. Mas pode ser difícil abanar a velha maneira de pensar sobre 37 semanas estar bem. E se for esse o caso, um bebé de 36 semanas também deve ficar bem, certo?
Na maioria dos casos, a resposta é sim. Mas há algumas coisas que você deve saber.
Porque é que a sua data de vencimento pode estar fora
Acontece que qualquer que seja a data de vencimento que o seu médico lhe tenha dado, pode estar de folga por uma semana. Portanto, se você se considerar grávida de 37 semanas, você só pode estar grávida de 36 semanas.
A menos que você tenha concebido através de fertilização in vitro (FIV) e tenha provas científicas de exatamente quando você engravidou, é provável que sua data de vencimento esteja errada.
Mesmo para mulheres com ciclos regulares, exatamente 28 dias, o tempo exato de fertilização e implantação pode variar. Quando se tem relações sexuais, quando se ovula, e quando a implantação ocorre todos os factores.
Por estas razões, é difícil prever uma data de vencimento precisa. Portanto, sempre que não for medicamente necessário induzir trabalho de parto, é importante deixá-lo começar por conta própria.
Riscos de um parto de 36 semanas
É melhor deixar o trabalho progredir naturalmente. Mas às vezes os bebés nascem prematuros. Em casos que envolvem condições como pré-eclâmpsia, o parto precoce pode até ser a opção mais segura. Mas ainda há riscos para os bebés nascidos antes do parto completo.
Com 36 semanas, um bebé é considerado um pré-termo tardio. Segundo a revista Obstetrics and Gynecology, os bebês prematuros tardios nascidos entre 34 e 36 semanas representam quase três quartos de todos os nascimentos prematuros e cerca de 8% do total de nascimentos nos Estados Unidos. A taxa de bebês nascidos nesta fase aumentou 25% desde 1990.
Com 36 semanas, o risco de complicações de saúde diminui significativamente. O risco é muito menor nos bebés nascidos mesmo com 35 semanas. Mas os bebés prematuros tardios ainda correm risco:
- síndrome do desconforto respiratório (SDR)
- septicemia
- patente ducto arterioso (PDA)
- icterícia
- baixo peso ao nascer
- temperatura de regulação de dificuldade
- atrasos de desenvolvimento ou necessidades especiais
- falecimento
Como resultado de complicações, os bebês prematuros tardios podem precisar ser internados em uma unidade de terapia intensiva neonatal (UCIN) ou mesmo readmitidos no hospital após a alta.
O RDS é de longe o maior risco para bebés nascidos com 36 semanas. Os meninos parecem ter mais problemas que as meninas prematuras tardias. Embora apenas cerca de 5% dos bebês nascidos com 36 semanas sejam admitidos na UCIN, quase 30% experimentam algum grau de dificuldade respiratória.
A mortalidade infantil dos bebés com 36 semanas, depois de contabilizar os bebés com anomalias cardíacas não detectadas, foi de cerca de 0,8 por cento.
Na maioria dos casos, a entrega às 36 semanas não é por opção. A maioria dos bebés nascidos tardiamente prematuros acontece devido ao parto prematuro ou à ruptura das águas da mulher mais cedo. Nessas situações, é melhor saber que riscos seu recém-nascido pode enfrentar e preparar um plano com seu médico.
Se você está considerando a indução voluntária precoce, a moral da história é manter aquele bebê lá dentro o máximo de tempo possível.
