Compreender a bexiga hiperactiva
Ter uma bexiga hiperactiva (OAB) pode ser desconfortável e até doloroso. A OAB é um conjunto de sintomas que causam incontinência, ou uma perda de controlo da bexiga. Os sintomas incluem:
- necessidade de urinar mais do que o normal
- ter súbitos impulsos para urinar
- não ser capaz de controlar a micção
- necessidade de urinar mais de uma vez durante a noite
- perda de urina
Estes sintomas podem interferir com a sua vida diária. Não há cura para a OAB, mas a boa notícia é que existem formas eficazes de a gerir. Estas incluem tratamentos comportamentais, mudanças de estilo de vida, medicamentos e, às vezes, cirurgia.
A OAB pode acontecer por várias razões. Às vezes, tratar a causa subjacente da sua OAB pode ajudar os seus sintomas. Por exemplo, perturbações neurológicas, como a doença de Parkinson ou esclerose múltipla, podem provocar a contracção da bexiga com mais frequência do que deveria. Nos homens, a causa dos problemas urinários é muitas vezes uma glândula prostática aumentada. Pedras na bexiga ou cancro também podem causar sintomas de OAB.
Se o seu médico conseguir encontrar a causa da sua OAB, pode receber um tratamento específico para a causa. Por sua vez, você pode aliviar os sintomas da sua OAB. Entretanto, nem sempre é possível identificar a causa exata da OAB. Nesses casos, outros medicamentos estão disponíveis. Aqui estão alguns dos medicamentos mais comuns usados para tratar a OAB.
Medicamentos para a OAB não especificada
Se o seu médico não conseguir encontrar uma causa para a sua OAB, não se preocupe. Os medicamentos ainda podem ajudar a aliviar os seus sintomas. Alguns destes medicamentos funcionam ao relaxar a sua bexiga. Eles param as contracções involuntárias que provocam a vontade de urinar. Outros medicamentos ajudam a fortalecer os tecidos à volta da sua bexiga que podem ter ficado fracos. Os tecidos mais fortes podem ajudar a melhorar o controlo da sua bexiga.
Medicamentos anticolinérgicos para a OAB
A maior classe de medicamentos utilizados no tratamento da OAB são os anticolinérgicos. Eles funcionam através do bloqueio de um químico no seu corpo chamado acetilcolina. Este químico envia uma mensagem para a sua bexiga para se contrair. Ao bloquear este químico, estes medicamentos reduzem as contracções que provocam a libertação de urina. Em estudos que compararam os fármacos, todos os anticolinérgicos funcionaram igualmente no tratamento da OAB.
Os anticolinérgicos são vendidos sob diferentes nomes de marca. Alguns também estão disponíveis como medicamentos genéricos. Estes medicamentos incluem:
- oxibutinina (Ditropan XL, Oxytrol)
- tolterodine (Detrol, Detrol LA)
- trospium (Sanctura)
- darifenacina (Enablex)
- solifenacina (Vesicare)
- fesoterodine (Toviaz)
Todos estes medicamentos, excepto Oxytrol, vêm em comprimidos ou cápsulas que se tomam por via oral. Oxytrol está disponível como um adesivo para a pele.
Os efeitos secundários mais comuns dos medicamentos anticolinérgicos incluem:
- boca seca
- visão desfocada
- obstipação
Os idosos têm o maior risco de efeitos secundários destas drogas. Estes medicamentos também podem causar sonolência e um aumento do risco de quedas em idosos. A oxibutinina pode causar mais efeitos secundários do que os outros medicamentos desta classe. No entanto, se tomar oxibutinina na sua forma de libertação prolongada pode reduzir alguns dos efeitos secundários. Efeitos secundários que normalmente não requerem atenção médica (diga ao seu médico ou profissional de saúde se persistem, ou se são incómodos)
Beta-3 medicamentos adrenérgicos para a OAB
A única droga desta classe é o mirabegron (Myrbetriq). Funciona relaxando o músculo liso nas paredes da sua bexiga. Este efeito ajuda a sua bexiga a segurar mais urina.
Este medicamento está disponível como um comprimido que se toma por via oral uma vez por dia. Ele interage com várias outras drogas. Certifique-se de informar o seu médico sobre todos os medicamentos que está a tomar.
O efeito colateral mais comum deste medicamento é a hipertensão arterial.
Drogas antiespasmódicas para OAB | Drogas antiespasmódicas
O flavoxato é a única droga desta classe. É uma droga oral que reduz os espasmos da bexiga. Esta é uma droga mais antiga. Alguns estudos mostram que não funciona tão bem como os medicamentos mais recentes para tratar os sintomas da OAB.
Antidepressivos para a OAB
Se outros medicamentos da OAB não funcionarem para você, ou se você não puder tomar outros medicamentos da OAB, seu médico pode lhe dar um antidepressivo. Esses medicamentos são usados para tratar a depressão, mas podem ajudar a aliviar alguns sintomas da OAB. A FDA não reviu estes medicamentos para o tratamento da OAB, por isso o seu médico pode usá-los fora do rótulo.
Um antidepressivo que o seu médico pode prescrever para a OAB é a desipramina. Este medicamento oral funciona relaxando a sua bexiga enquanto também contrai os músculos do pescoço da sua bexiga. Estas acções podem reduzir a sua vontade de urinar. Também ajudam a controlar a perda de urina e a melhorar o controlo da bexiga.
Outro antidepressivo usado para tratar a OAB é a imipramina. É um medicamento oral que funciona da mesma forma que a desipramina. O principal efeito colateral deste medicamento é a sonolência. Isto torna-o uma boa escolha se tiver incontinência nocturna.
Os efeitos secundários dos antidepressivos utilizados para tratar a OAB podem incluir:
- sonolência
- fadiga
- ansiedade
- diminuição do desejo sexual
Hormônios para a OAB
Algumas mulheres podem sofrer de OAB devido à fraqueza dos tecidos de suporte à volta da bexiga e uretra. Se esta é a causa da sua OAB, o seu médico pode dar-lhe estrogénio tópico. Esta é uma hormona que o corpo produz naturalmente. O estrogénio trabalha para fortalecer os músculos à volta da bexiga, da vagina e da uretra. Depois da menopausa, as mulheres começam a fazer menos.
Os estrogénios tópicos utilizados para OAB incluem o creme de estradiol (Estrace) ou o creme de estrogénio conjugado (Premarin). Todos os estrogênios aumentam o risco de alguns cancros, derrame e ataque cardíaco. No entanto, o estrogênio tópico tem menos risco do que as formas orais do medicamento.
OnabotulinumtoxinA (Botox) para OAB
O Botox, bem conhecido por suavizar rugas, também pode ser utilizado para a OAB. Tal como os medicamentos anticolinérgicos, este medicamento funciona bloqueando a acetilcolina. Também paralisa o músculo da bexiga. Este tratamento é novo e ainda está a ser estudado. Pode não estar coberto por todos os planos de seguro de saúde.
O botox vem com riscos. É um medicamento muito forte que o seu médico tem de injectar. Eles observá-lo-ão para ver se tem efeitos secundários depois de receber a sua injecção. Os riscos incluem a paralisação da sua bexiga. Isto deixá-lo-ia sem qualquer controlo sobre a sua bexiga. Se isso acontecer, você deve ser capaz de se cateter. Isto envolve inserir um cateter (tubo fino) na sua uretra e bexiga para drenar a urina.
P&R: Mudanças no estilo de vida
Q:
Que mudanças de estilo de vida podem ajudar a OAB?
A:
O seu médico irá provavelmente sugerir mudanças no estilo de vida como um tratamento de primeira linha para a OAB. As modificações podem fortalecer a sua bexiga e melhorar o seu controlo da bexiga. Pode tentar mudar o quê, quando e quanto bebe. Anotar os seus hábitos urinários num diário, definir um horário de banho e manter um peso saudável também pode ajudar. Também pode duplicar a perda de urina. Isto significa urinar duas vezes num curto espaço de tempo. O seu médico também pode sugerir treino da bexiga e fazer exercícios de Kegel para fortalecer a bexiga.
As respostas representam as opiniões dos nossos especialistas médicos. Todo o conteúdo é estritamente informativo e não deve ser considerado conselho médico.
A OAB pode ser complicada de gerir. Mas se você tem essa condição, tenha coragem. Com o tratamento certo, você deve ser capaz de voltar a ter um estilo de vida mais confortável. O seu plano de tratamento pode incluir medicamentos para a OAB. Trabalhe com o seu médico para encontrar o melhor medicamento para si.
