O que é bexiga neurogénica?
A sua bexiga depende dos músculos para se contrair e libertar quando está pronta para urinar. Normalmente, o seu cérebro regula este processo, mas por vezes a mensagem de que precisa de urinar não é enviada do seu cérebro para a bexiga. Esta é uma condição conhecida como bexiga neurogénica. O tratamento para este problema pode ajudá-la a recuperar o controlo.
Quais são os sintomas da bexiga neurogénica?
A bexiga neurogénica faz com que perca o controlo sobre a sua capacidade de urinar. Isto pode fazer com que urine demasiado ou não o suficiente, o que pode ter consequências nefastas.
Os sintomas neurogénicos da bexiga incluem:
- um fluxo de gotejamento ao urinar
- uma incapacidade de esvaziar totalmente a bexiga
- esforço durante a micção
- uma perda de controle da bexiga
- aumento das infecções do tracto urinário (IU)
- fuga de urina
- dificuldade em determinar quando a sua bexiga está cheia
Consulte o seu médico se tiver estes sintomas ou outros que estejam relacionados com a urinação.
O que causa a bexiga neurogénica?
A bexiga neurogénica é um problema causado pelos nervos ao longo do percurso entre a bexiga e o cérebro que não funciona correctamente. Isto pode ser devido a um distúrbio cerebral ou a danos nos nervos da bexiga.
Exemplos de distúrbios cerebrais que podem causar bexiga neurogénica incluem:
- mal de Alzheimer
- tumores do cérebro ou da medula espinal
- esclerose múltipla
- doença de Parkinson
- lesão da medula espinhal
- defeitos congênitos da medula espinhal, tais como espinha bífida
- curso
As condições que afectam os músculos da bexiga incluem:
- diabetes, que pode causar danos nos nervos
- consumo abusivo de álcool a longo prazo
- cirurgia pélvica, que pode causar danos nos nervos
- lesão do nervo espinhal
Se o seu médico achar que pode ter uma bexiga neurogénica, eles vão testar os seus músculos da bexiga e o seu sistema nervoso. O tratamento da condição subjacente pode ajudar os seus sintomas.
Quais são as complicações da bexiga neurogénica?
Como esta condição o faz perder a sensação de urinar, a sua bexiga pode encher-se para além da capacidade típica e das fugas. Mas a sua bexiga pode não esvaziar completamente. A isto chama-se retenção urinária.
A retenção urinária aumenta o seu risco de uma IU. A infecção pode resultar quando a urina permanece na bexiga ou nos rins durante demasiado tempo.
As infecções urinárias e renais frequentes podem levar a danos ao longo do tempo. Isto pode, em última análise, levar a falência renal, o que pode ser fatal.
Como é diagnosticada a bexiga neurogénica?
Para além de rever o seu historial médico e realizar um exame físico, o seu médico pode recomendar uma variedade de testes de diagnóstico para determinar se tem uma bexiga neurogénica. Estes podem incluir:
- um cistometrograma para testar a função e capacidade da bexiga
- uma electromiografia para testar o tónus muscular da bexiga e a coordenação
- espinhais e cérebro
- imagens dos rins e da bexiga
Como é que a bexiga neurogénica é tratada?
O seu médico irá provavelmente recomendar uma variedade de tratamentos.
Eles podem sugerir que urine a intervalos regulares, o que evitará que a sua bexiga fique demasiado cheia. O seu médico pode também pedir-lhe que mantenha um diário para registar quaisquer incidentes de perdas de urina. Isto pode ajudá-lo a determinar os melhores intervalos para urinar. Também podem sugerir terapias como exercícios Kegel e fortalecimento muscular do pavimento pélvico.
Terapia de estimulação eléctrica
Outra opção de tratamento é a terapia de estimulação elétrica. Esta terapia envolve a colocação de pequenos eléctrodos na bexiga. Quando estimulados, os eléctrodos podem enviar impulsos para o cérebro, dizendo-lhe que precisa de urinar.
Medicamentos
Não existem medicamentos para tratar ou controlar especificamente a bexiga neurogénica. No entanto, alguns medicamentos podem reduzir ou aumentar as contracções musculares. Estes ajudam a assegurar um esvaziamento adequado do tracto urinário.
Cateterização
Em alguns casos, o seu médico pode recomendar a cateterização para garantir o esvaziamento completo da bexiga. Este processo sem dor envolve a introdução de um tubo de plástico fino na bexiga para libertar a urina. No entanto, este procedimento acarreta o risco de aumento das IU. O seu médico pode prescrever antibióticos em doses baixas para minimizar o risco de IU.
Cirurgia
O seu médico pode inserir um esfíncter artificial no seu corpo que comprime a uretra para evitar perdas urinárias que podem depois ser libertadas manualmente para permitir o esvaziamento da bexiga. Outras opções cirúrgicas incluem a cirurgia de reconstrução da bexiga, que pode ajudar no controlo da bexiga.
Os fabricantes médicos continuam a lançar novas invenções, como as fundas para a bexiga, para reduzir os sintomas e ajudar a melhorar o controlo da bexiga. O seu médico irá tê-los em consideração quando o ajudar a determinar o que é melhor para si.
