- glóbulos vermelhos e brancos
- plaquetas
- gordura
- cartilagem
- osso
Há dois tipos de medula: vermelha e amarela. A medula vermelha é encontrada principalmente nos seus ossos planos, como a anca e as vértebras. À medida que você envelhece, mais medula fica amarela devido a um aumento das células gordas. O seu médico extrai a medula vermelha, geralmente da parte de trás do osso da anca. E a amostra será usada para verificar se há anormalidades nas células sanguíneas.
O laboratório de patologia que recebe a sua medula óssea verificará se a sua medula óssea está a produzir células sanguíneas saudáveis. Caso contrário, os resultados mostrarão a causa, que pode ser uma infecção, uma doença da medula óssea ou um cancro.
Continue lendo para saber mais sobre uma biópsia de medula óssea e o que acontece durante e após o procedimento.
Você precisa de uma biópsia de medula óssea?
Seu médico pode pedir uma biópsia de medula óssea se os exames de sangue mostrarem níveis muito altos ou muito baixos de plaquetas, ou se os glóbulos brancos ou vermelhos estiverem muito altos ou muito baixos. Uma biópsia ajuda a determinar a causa dessas anormalidades, o que pode incluir:
- anemia, ou uma baixa contagem de glóbulos vermelhos
- doenças da medula óssea, tais como mielofibrose ou síndrome mielodisplásica
- condições das células sanguíneas, tais como leucopenia, trombocitopenia, ou policitemia
- Cancros da medula óssea ou do sangue, tais como leucemia ou linfomas
- hemocromatose, uma desordem genética em que o ferro se acumula no sangue.
- infecção ou febre de origem desconhecida
Estas condições podem afectar a sua produção de células sanguíneas e os níveis dos seus tipos de células sanguíneas.
O seu médico também pode pedir um teste de medula óssea para ver até que ponto a doença progrediu, para determinar o estágio de um câncer, ou para monitorar os efeitos de um tratamento.
Riscos de uma biópsia de medula óssea
Todos os procedimentos médicos comportam algum tipo de risco, mas as complicações de um teste de medula óssea são extremamente raras. A Sociedade Britânica de Hematologia descobriu que menos de 1% dos testes de medula óssea resultaram em eventos adversos. O principal risco deste procedimento é hemorragia, ou sangramento excessivo.
Outras complicações relatadas incluem:
- reacção alérgica à anestesia
- infecção
- dor persistente onde a biópsia foi feita
Fale com o seu médico antes da biópsia se tiver um problema de saúde ou se tomar medicamentos, especialmente se isso aumentar o risco de sangramento.
Como se preparar para uma biópsia de medula óssea
Discutir as suas preocupações é um dos primeiros passos para se preparar para uma biópsia de medula óssea. Você deve contar ao seu médico sobre tudo o que se segue:
- quaisquer medicamentos ou suplementos que esteja a tomar
- seu histórico médico, especialmente se você tem um histórico de distúrbios hemorrágicos
- quaisquer alergias ou sensibilidades à fita adesiva, anestesia ou outras substâncias
- se você está grávida ou pensa que pode estar
- se você tiver ansiedade extra sobre o procedimento e precisar de medicação para ajudá-lo a relaxar
Ter alguém a acompanhar-te no dia do procedimento é uma boa ideia. Especialmente se você estiver recebendo medicamentos como sedativos para ajudá-lo a relaxar, embora isso normalmente não seja necessário. Você não deve dirigir depois de tomá-los, pois esses medicamentos podem fazer você se sentir sonolento.
Siga todas as instruções do seu médico antes do procedimento. O seu médico pode pedir-lhe para parar de tomar determinados medicamentos antes do procedimento. Mas nunca pare de tomar um medicamento, a menos que o seu médico o instrua a fazê-lo.
Ter uma boa noite de descanso e aparecer a horas, ou cedo, na sua consulta também pode ajudá-lo a sentir-se menos tenso antes da biópsia.
Preparação para a dor
Em média, a dor da biópsia é relatada como de curta duração, média e menor do que o previsto. Alguns estudos mostram que a dor está ligada à duração e à dificuldade de uma biópsia. A dor é significativamente reduzida quando um médico experiente leva menos de 10 minutos para completar a biópsia.
Outro factor importante é o seu nível de ansiedade. As pessoas que tinham conhecimento sobre os seus procedimentos relatam ter sofrido muito menos dores. As pessoas também relatam níveis mais baixos de dor com biópsias subsequentes.
Como seu médico fará uma biópsia de medula óssea
Você pode fazer a biópsia no seu consultório médico, clínica ou hospital. Normalmente um médico especializado em doenças do sangue ou câncer, como um hematologista ou um oncologista, realizará o procedimento. A biópsia propriamente dita leva cerca de 10 minutos.
Antes da biópsia, você vai se transformar em uma bata de hospital e ter seu ritmo cardíaco e pressão sanguínea verificados. O seu médico vai dizer-lhe para se sentar de lado ou deitar de barriga para baixo. Depois aplicarão um anestésico local na pele e no osso para adormecer a área onde a biópsia será feita. A biópsia da medula óssea é mais comumente feita a partir da crista do osso posterior do quadril ou do tórax.
Você pode sentir uma breve picada enquanto o anestésico é injetado. Então o seu médico fará uma pequena incisão para que uma agulha oca possa passar facilmente pela sua pele.
A agulha vai para o osso e recolhe a medula vermelha, mas não se aproxima da medula espinal. Pode sentir dor ou desconforto à medida que a agulha entra no seu osso.
Após o procedimento, o seu médico fará pressão na área para estancar qualquer sangramento e depois enfaixará a incisão. Com anestesia local, você pode sair do consultório do seu médico após cerca de 15 minutos.
O que acontece depois de uma biópsia de medula óssea?
Pode sentir uma ligeira dor durante cerca de uma semana após o procedimento, mas a maioria das pessoas não sentirá. Para ajudar a controlar a dor, o seu médico pode recomendar analgésicos de venda livre como ibuprofeno ou acetaminofeno. Você também precisará cuidar da ferida da incisão, o que envolve mantê-la seca por 24 horas após a biópsia.
Evite atividades extenuantes por cerca de um ou dois dias para evitar abrir sua ferida. E contacte o seu médico imediatamente se tiver alguma experiência:
- sangramento excessivo
- dor aumentada
- inchaço
- saneamento
- febre
O laboratório vai testar a sua medula óssea durante este tempo. A espera pelos resultados pode levar de uma a três semanas. Quando os resultados chegarem, seu médico pode ligar ou marcar uma consulta de acompanhamento para discutir os resultados.
O que significam os resultados da sua biópsia?
O objetivo principal da biópsia é descobrir se a medula óssea está funcionando corretamente e, se não estiver, determinar o motivo. Sua amostra será examinada por um patologista que fará vários exames para ajudar a determinar a causa de quaisquer anormalidades.
Se você tem um certo tipo de câncer como linfoma, é feita uma biópsia da medula óssea para ajudar na fase do câncer, determinando se o câncer está ou não na medula óssea.
Resultados anormais podem ser devidos a cancro, infecção ou outra doença da medula óssea. O seu médico pode precisar de encomendar mais exames para confirmar o diagnóstico. Se necessário, discutirá os resultados e as opções de tratamento e planeará os seus próximos passos durante a consulta de acompanhamento.
Q:
Eu tenho um teste de medula óssea e estou estressado com isso. O que posso fazer?
A:
A idéia de uma biópsia de medula óssea pode causar ansiedade, mas a maioria dos pacientes relatam que isso não é tão ruim quanto imaginavam. A dor é mínima na maioria dos casos. Especialmente se for feita por um profissional experiente. O medicamento utilizado é muito semelhante ao que se obtém no dentista e é muito eficaz para adormecer a pele e o exterior do osso onde se encontram os receptores de dor. Pode ajudar a ouvir música ou uma gravação calmante durante o procedimento para o distrair e ajudar a relaxar. Quanto mais relaxado estiver, mais fácil será para si e para o médico que está a realizar o procedimento.
Monica Bien, PA-C
