O que são bloqueadores de receptores H2?
Os bloqueadores de receptores H2 são uma classe de medicamentos que podem ser usados para tratar condições que causam excesso de ácido estomacal. Estes medicamentos estão disponíveis no balcão e por prescrição médica. Os bloqueadores de receptores H2 mais comuns incluem:
- nizatidina (Axid)
- famotidina (Pepcid, Pepcid AC)
- cimetidina (Tagamet, Tagamet HB)
- ranitidina (Zantac)
Os bloqueadores dos receptores H2 são mais comumente usados para tratar gastrite, ou estômago inflamado, e para tratar úlceras pépticas. As úlceras pépticas são feridas dolorosas que se formam no revestimento do estômago, esófago inferior ou duodeno, que é a primeira parte do intestino delgado. Desenvolvem-se frequentemente como resultado de inflamação e excesso de ácido estomacal. Os médicos também podem recomendar bloqueadores dos receptores H2 para evitar o retorno de úlceras pépticas.
Os bloqueadores dos receptores H2 também são frequentemente utilizados para aliviar os sintomas da doença do refluxo gastroesofágico (DRGE). A DRGE é uma forma crónica de refluxo ácido, que faz com que o conteúdo ácido do estômago volte a fluir para dentro do esófago. A exposição frequente ao ácido estomacal pode irritar o esôfago e levar a sintomas desconfortáveis, tais como azia, náuseas ou problemas de deglutição.
Os bloqueadores H2 também podem ser usados para tratar condições menos comuns como a síndrome de Zollinger-Ellison, uma condição que causa um aumento da produção de ácido estomacal
Os médicos também podem recomendar bloqueadores de receptores H2 para uso fora da marca. Isto significa usar o medicamento para tratar uma condição que o medicamento não foi aprovado para tratar. Por exemplo, os bloqueadores dos receptores H2 podem ser utilizados para tratar problemas pancreáticos ou em casos de reacção alérgica, mesmo que não sejam tradicionalmente utilizados para estes fins.
Como funcionam os bloqueadores dos receptores H2?
Quando você toma um bloqueador do receptor H2, os ingredientes ativos viajam para receptores específicos na superfície das células do estômago que liberam ácidos. A medicação inibe certas reacções químicas nestas células, de modo que estas não são capazes de produzir tanto ácido. De acordo com os Institutos Nacionais de Saúde, os bloqueadores dos receptores H2 diminuem as secreções de ácido estomacal durante um período de 24 horas em 70 por cento. Ao reduzir a quantidade de ácido no estômago, qualquer tecido danificado tem tempo para cicatrizar.
Quais são os efeitos secundários dos bloqueadores dos receptores de H2?
A maioria dos efeitos colaterais associados aos bloqueadores dos receptores H2 são leves e geralmente diminuem à medida que a pessoa toma o medicamento ao longo do tempo. Apenas 1,5% das pessoas deixam de tomar os bloqueadores dos receptores H2 devido aos efeitos colaterais.
Alguns dos efeitos secundários que podem ocorrer com os bloqueadores dos receptores H2 incluem:
- obstipação
- diarréia
- dificuldade para dormir
- boca seca
- pele ressecada
- dores de cabeça
- zumbido nos ouvidos
- um prurido no nariz
- dificuldade para urinar
Ligue ao seu médico se tiver quaisquer outros sintomas que suspeite que possam ser devidos à toma de um bloqueador do receptor H2.
Em casos raros, os bloqueadores dos receptores H2 podem causar efeitos colaterais mais graves, como por exemplo:
- pele com bolhas, queimadura ou escamação
- mudanças na visão
- confusão
- agitação
- dificuldade para respirar
- sibilância
- aperto do tórax
- batimentos cardíacos irregulares
- alucinações
- pensamentos de suicídio
Ligue para o seu médico ou vá imediatamente ao hospital se sentir algum destes sintomas.
Apesar dos seus potenciais efeitos secundários, os bloqueadores dos receptores H2 são normalmente um tratamento muito eficaz para condições que causam excesso de ácido estomacal. Você e seu médico podem discutir os riscos potenciais e determinar se os bloqueadores dos receptores H2 são a melhor opção para a sua condição específica. Nunca deve parar de tomar a medicação sem falar primeiro com o seu médico sobre isso.
Bloqueadores do Receptor H2 vs. Inibidores da Bomba de Protões (PPIs)
Os inibidores da bomba de prótons (PPIs) são outro tipo de medicamento utilizado para reduzir o ácido estomacal e tratar o refluxo ácido ou GERD. Exemplos de PPIs incluem o esomeprazol (Nexium) e o pantoprazol (Protonix).
Ambos os medicamentos funcionam bloqueando e diminuindo a produção de ácido estomacal, mas os PPIs são considerados mais fortes e rápidos na redução dos ácidos estomacais. No entanto, os bloqueadores dos receptores H2 diminuem especificamente o ácido libertado à noite, que é um contribuinte comum das úlceras pépticas. É por isso que os bloqueadores dos receptores H2 são especificamente prescritos a pessoas que têm úlceras ou que correm o risco de as contrair. Os PPIs são mais frequentemente prescritos para pessoas que têm DRGE ou refluxo ácido.
Os médicos normalmente não recomendam tomar um PPI e um bloqueador de receptores H2 ao mesmo tempo. Os bloqueadores dos receptores H2 podem interferir com a eficácia dos PPIs. Se os seus sintomas de DRGE não melhorarem com o uso de um PPI, o seu médico pode recomendar um bloqueador dos receptores H2.
Tratamentos alternativos
Se você tem úlceras pépticas ou DRGE, seu médico provavelmente recomendará que você evite tomar medicamentos específicos e que você faça certas mudanças no seu estilo de vida para aliviar seus sintomas.
Se tiver úlceras pépticas, o seu médico pode recomendar que limite o uso de anti-inflamatórios não esteróides (AINEs), tais como aspirina e ibuprofeno. O uso frequente e prolongado deste tipo de medicamentos pode aumentar o seu risco de úlcera péptica. O seu médico pode sugerir que, em vez disso, tome acetaminofen. No entanto, não deve parar de tomar qualquer medicamento sem falar primeiro com o seu médico.
Fazer alguns ajustes no estilo de vida também pode ajudar a reduzir os sintomas de úlcera péptica. Estes incluem:
- limitação do consumo de álcool
- prevenção de alimentos picantes
- redução do stress
- cessação tabágica
Se você tem DRGE ou refluxo ácido, os remédios de estilo de vida que podem aliviar os sintomas incluem:
- comer várias refeições pequenas por dia em vez de três refeições grandes
- evitar álcool, tabaco e alimentos e bebidas conhecidos por desencadear sintomas
- elevando a cabeça da cama cerca de 6 polegadas
- consumo de menos gordura
- evitando deitar-se durante pelo menos duas horas depois de comer
- evitar petiscos antes de dormir
Fale com o seu médico se os seus sintomas não melhorarem com medicamentos ou remédios para o estilo de vida. Pode precisar de tratamento ou cirurgia mais agressiva para eliminar uma úlcera ou reduzir o refluxo ácido.
Deve procurar assistência médica imediata se algum dos seguintes sintomas ocorrer:
- você desenvolve uma dor abdominal muito pior do que a que está acostumado a sentir.
- você desenvolve uma febre alta
- você sente vômitos que não são facilmente aliviados
- você desenvolve tonturas e vertigens
Estes são sinais de complicações da doença da úlcera péptica que precisam de ser tratadas imediatamente.
Q:
Há alguém que não deva tomar bloqueadores dos receptores de H2?
A:
Apenas os pacientes que têm reacções graves ou potencialmente fatais aos bloqueadores do H2 devem evitar tomá-los. Esta classe de medicamentos é de categoria B na gravidez, o que significa que é seguro tomar durante a gravidez.
Tyler Walker, MD
As respostas representam as opiniões dos nossos especialistas médicos. Todo o conteúdo é estritamente informativo e não deve ser considerado conselho médico.
