O que é bradipneia?

Bradipneia é um ritmo respiratório anormalmente lento.

A taxa de respiração normal para um adulto é tipicamente entre 12 e 20 respirações por minuto. Uma taxa respiratória inferior a 12 ou superior a 25 respirações por minuto enquanto descansa pode sinalizar um problema de saúde subjacente.

As taxas respiratórias normais para crianças são:

IdadeFrequência respiratória normal (respirações por minuto)
lactentes30 a 60
1 a 3 anos24 a 40
3 a 6 anos22 a 34
6 a 12 anos18 a 30
12 a 18 anos12 a 16

Bradipneia pode acontecer durante o sono ou quando se está acordado. Não é a mesma coisa que apneia, que é quando a respiração pára completamente. E a respiração laboriosa, ou falta de ar, é chamada dispneia.

Quais são as causas e os estímulos?

A gestão da respiração é um processo complexo. O tronco cerebral, a área na base do seu cérebro, é necessário para controlar a respiração. Os sinais viajam do cérebro através da medula espinhal até aos músculos que apertam e relaxam para trazer ar para os seus pulmões.

O seu cérebro e principais vasos sanguíneos têm sensores que verificam a quantidade de oxigénio e dióxido de carbono no seu sangue e ajustam a sua taxa de respiração em conformidade. Além disso, os sensores nas vias respiratórias respondem ao alongamento que ocorre durante a respiração e enviam sinais de volta para o cérebro.

Você também pode abrandar a sua própria respiração controlando as suas inalações e exalações – uma prática comum de relaxamento.

Algumas coisas podem causar bradipneia, incluindo:

Opiáceos

O abuso de opioides atingiu níveis de crise nos Estados Unidos. Estas drogas poderosas ligam-se aos receptores do seu sistema nervoso central. Isto pode reduzir drasticamente a sua taxa de respiração. Uma overdose de opiáceos pode tornar-se fatal e fazer com que você pare de respirar completamente. Alguns opiáceos comumente abusados são:

  • heroína
  • codeine
  • hidrocodona
  • morfina
  • oxicodona

Estas drogas podem representar um perigo maior se você também:

  • fumo
  • tomar benzodiazepínicos, barbitúricos, fenobarbital, gabapentinoides ou soníferos
  • beber álcool
  • ter apneia obstrutiva do sono
  • ter doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), câncer de pulmão ou outras condições pulmonares

As pessoas que ingerem pacotes de drogas para transporte ilegal (empacotadores corporais) também podem experimentar bradipneia.

Hipotireoidismo

Se a sua glândula tiróide está subativa, você é deficiente em certas hormonas. Sem tratamento, isto pode retardar alguns processos corporais, incluindo a respiração. Também pode enfraquecer os músculos necessários para respirar e levar a uma diminuição da capacidade pulmonar.

Toxinas

Certas toxinas podem afectar o corpo ao atrasar a sua respiração. Um exemplo disso é um químico chamado azida de sódio, que é usado nos airbags dos automóveis para ajudá-los a inflar. Também é encontrado em pesticidas e dispositivos explosivos. Quando inalado em quantidades significativas, este químico pode retardar tanto o sistema nervoso central como o sistema cardiovascular.

Outro exemplo é o monóxido de carbono, um gás produzido a partir de veículos, fornos de petróleo e gás, e geradores. Este gás pode ser absorvido pelos pulmões e acumular-se na corrente sanguínea, levando a baixos níveis de oxigénio.

Lesão na cabeça

As lesões perto do tronco cerebral e a alta pressão dentro do cérebro podem levar a bradicardia (diminuição da frequência cardíaca), bem como a bradipneia.

Algumas outras condições que podem levar à bradipneia incluem:

  • uso de sedativos ou anestesia
  • doenças pulmonares, como enfisema, bronquite crônica, asma grave, pneumonia e edema pulmonar
  • problemas respiratórios durante o sono, tais como apneia do sono
  • condições que afectam os nervos ou músculos envolvidos na respiração, como a síndrome de Guillain-Barré ou a esclerose lateral amiotrófica (ELA)

Em um estudo de 2016 usando ratos, os pesquisadores descobriram que o estresse emocional e a ansiedade crônica podem levar a uma diminuição na taxa de respiração, pelo menos a curto prazo. Uma preocupação é que uma baixa taxa de respiração contínua pode sinalizar o aumento da pressão arterial do corpo. Isto pode levar ao desenvolvimento de uma pressão sanguínea alta a longo prazo.

Que outros sintomas podem acompanhar a bradipneia?

Os sintomas que podem acompanhar uma respiração lenta dependem da causa. Por exemplo, os sintomas que podem acompanhar a respiração lenta dependem da causa:

  • Opiáceos também podem causar problemas de sono, prisão de ventre, diminuição do estado de alerta e prurido.
  • Outros sintomas de hipotiroidismo podem incluir letargia, pele seca e queda de cabelo.
  • O envenenamento por azida de sódio pode levar a uma variedade de sintomas, incluindo dor de cabeça, tonturas, erupções cutâneas, fraqueza, náuseas e vómitos.
  • A exposição ao monóxido de carbono pode causar dor de cabeça, tonturas, toxicidade cardiovascular, insuficiência respiratória e coma.

A respiração lenta, assim como outros sintomas como confusão, ficar azul ou perda de consciência, são eventos que ameaçam a vida e requerem cuidados de emergência imediatos.

Quais são as opções de tratamento?

Se a sua respiração parecer mais lenta que o normal, consulte o seu médico para uma avaliação completa. Isto provavelmente incluirá um exame físico e uma verificação dos seus outros sinais vitais – pulso, temperatura corporal e pressão sanguínea. Juntamente com seus outros sintomas, um exame físico e histórico médico ajudarão a determinar se são necessários mais testes diagnósticos.

Em situações de emergência, pode ser necessário oxigénio suplementar e outras medidas de apoio à vida. O tratamento de qualquer condição subjacente pode resolver a bradipneia. Alguns tratamentos potenciais são:

  • dependência de opiáceos: programas de recuperação de vícios, gerenciamento alternativo da dor
  • overdose de opiáceos: quando tomado a tempo, um medicamento chamado Naloxone pode bloquear os locais receptores de opiáceos, revertendo os efeitos tóxicos da overdose.
  • hipotiroidismo: medicamentos diários para a tiróide
  • toxinas: administração de oxigênio, tratamento de qualquer envenenamento e monitoramento de sinais vitais
  • Lesão na cabeça: monitoramento cuidadoso, cuidados de apoio e cirurgia

Possíveis complicações

Se a sua taxa de respiração baixar demais por muito tempo, pode levar a:

  • hipoxemia, ou baixo nível de oxigénio no sangue
  • acidose respiratória, uma condição em que o seu sangue se torna demasiado ácido
  • insuficiência respiratória completa

A sua vontade depende do motivo da bradipneia, do tratamento que recebe e da forma como responde a esse tratamento. Algumas condições que causam bradipneia podem exigir um tratamento de longo prazo.

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