Uma fontanela, também chamada fontanelle, é mais comumente conhecida como um ponto macio. Quando um bebé nasce, normalmente tem várias fontanelas onde os ossos do seu crânio ainda não se fundiram. Um recém-nascido tem fontanelas na parte de cima, nas costas e nos lados da cabeça.
Normalmente, apenas a fontanela anterior, que está no topo da cabeça em direção à frente, pode ser vista e sentida. Este é o que se chama o ponto macio. Em alguns bebês, a fontanela posterior, que é encontrada na parte de trás da cabeça, também pode ser sentida, embora seja muito menor.
É importante que os novos pais compreendam o aspecto e a sensação de uma fontanela. O ponto macio de um bebé deve ser relativamente macio e curvar-se para dentro muito ligeiramente.
Mudanças na textura ou aparência podem ser um sinal de sérios problemas de saúde. Os pais devem estar atentos aos pontos macios que estão curvados na cabeça do seu bebé e sentir-se muito firmes. Isto é conhecido como uma fontanela saliente e pode ser um sinal de inchaço cerebral ou acúmulo de líquidos no cérebro.
Uma fontanela protuberante é uma emergência. Pode ser um sinal de pressão a subir dentro do crânio, o que pode resultar em danos para o cérebro em desenvolvimento do bebé. Se o seu filho está a sentir este sintoma, procure imediatamente cuidados médicos.
Algumas das causas mais comuns de uma fontanela protuberante são:
- encefalite, que é uma inflamação cerebral causada por uma infecção viral ou bacteriana.
- hidrocefalia, que é o excesso de fluido cerebral que está presente no nascimento ou que ocorre devido a ferimentos ou infecções
- meningite, que é uma inflamação do cérebro e do tecido medular que resulta de uma infecção viral ou bacteriana.
- encefalopatia hipóxico-isquêmica, que é o inchaço e os danos cerebrais que ocorrem quando o cérebro do seu bebé é privado de oxigénio durante um longo período
- hemorragia intracraniana, que é uma hemorragia no cérebro
- trauma craniencefálico
Outras Causas
Uma fontanela saliente pode ser atribuída a condições adicionais, juntamente com muitas outras, como causas possíveis:
- um tumor ou abcesso cerebral
- Doença de Lyme, que é uma infecção bacteriana que se apanha de um carrapato infectado.
- A doença de Addison, que é uma condição em que as suas glândulas supra-renais não produzem hormonas suficientes para o seu corpo funcionar correctamente.
- insuficiência cardíaca congestiva, que é quando há acúmulo de sangue e fluidos em partes do corpo porque o coração não consegue bombear sangue suficiente.
- leucemia, que é o cancro dos glóbulos brancos.
- um distúrbio eletrolítico, que é quando os níveis de certos produtos químicos no sangue, como sódio e potássio, estão fora de equilíbrio
- hipertireoidismo, que é quando a sua tiróide produz mais hormônios do que você precisa
- doença de urina de xarope de bordo, que ocorre quando o seu corpo não consegue decompor adequadamente as proteínas
- anemia, que é uma condição em que o seu sangue não contém oxigénio suficiente
Na maioria dos casos destas condições, um bebé teria outros sintomas para além de uma fontanela protuberante e muito provavelmente estaria doente.
Além disso, seria muito incomum, se não raro, que qualquer um destes sintomas – exceto tumor cerebral ou abcesso – causasse uma fontanela protuberante, seja porque a condição é rara na infância ou porque a condição acontece na infância, mas raramente causa uma fontanela protuberante.
Há vários fatores que podem fazer com que um ponto macio pareça estar saliente quando na realidade não há perigo. Coisas comuns que os bebés fazem, como deitar-se, vomitar ou chorar, podem ser confundidas com o facto de o seu bebé ter uma fontanela protuberante.
Para determinar se o seu bebé tem realmente uma fontanela saliente, primeiro tente acalmá-los e depois posicioná-los de modo a que a cabeça deles fique direita. Se você conseguir fazer isso e o ponto macio ainda parecer abaulado, procure imediatamente cuidados médicos para o seu filho.
Não espere para fazer uma consulta médica. Vá ao pronto-socorro mais próximo. Isto é especialmente crucial se o seu bebé estiver com febre ou parecer extremamente sonolento.
Um ponto macio saliente pode ser um sinal de várias condições muito graves que podem até ameaçar a vida. Por exemplo, encefalite, uma causa comum de fontanelas protuberantes, pode levar a danos cerebrais permanentes ou mesmo à morte em casos graves.
Como podem existir muitas explicações para estes sintomas, o seu médico irá recolher o máximo de informação possível sobre o estado do seu filho.
O seu médico fará um exame físico do seu bebé e provavelmente irá perguntar-lhe:
- sobre o historial médico do seu bebé e qualquer medicação
- se o inchaço é constante ou parece normal em alguns momentos
- quando você notou pela primeira vez o aspecto anormal do ponto macio
Não se esqueça de informar o seu médico sobre quaisquer outros sintomas que tenha observado, incluindo:
- sonolência acentuada.
- uma temperatura elevada
- irritabilidade além do que é normal para o seu filho
Dependendo das respostas que você fornecer e de outros sintomas que possam estar presentes, seu médico pode pedir um ou mais testes, como uma ressonância magnética ou uma tomografia computadorizada, para fazer um diagnóstico.
A punção lombar, ou uma punção lombar, também pode ser realizada. Isto envolve a recolha de uma amostra de líquido cefalorraquidiano da coluna vertebral inferior do seu bebé para verificar a existência de doenças e infecções no seu sistema nervoso.
O tratamento vai depender da causa subjacente dos sintomas do seu bebé.
Não há uma maneira definitiva de evitar que as fontanelas salientem. Isto é principalmente porque o sintoma tem muitas causas potenciais.
Com a informação disponível, os pais e outros cuidadores podem compreender melhor este sintoma. Por exemplo, isso pode ajudá-los a distinguir entre um ponto macio que parece temporariamente saliente e um saliente.
No entanto, embora a informação esteja disponível, é importante que os pais e outros prestadores de cuidados contactem o médico do seu filho se tiverem dúvidas ou preocupações sobre o “bulging fontanel”.
Uma fontanela protuberante é uma emergência médica que requer uma visita ao hospital. Uma vez lá, o seu médico pode determinar as causas potenciais, bem como as medidas de tratamento adequadas.
Embora uma fontanela saliente tenha características específicas, ligue para o pediatra do seu filho se tiver alguma dúvida.
