A dor é causada por contracções uterinas que acontecem pouco antes ou durante o início do período. Mas o que torna a dor mais grave para algumas pessoas?
Como posso saber se as minhas cólicas são graves?
As cólicas menstruais são como uma dor palpitante ou cólica na parte inferior do abdómen. Você também pode sentir pressão ou uma dor chata contínua na área. A dor pode irradiar para a parte inferior das costas e para o interior das coxas.
As cólicas geralmente começam um ou dois dias antes do seu período, atingindo um pico cerca de 24 horas após o início da menstruação. Normalmente duram de dois a três dias.
As cólicas menstruais podem ser acompanhadas de outros sintomas, incluindo:
- náusea
- Cansaço
- fezes moles
- dor de cabeça
- vertigem
As cólicas menstruais típicas são dolorosas, mas geralmente respondem bem aos analgésicos de venda livre (OTC), incluindo o ibuprofeno.
As cólicas graves, porém, tendem a começar mais cedo no ciclo menstrual e duram mais do que as cólicas típicas.
sinais de cãibras graves
Não sabe se as suas cólicas são típicas ou severas? Geralmente, cólicas menstruais graves:
- não melhore quando toma medicamentos para a dor no balcão
- interferir com as suas actividades diárias
- são frequentemente acompanhadas de hemorragias fortes ou coagulação
O que os causa?
Durante o seu período, o seu útero contrai-se para ajudar a derramar o seu revestimento. Estas contracções são desencadeadas por substâncias semelhantes às hormonas chamadas prostaglandinas. Níveis mais elevados de prostaglandinas estão associados a cãibras menstruais mais graves.
Algumas pessoas tendem a ter cólicas menstruais mais graves sem qualquer causa clara. Para outras, as cólicas menstruais graves podem ser um sintoma de uma condição médica subjacente.
Endometriose
A endometriose é uma condição que faz com que o tecido que normalmente alinha o útero cresça em outras partes do corpo, fora do útero.
A dor pélvica é o sintoma mais comum. Outros incluem:
- períodos pesados
- períodos que duram mais de sete dias
- sangramento entre períodos
- dor gastrointestinal
- dor com relação sexual
- dolorosos movimentos intestinais
- problemas para engravidar
Síndrome dos ovários policísticos (PCOS)
PCOS é um distúrbio hormonal comum que afeta aproximadamente 1 em cada 10 mulheres em idade fértil. Níveis mais altos de andrógenos, que são hormônios masculinos, e períodos irregulares são sintomas comuns.
Outros sintomas de PCOS incluem:
- períodos difíceis
- períodos prolongados
- excesso de pêlos faciais e corporais
- aumento de peso e problemas para perder peso
- acne
- emagrecimento do cabelo ou queda do cabelo
- várias etiquetas de pele
- manchas escuras de pele, especialmente nas dobras do pescoço e da virilha
Fibróides
Fibróides são crescimentos não cancerígenos que se desenvolvem dentro ou fora do útero. O seu tamanho varia desde pequenas como uma semente até grandes massas que podem causar um útero aumentado. Pode ter um ou mais fibróides, muitas vezes sem sintomas.
Quando os fibróides causam sintomas, os sintomas variam de acordo com o número de fibróides, seu tamanho e localização.
Além de cólicas menstruais graves, os fibróides também podem causar:
- pressão pélvica
- dor lombar
- dor nas pernas
- períodos difíceis
- períodos que duram mais de uma semana
- obstipação
- micção frequente
- dificuldade em esvaziar a bexiga
Doença inflamatória pélvica (DIP)
O PID é uma infecção bacteriana dos órgãos reprodutores femininos. É geralmente causado por infecções sexualmente transmissíveis (DSTs), tais como clamídia e gonorréia. Outras infecções que não são sexualmente transmissíveis também podem causá-la.
A dor pélvica é o sintoma mais comum do PID. Outros sintomas incluem:
- relação sexual dolorosa
- sangramento durante ou após o sexo
- corrimento vaginal com cheiro fétido
- sensação de ardor ao urinar
- febre
- manchas entre períodos
Estenose cervical
A estenose cervical, também chamada colo do útero fechado, acontece quando a abertura do seu colo do útero é estreita ou completamente fechada. Você pode nascer com uma estenose cervical ou desenvolvê-la mais tarde.
Um colo do útero fechado pode impedir que o sangue menstrual saia do seu corpo, tornando os seus períodos muito leves ou irregulares. Também pode levar a problemas de fertilidade.
Adenomiose
A adenomose é um espessamento do útero. Ocorre quando o tecido endometrial que reveste o seu útero cresce até aos músculos do seu útero.
O tecido continua a funcionar como normalmente funcionaria durante todo o seu ciclo – engrossando, quebrando e saindo do seu corpo. Isto faz com que o seu útero cresça duas a três vezes o seu tamanho normal.
A adenomose nem sempre causa sintomas. Quando o faz, você pode notar cólicas menstruais graves que se agravam cada vez mais, bem como sangramentos menstruais pesados ou prolongados.
Dispositivo Intra-uterino (DIU)
Um DIU é um pequeno dispositivo anticoncepcional que é inserido no seu útero. Há diferentes tipos de DIUs disponíveis, alguns contendo hormônios enquanto outros são livres de hormônios.
São seguros para a maioria das pessoas, mas podem ocasionalmente causar efeitos colaterais, inclusive:
- cãibras menstruais graves
- períodos irregulares
- hemorragia menstrual intensa
Há também um pequeno risco do DIU perfurar o seu útero durante a inserção ou de bactérias entrarem no seu útero durante a inserção, causando o PID. A expulsão é outra possibilidade rara, que é quando o DIU sai do lugar. Tudo isso pode causar dor pélvica severa.
Como sei o que os está a causar?
Se você tem cólicas menstruais muito dolorosas ou cólicas que duram mais de dois ou três dias, marque uma consulta com o seu médico.
Eles provavelmente começarão revendo seu histórico médico e realizando um exame físico, incluindo um exame pélvico. Eles também podem fazer um exame de Papanicolaou.
Dependendo dos seus outros sintomas, eles podem recomendar testes adicionais, inclusive:
- um ultra-som para verificar o tamanho e espessura do útero, bem como detectar fibróides ou cistos
- uma tomografia computorizada, que pode fornecer uma visão detalhada dos seus órgãos reprodutivos
- laparoscopia ginecológica, um procedimento cirúrgico minimamente invasivo, para confirmar um diagnóstico de endometriose
Como posso controlar a dor?
Cólicas menstruais graves são normalmente difíceis de tratar por si próprio, mas estas dicas podem ajudar enquanto trabalha com o seu profissional de saúde para reduzir uma causa subjacente:
- Faça exercício regularmente. Os resultados de um estudo de 2015 mostraram que fazer 30 minutos de exercício aeróbico três vezes por semana reduziu significativamente a gravidade das cólicas menstruais ao longo de 8 semanas.
- Use uma almofada de aquecimento. Há evidências de que o calor pode ser tão eficaz como o ibuprofeno para aliviar as cãibras menstruais. Coloque uma almofada de aquecimento na parte inferior do abdómen para aliviar as cólicas.
- Gerir o seu stress. O stress do trabalho e da vida em geral tem estado ligado às cólicas menstruais. Exercícios de respiração, yoga e passar tempo fazendo coisas que você gosta podem ajudar a manter o seu estresse baixo.
- Mergulhe num banho quente. Mergulhar num banho quente acalma o abdómen inferior e as costas. É também relaxante e uma óptima forma de aliviar o stress.
- Tome suplementos. Alguns suplementos podem ajudar a reduzir a gravidade das cãibras menstruais. Estes incluem ácidos gordos omega-3, magnésio e vitaminas B-1 e B-6.
- Medicação para a dor OTC. Os analgésicos OTC, tais como ibuprofeno e acetaminofeno, muitas vezes não são suficientes para eliminar completamente as cãibras menstruais graves. Se os tomar um dia antes de normalmente começar a sentir cólicas, podem ser mais eficazes.
Não tens de alimentar através de cãibras menstruais graves. Se a sua dor interfere com a sua capacidade de continuar o seu dia ou dura mais de dois ou três dias, fale com o seu profissional de saúde. Eles podem ajudá-lo a chegar ao fundo do que está a causar as suas cólicas graves e recomendar um plano para manter a dor sob controlo.
