⚡ Câncer de pele: Fatos, Estatísticas e Você

Há dois tipos principais de câncer de pele:

• O cancro de queratinócitos desenvolve-se nas células da pele chamadas queratinócitos. Tem dois subtipos principais, o carcinoma basocelular (BCC) e o carcinoma espinocelular (SCC).
• O melanoma desenvolve-se nas células melanocitárias da pele. Os melanócitos são células da pele que geram o pigmento castanho da pele.

Outros tipos de câncer de pele incluem:

• carcinoma de células de Merkel
• sarcoma de Kaposi
• linfoma cutâneo (pele)
• tumores anexos à pele
• outros tipos de sarcomas

Estes tipos são responsáveis por menos de 1% de todos os cancros da pele.

Quais são os tipos de câncer de pele?

O câncer de pele é a forma mais comum de câncer nos Estados Unidos. Mais pessoas recebem diagnósticos de câncer de pele a cada ano nos Estados Unidos do que todos os outros cânceres combinados, incluindo câncer de mama, próstata, pulmão e cólon.

Cada caso de câncer de pele é considerado único se um médico acreditar que é um câncer separado. Uma pessoa pode ter vários tipos diferentes – e casos – de câncer de pele.

A cada ano, mais de 3 milhões de americanos são afetados pelo BCC ou SCC, estima a Academia Americana de Dermatologia. Ter um diagnóstico de cancro da pele coloca-o em maior risco de ter outro também, mas existem medidas preventivas que pode tomar.

Aqui estão os principais tipos de câncer de pele:

Carcinoma de células basais (BCC)

O BCC é o tipo mais comum de cancro de pele. Mais de 4 milhões de casos de BCC são diagnosticados nos Estados Unidos a cada ano, estima a Skin Cancer Foundation. Isto o torna a forma mais comum de todos os tipos de câncer nos Estados Unidos.

No entanto, a morte da BCC não é comum. Cerca de 3.000 pessoas morrem de BCC a cada ano.

O BCC desenvolve-se mais frequentemente em áreas frequentemente expostas ao sol. Isto inclui o:

• pescoço
• voltar
• face
• couro cabeludo
• mãos
• braços

No entanto, o BCC também se pode desenvolver em áreas da pele que não ficam muito expostas ao sol.

Carcinoma de células escamosas (SCC)

Mais de 1 milhão de casos de SCC são diagnosticados nos Estados Unidos a cada ano, observa a Skin Cancer Foundation. A SCC é responsável por cerca de 15.000 mortes a cada ano.

A CEC aparece mais comumente em áreas do corpo que são frequentemente expostas ao sol. A SCC, como a BCC, também pode se desenvolver em lugares que não ficam muito expostos ao sol. Por exemplo, a SCC pode se desenvolver nos genitais, dentro da boca e no lábio.

Melanoma

O melanoma é o tipo mais grave de câncer de pele. Desenvolve-se nas mesmas células cutâneas que criam as toupeiras. Por causa disso, o melanoma é particularmente perigoso. Pode parecer uma toupeira inofensiva quando se desenvolve pela primeira vez.

Menos pessoas desenvolvem melanoma do que BCC ou SCC. Ele é responsável por apenas 1% de todos os casos de câncer de pele, estima a American Cancer Society. É, no entanto, responsável pela maioria das mortes.

Em 2018, o melanoma será responsável por mais de 91.000 novos casos de câncer de pele nos Estados Unidos, observa o National Cancer Institute. Mais de 1 milhão de americanos vivem com melanoma.

Queratose actínica (AK)

AK é um tipo menos comum de câncer de pele. É mais precisamente considerado um pré-câncer.

A maioria das pessoas associa o câncer de pele a grandes saliências vermelhas ou manchas marrons. AK, por outro lado, apresenta-se como manchas ásperas, secas e escamosas que se desenvolvem na pele que teve exposição frequente ao sol ou à luz UV artificial, como as camas de bronzeamento.

Os raios ultravioleta (UV) do sol podem destruir a pele delicada. Com o tempo, AK pode se formar. Mais de 58 milhões de americanos têm AK, estima a Skin Cancer Foundation.

Quão comum é o câncer de pele?

Você pode pensar que lugares com clima mais ensolarado e quente têm mais casos de câncer de pele. Este não é necessariamente o caso. Na verdade, o Centro de Controle e Prevenção de Doenças observa que a Califórnia e a Flórida tiveram menos casos por 100.000 pessoas do que estados com climas mais frios, como Wyoming, Montana e Idaho, em 2015.

Os estados com menos casos de câncer de pele são:

• Alasca
• Arizona
• Distrito de Colúmbia
• Flórida
• Illinois
• Louisiana
• Mississippi
• Missouri
• Nebraska
• Nevada
• Nova Iorque
• Oklahoma
• Texas
• Virgínia

Os estados com a maioria dos casos de câncer de pele incluem:

• Connecticut
• Delaware
• Idaho
• Iowa
• Kentucky
• Montana
• New Hampshire
• Oregon
• Utah
• Vermont
• Washington
• Wyoming

Que idade o câncer de pele costuma desenvolver?

Quanto mais velha for, maior é a sua chance de desenvolver câncer de pele. Cerca de metade dos americanos desenvolverá BCC ou SCC pelo menos uma vez aos 65 anos. A idade média de um diagnóstico de melanoma é 63 anos, observa a American Cancer Society.

Mas o melanoma é também um dos cancros mais frequentes em adultos jovens, especialmente mulheres. Em geral, o melanoma ocorre mais frequentemente nas mulheres do que nos homens antes dos 50 anos de idade. Aos 65 anos de idade, o dobro dos homens do que das mulheres tem melanoma. As taxas triplicam aos 80 anos de idade.

A exposição prolongada aos raios UV do sol aumenta as chances de uma pessoa desenvolver câncer de pele. A luz UV artificial, como encontrada em camas de bronzeamento interiores, também é um culpado. Ela é responsável por aproximadamente 419.000 casos de câncer de pele a cada ano nos Estados Unidos, estima uma revisão e meta-análise em 2014.

A Skin Cancer Foundation continua a informar que as camas de bronzeamento interior são responsáveis por isso:

• 245.000 casos de BCC
• 168.000 casos de SCC
• 6.200 casos de melanoma

Qualquer histórico de uso de camas de bronzeamento aumenta o risco de BCC antes dos 40 anos em 69 por cento.

Embora estejamos mais instruídos e conscientes dos riscos de câncer de pele, o número de novos casos vem subindo há 30 anos – mesmo entre os americanos mais jovens. Nos Estados Unidos, os casos de BCC e SCC entre homens e mulheres com menos de 40 anos estão aumentando. Novos casos em crianças também estão em ascensão.

A etnicidade é um fator?

A American Cancer Society estima que os caucasianos têm 20 vezes mais probabilidade de desenvolver câncer de pele do que as pessoas de ascendência africana. Na verdade, eles observam que o risco de contrair melanoma ao longo da vida é significativamente maior para os caucasianos não-hispânicos:

• 2,6 por cento para os caucasianos
• 0,58 por cento para hispânicos
• 0,10 por cento para afro-americanos

Em sua vida, 1 em cada 27 homens brancos e 1 em cada 42 mulheres brancas desenvolverão melanoma, diz a Skin Cancer Foundation.

Embora o câncer de pele seja mais comum nos brancos, esta população também tem a melhor taxa de sobrevivência. Seguem-se pessoas de ascendência hispânica, asiática, nativa americana, das Ilhas do Pacífico e africana.

A taxa de sobrevivência de cinco anos de melanoma para pessoas brancas com câncer de pele é de 94%, em comparação com apenas 69% de sobrevivência em pessoas negras, observa a American Cancer Society.

Uma investigação de 2006 descobriu que isto se deve, em parte, ao facto de as pessoas de origem africana terem quatro vezes mais probabilidades de receber um diagnóstico de melanoma depois de o cancro ter progredido para uma fase avançada ou se ter alastrado a outras partes do corpo.

Outras razões para a discrepância incluem que quase metade dos dermatologistas dizem que não foram treinados no diagnóstico de câncer na pele negra.

Geralmente, os cânceres de pele em pessoas de cor podem ser mais difíceis de diagnosticar porque muitas vezes se desenvolvem em áreas da pele que não estão diretamente expostas ao sol. Nessas populações, o câncer de pele pode se desenvolver sobre a pele:

• solas dos pés
• palmas das mãos
• membranas mucosas
• canteiros de unhas

O carcinoma basocelular é o câncer mais comum:

• Caucasianos
• Hispânicos
• Chinês
• Japonês

O carcinoma de células escamosas é mais comum em:

• Afro-Americanos
• Asiáticos-Indianos

O sexo de uma pessoa tem algum papel?

Até os 49 anos, as mulheres têm um risco maior de desenvolver melanoma do que os homens. De fato, a Skin Cancer Foundation informa que, até os 49 anos de idade, as mulheres têm maior probabilidade de desenvolver melanoma do que qualquer outro câncer, exceto o de mama.

A fundação observa, porém, que após os 50 anos de idade, os homens têm mais probabilidade de desenvolver melanoma do que as mulheres. Durante toda uma vida, 1 em cada 34 homens desenvolverá melanoma. Apenas 1 em cada 53 mulheres desenvolverá.

Além disso, os homens são duas vezes mais propensos a desenvolver melanoma do que as mulheres após os 60 anos de idade. Após os 80 anos, os homens têm três vezes mais probabilidade de desenvolver melanoma. Antes dos 60 anos, no entanto, a estatística é invertida. As mulheres têm quase duas vezes mais probabilidade de desenvolver melanoma antes dos 60 anos de idade.

Quanto mais velho um homem fica, mais alto se torna o seu risco. O maior grupo de pessoas que recebe o diagnóstico de melanoma é o homem branco idoso. Nos Estados Unidos, em 2011, a ocorrência de melanoma foi de 168 casos por 100.000 para homens brancos idosos, superando os 21 casos por 100.000 para a população em geral, observa a Skin Cancer Foundation.

Mas o melanoma não discrimina por idade. Os homens jovens entre 15 e 39 anos têm 55 por cento mais probabilidade de morrer da doença do que as mulheres da mesma idade.

Quais são os fatores de risco de câncer de pele?

Alguns fatores de risco para o câncer de pele são controláveis, o que significa que você pode mudá-los para se proteger. Outros não são controláveis. Isto significa que você não pode mudá-los – mas você pode praticar medidas preventivas adequadas.

Conclusão

A cor da sua pele tem impacto no seu risco de desenvolver cancro da pele. Os caucasianos não-latinos têm o maior risco de desenvolver cancro de pele. As pessoas que têm um maior número de toupeiras também têm maior probabilidade de contrair câncer de pele.

O risco é ainda maior se você for de descendência não-latina caucasiana e tiver toupeiras, pele clara com cabelo louro ou vermelho, e olhos azuis, verdes ou cinzentos.

As pessoas com sardas também são mais propensas a ter pele clara que queima facilmente. Isto aumenta o risco de cancro da pele.

História de queimaduras solares

Demasiada exposição UV pode queimar a sua pele. Um historial de queimaduras solares – especialmente queimaduras que levam a bolhas – irá aumentar o risco de cancro da pele, incluindo o melanoma.

Uma queimadura solar em criança ou adolescente pode duplicar o risco de melanoma, enquanto cinco ou mais queimaduras solares antes dos 20 anos de idade aumentam o risco de melanoma em 80 por cento.

Histórico familiar

Ter um membro da família com câncer de pele, especificamente BCC, significa que você está em maior risco de ter câncer de pele. O risco é especialmente forte se um parente próximo, como um pai, irmão ou criança, tiver cancro de pele.

Histórico de saúde

Certos eventos podem aumentar o seu risco de desenvolver cancro de pele. Estes incluem uma exposição a certos químicos, tais como arsénico, poluição industrial ou carvão.

Ter uma doença auto-imune, como o lúpus, aumenta o seu risco. Da mesma forma, ter tido um transplante de órgãos aumenta 100 vezes o seu risco de SCC.

Uso do tabaco

Pessoas que fumam ou usam tabaco de mascar têm maior chance de desenvolver SCC na boca ou na garganta.

Camas de bronzeamento

As pessoas são mais propensas a desenvolver cancro de pele devido ao uso de camas de bronzeamento do que a desenvolver cancro do pulmão devido ao tabagismo.

As camas de bronzeamento foram classificadas como “cancerígenas para os seres humanos” pela Organização Mundial de Saúde e pela Agência Internacional de Pesquisa sobre o Câncer. Eles observam que há um aumento de 75% no risco de melanoma quando as camas de bronzeamento interior foram usadas antes dos 30 anos de idade.

História do câncer de pele

Assim que se tem um cancro de pele, os riscos de desenvolver outro aumentam. Isto é especialmente verdade se você teve um câncer de pele não-melanoma.

Geografia

Onde você mora – especificamente a elevação de onde você mora – pode afetar o seu risco de câncer de pele. As pessoas que vivem ou estão de férias em altitudes elevadas ou em climas tropicais são mais propensas a desenvolver cancro de pele. Isto acontece porque os raios UV são mais poderosos em altitudes mais elevadas.

Medicamentos

Certos medicamentos, como imunossupressores, podem aumentar o seu risco de cancro da pele se os tomar a longo prazo.

Quais são os sintomas do cancro da pele?

Os sintomas do câncer de pele podem ser facilmente confundidos – e muitas vezes são ignorados – se você tiver um histórico de sinais não cancerígenos, sardas ou crescimento.

No entanto, qualquer mudança na sua pele pode ser um potencial cancro. Conhecer os sintomas adicionais do câncer de pele o ajudará a saber se você está livre ou se precisa marcar uma consulta com seu médico.

Como é que é o câncer de pele?

• escalabilidade
• hemorragia ou escorrimento de uma mancha cutânea
• uma ferida que não cicatriza num período de tempo normal.
• pigmento de espalhamento
• uma toupeira com bordas irregulares
• sensibilidade repentina, comichão ou dor
• um local notável e de rápido crescimento

Opções de tratamento para o câncer de pele

O objetivo de qualquer tratamento de câncer de pele é remover o câncer antes que ele tenha a chance de se espalhar. Se o câncer de pele se espalhar para os tecidos ou órgãos próximos, o tratamento do câncer se torna mais difícil. Se não se espalhar, no entanto, o tratamento do câncer de pele é muitas vezes muito bem sucedido.

As opções de tratamento incluem:

• Cirurgia. A remoção cirúrgica da mancha cancerígena é uma opção comum. Em alguns casos, a mancha pode ser removida facilmente num consultório médico. Casos mais avançados podem requerer uma cirurgia em profundidade.
• Criocirurgia. Este tipo de cirurgia congela a pele afectada, matando as células cancerosas. Com o tempo, as células mortas da pele caem.
• Imunoterapia. A imunoterapia usa o sistema imunológico de uma pessoa para atacar e destruir o câncer. No caso de câncer de pele, um creme medicado é aplicado na área cancerosa. O sistema imunológico então funciona para destruir o câncer.
• Quimioterapia. Se o câncer de pele progrediu além da pele, a quimioterapia pode ajudar a atingir e matar qualquer cirurgia de células cancerígenas que não consiga remover. A quimioterapia vem em várias formas, incluindo medicação oral, injecção de injecções e infusões intravenosas. Pode até ser aplicada na pele.
• Terapia por radiação. A radiação procura e destrói as células cancerígenas. A radiação é usada para tratar uma área maior, ou uma área que é muito difícil de tratar com cirurgia.
• Terapia fotodinâmica. Neste tipo de terapia, um químico é aplicado ao câncer de pele. Depois de permanecer sobre a pele por muitas horas, a pele é exposta a uma luz especial, destruindo as células cancerígenas.

Formas de prevenir o câncer de pele

Não é preciso evitar completamente o sol para evitar o cancro de pele. Aqui estão algumas dicas para se proteger:

• Evite o sol no seu auge. Mantenha-se fora do sol quando os raios UVA e UVB forem mais fortes. Isto acontece entre as 10 da manhã e as 16 horas.
• Procura a sombra. Se você tem que estar lá fora durante as horas mais fortes do sol, tente ficar na sombra.
• Slather em protector solar. Não importa a hora do dia, aplique o protector solar em todas as áreas expostas da pele. Use um protector solar com um factor de protecção solar (FPS) de pelo menos 30. Também não o ponha enquanto estiver fora. Sua pele precisa de tempo para absorver o protetor solar, por isso é melhor aplicá-lo pelo menos 30 minutos antes de sair pela porta.
• Não se esqueça de reaplicar. Adicione outra camada de protetor solar à sua pele a cada duas horas. Se estiver a suar muito ou a nadar, pode ter de voltar a aplicar com mais frequência.
• Usa um chapéu. Protetor solar no couro cabeludo, rosto e pescoço é mais provável que se desgaste se estiver suando. Acrescente uma camada extra de protecção solar com um chapéu. Chapéus de aba larga são preferíveis, mas um boné de beisebol é bom se você aplicar um protetor solar extra nas suas orelhas e pescoço.
• Proteja os seus olhos. Até os seus olhos precisam de protecção solar. Certifique-se de que os seus óculos de sol bloqueiam 100 por cento da luz UVA e UVB. Isto protege os seus olhos sensíveis e a pele delicada que os rodeia.
• Não prolongues a tua estadia. Estas medidas de protecção solar não são licenças para ficar mais tempo ao sol. Faça o que você precisa fazer e divirta-se, depois volte para dentro de casa até o sol ter caído no céu.
• Evite luzes UV artificiais. O sol não é o seu único inimigo do cancro de pele. As camas de bronzeamento e lâmpadas solares também estão ligadas ao cancro de pele. Isto torna o cancro proveniente destas fontes completamente evitável. Evite o uso destas fontes de luz UV artificial.
• Vai verificar. Os exames regulares de pele podem ajudar você e seu médico a identificar pontos suspeitos. Eles podem ser removidos assim que os encontrar, ou o seu médico pode sugerir que esteja atento a alterações.

Factos mundiais

Apesar dos esforços dos médicos, os casos de câncer de pele ainda estão em ascensão. Segundo a Organização Mundial de Saúde, 2 a 3 milhões de casos de câncer de pele não-melanoma são diagnosticados a cada ano em todo o mundo. Mais de 132.000 casos de melanoma são diagnosticados.

As mudanças no clima global também estão afetando as taxas de câncer de pele. As alterações na camada de ozono significam que mais radiação solar UV está a atingir a superfície da Terra. Alguns especialistas estimam que uma redução de 10% nos níveis de ozônio poderia levar a mais 300.000 casos de não-melanoma e 4.500 casos de melanoma.

Custos do tratamento do câncer de pele nos Estados Unidos

O tratamento do câncer de pele é muito caro. Nos Estados Unidos, o tratamento do câncer de pele custa mais de 8 bilhões de dólares anualmente, de acordo com estimativas recentes. Quase US$ 5 bilhões vão para câncer de pele não-melanoma, como BCC e SCC. Mais de US$ 3 bilhões vão para o melanoma.

Os cancros de pele desenvolvidos devido ao uso de camas de bronzeamento carregam um fardo financeiro próprio. Eles representam $343 milhões em custos diretos a cada ano, com um custo total vitalício de $127,3 bilhões.