O que é uma entorse no joelho?
Uma entorse do joelho refere-se aos ligamentos rasgados ou sobrecarregados, os tecidos que mantêm os ossos juntos. Se tiver uma entorse no joelho, as estruturas dentro da articulação do joelho que ligam o osso da coxa ao osso da canela foram feridas.
Uma entorse no joelho é dolorosa e pode criar outros problemas com o tempo, incluindo a artrite.
O joelho tem quatro ligamentos principais: dois que estabilizam a frente e as costas, e dois que estabilizam o movimento de um lado para o outro.
As entorses do joelho são nomeadas para o ligamento específico que foi rasgado ou ferido:
- O ligamento cruzado anterior (LCA) e o ligamento cruzado posterior (LCP) proporcionam estabilidade às forças vindas da frente ou de trás. Os dois formam um “X” através da articulação.
- O ligamento colateral lateral (LCL) corre ao longo do exterior do joelho e ajuda a mantê-lo estável do lado.
- O ligamento colateral medial (LMC) percorre o interior do joelho.
Sintomas de joelho entortado
Dependendo de qual ligamento foi torcido, você pode experimentar diferentes sintomas. Para uma entorse do LCA, você pode ouvir um estalo no momento em que se machucou e sentir como se seu joelho não pudesse sustentá-lo.
Se você tiver uma entorse do LCA, a parte de trás do joelho pode doer, e pode ser pior se você tentar ajoelhar-se nela.
Para as entorses LCL e MCL, o seu joelho pode parecer que quer dobrar-se na direcção oposta à do ligamento lesionado e provavelmente será tenro onde a lesão ocorreu.
A maioria das pessoas com entorses no joelho irá experimentar pelo menos algumas das seguintes situações:
- inchaço
- debilidade
- encurvadura
- contusões
- delicadeza
- dor
- popping
- rigidez
- espasmos musculares
Causas das entorses do joelho
Qualquer actividade que force o joelho a sair da sua posição natural pode causar uma entorse.
O LCA é frequentemente lesionado quando você pratica um esporte de corrida ou de contato como futebol, basquete, futebol ou ginástica, geralmente como resultado de saltos ou torções repentinas.
Também pode ocorrer se você exagerar no joelho até um grau extremo ou se você for atingido por algo no joelho ou na parte inferior da perna.
O PCL pode ser ferido numa colisão de carro quando o joelho bate no tablier, ou num desporto em que a parte da frente do joelho é atingida enquanto está dobrada. Cair com força sobre o joelho também pode causar uma entorse do PCL.
Você pode torcer o LCL se receber uma pancada no interior do seu joelho. Isto é menos comum do que os outros tipos de entorses porque a sua outra perna protege esta área.
Uma entorse MCL é normalmente causada por algo que atinge a sua perna de lado, ou por uma queda que faz com que a sua perna inferior se torça para fora da coxa.
Como é diagnosticada uma entorse no joelho
O médico irá testar os ligamentos, enfatizando os ligamentos individuais para ver se existe alguma instabilidade ou se a articulação é estável.
Se você machucar seu joelho, consulte um médico o mais rápido possível. Isto é especialmente importante se você não conseguir se levantar, sentir como se seu joelho estivesse em colapso, ou se sua perna estivesse inchada ou volumosa.
O médico irá examinar o seu joelho, procurar inchaço e hematomas, e pedir-lhe que o movimente para determinar a sua mobilidade. Eles vão compará-lo ao seu joelho ileso.
Eles também vão querer saber o que você estava fazendo quando a lesão aconteceu, se você ouviu um estalo, e quanto tempo demorou para se tornar doloroso.
Você também pode ser submetido a testes de imagem. Uma radiografia mostrará se há um osso partido, mas outros métodos de imagem permitem que o médico veja estruturas diferentes, não fibrosas, dentro do joelho. Isto inclui os ligamentos e outros tecidos que o suportam.
As entorses do joelho são classificadas por gravidade. Um ligamento sobrecarregado é de grau 1. Um ligamento parcialmente rasgado é de grau 2. Um ligamento que está severamente dilacerado ou separado é considerado de grau 3.
Tratamento de joelho torcido
O tratamento recomendado pelo seu médico dependerá da gravidade da sua lesão e da parte do joelho que foi danificada.
Medicação para as dores
Um médico pode recomendar analgésicos de venda livre como o acetaminofeno. Se a dor for debilitante, poderá ser-lhe prescrito um medicamento mais forte.
Descanso
Você vai querer evitar fazer qualquer coisa que ultrapasse o seu joelho e pode correr o risco de magoá-lo ainda mais. Isto inclui a prática de desportos.
Enquanto estiver sentado ou dormindo, você também pode apoiar a perna em almofadas para que ela fique mais alta do que o seu coração para ajudar a reduzir o inchaço.
Gelo
Um saco de gelo no joelho durante 20 minutos a cada poucas horas pode reduzir o inchaço (mas verifique primeiro com um médico, especialmente se você tem diabetes). O gelo também vai ajudar a dor e pode parar qualquer hemorragia dentro da articulação.
Compressão
Uma ligadura elástica também pode ajudar no inchaço, mas certifique-se de que não enrole o joelho muito apertado porque pode cortar a sua circulação sanguínea.
Se o embrulho piorar a dor, o joelho começa a ficar dormente, ou a parte inferior da perna incha, afrouxa o curativo.
Imobilização
O médico pode dar-lhe uma cinta para proteger o seu joelho e estabilizá-lo enquanto cicatriza. Isto irá impedi-lo de o mover demasiado ou de o esticar em demasia.
Exercícios de entorse e fisioterapia
Um médico ou fisioterapeuta pode recomendar exercícios com base na extensão da sua lesão e no local onde se encontra em recuperação:
- Levantamento das pernas
- fortalecimento das coxas
- dobrar os joelhos
- levantar os dedos dos pés
- alongamentos das coxas e panturrilhas
- musculação com equipamentos de alongamento de tendão e prensa de pernas
Cirurgia
Se o ligamento estiver rasgado, pode precisar de cirurgia. Este processo geralmente envolve a recolocação do ligamento rasgado ou a sua substituição por um pedaço de tendão saudável.
O cirurgião fará algumas pequenas incisões e fará pequenos furos na panturrilha e nos ossos da coxa. O enxerto é fixado aos ossos, que crescerão ao seu redor.
Levará várias semanas ou mesmo meses até que você seja capaz de retomar suas atividades normais, e você precisará de um programa de fisioterapia progressiva para restaurar seu alcance de movimento.
Tempo de recuperação do joelho entorpecido
Uma entorse do joelho é considerada curada quando não há mais dor ou inchaço, e você pode mover o joelho livremente.
Muitas entorses de joelho de grau 1 e 2 cicatrizam em duas a quatro semanas. As pessoas que precisam de cirurgia, no entanto, podem demorar de quatro a seis meses para se recuperarem.
Cerca de 80 a 90 por cento das pessoas com lesões do LCA e 80 por cento das pessoas com lesões do LCP irão ter uma recuperação completa. As entorses de MCL e LCL tendem a cicatrizar bastante bem. No entanto, algumas pessoas com lesões nos ligamentos LCA ou LCP podem desenvolver artrite no joelho ao longo do tempo.
Como o seu joelho suporta o seu peso corporal e determina o quão bem você é capaz de se movimentar, certifique-se de cuidar corretamente de uma entorse do joelho. Obter cuidados médicos cedo e seguir as instruções do seu médico são importantes.
Embora a maioria das entorses do joelho cicatrizam sem cirurgia, evite a tentação de voltar às suas actividades normais ou praticar desporto sem deixar o joelho cicatrizar completamente. Isso pode causar problemas mais tarde.
A realização dos exercícios de fisioterapia recomendados pode ajudá-lo a voltar a fazer o que você gosta.
