O que é ectrópio cervical?
Ectropião cervical, ou ectopia cervical, é quando as células moles (células glandulares) que revestem o interior do canal cervical se espalham para a superfície externa do colo do útero. O exterior do colo do útero tem normalmente células duras (células epiteliais).
Onde os dois tipos de células se encontram é chamada de zona de transformação. O colo do útero é o “pescoço” do seu útero, onde o seu útero se liga à sua vagina.
Esta condição é por vezes referida como erosão cervical. Esse nome não só é inquietante, como também enganoso. Pode ter a certeza de que o seu colo do útero não está realmente a sofrer erosão.
O ectrópio cervical é bastante comum entre as mulheres em idade fértil. Não é canceroso e não afecta a fertilidade. Na verdade, não é uma doença. Mesmo assim, pode causar problemas a algumas mulheres.
Quais são os sintomas?
Se for como a maioria das mulheres com ectrópio cervical, não terá quaisquer sintomas. Por estranho que pareça, pode não se aperceber que o tem até visitar o seu ginecologista e fazer um exame pélvico.
Se você tiver sintomas, é provável que incluam:
- descarga de muco leve
- manchas entre períodos
- dor e hemorragia durante ou após a relação sexual
Dor e hemorragia também podem ocorrer durante ou após um exame pélvico.
A descarga torna-se um incómodo. A dor interfere com o prazer sexual. Para algumas mulheres, estes sintomas são graves.
O ectrópio cervical é a causa mais comum de hemorragia durante os últimos meses de gravidez.
A razão para estes sintomas é que as células glandulares são mais delicadas do que as células epiteliais. Elas produzem mais muco e tendem a sangrar facilmente.
Se você tem sintomas leves como estes, não deve assumir que você tem ectrópio cervical. Vale a pena obter um diagnóstico adequado.
Consulte o seu médico se tiver hemorragia entre períodos, corrimento anormal ou dor durante ou após a relação sexual. O ectrópio cervical não é grave. No entanto, estes sinais e sintomas podem ser o resultado de outras condições que devem ser descartadas ou tratadas.
Algumas delas são:
- infecção
- fibróides ou pólipos
- endometriose
- problemas com o seu DIU
- problemas com a sua gravidez
- cervical, uterino ou outro tipo de cancro
O que causa o desenvolvimento desta condição?
Nem sempre é possível determinar a causa da ectropiona cervical.
Algumas mulheres até nascem com ele. Também pode ser devido a flutuações hormonais. É por isso que é comum em mulheres em idade reprodutiva. Isto inclui adolescentes, mulheres grávidas e mulheres que usam pílulas anticoncepcionais ou adesivos que contêm estrogênio.
Se você desenvolver ectrópio cervical enquanto estiver tomando anticoncepcionais contendo estrogênio, e os sintomas forem um problema, pergunte ao seu médico se é necessário mudar seu controle de natalidade.
O ectrópio cervical é raro em mulheres na pós-menopausa.
Não há nenhuma ligação entre o ectrópio cervical e o desenvolvimento de cânceres cervicais ou outros. Não é sabido que leva a complicações graves ou outras doenças.
Como é diagnosticada?
É provável que o ectrópio cervical seja descoberto durante um exame pélvico de rotina e um Papanicolau (teste de Papanicolaou). A condição é realmente visível durante um exame pélvico porque o seu colo do útero vai parecer vermelho vivo e mais áspero do que o normal. Pode sangrar um pouco durante o exame.
Embora não haja ligação entre eles, o câncer cervical precoce se parece muito com o ectrópio cervical. O teste de Papanicolaou pode ajudar a excluir o cancro do colo do útero.
Se você não está tendo sintomas, e os resultados do seu Papanicolau estão normais, você provavelmente não precisa de mais testes.
Se você estiver tendo sintomas difíceis, como dor durante a relação sexual ou corrimento excessivo, seu médico pode querer testar para uma condição subjacente.
O próximo passo pode ser um procedimento chamado colposcopia, que pode ser feito no consultório do seu médico. Envolve uma iluminação potente e um instrumento especial de ampliação para ver de perto o seu colo do útero.
Durante o mesmo procedimento, uma pequena amostra de tecido pode ser colhida (biopsia) para testar células cancerosas.
Deve ser tratada?
A menos que os seus sintomas o estejam a incomodar, pode não haver qualquer razão para tratar o ectrópio cervical. A maioria das mulheres tem apenas alguns problemas. A condição pode desaparecer por si só.
Se tiver sintomas contínuos e problemáticos – tais como corrimento de muco, sangramento ou dor durante ou após a relação sexual – fale com o seu médico sobre as suas opções de tratamento.
O principal tratamento é a cauterização da área, o que pode ajudar a prevenir descargas anormais e hemorragias. Isto pode ser feito usando calor (diatermia), frio (criocirurgia), ou nitrato de prata.
Cada um destes procedimentos pode ser realizado sob anestesia local no consultório do seu médico em questão de minutos.
Vais poder sair assim que acabar. Você pode retomar a maior parte das suas atividades normais imediatamente. Você pode ter algum desconforto leve semelhante a um período de algumas horas a alguns dias. Você também pode ter alguma alta ou mancha por algumas semanas.
Após o procedimento, o seu colo do útero vai precisar de tempo para se curar. Você será aconselhado a evitar relações sexuais. Não deve usar tampões durante cerca de quatro semanas. Isto também vai ajudar a prevenir infecções.
O seu médico fornecerá instruções sobre os cuidados posteriores e agendará um exame de acompanhamento. Entretanto, diga ao seu médico se o tiver feito:
- descarga com cheiro desagradável
- sangramento mais pesado que um período
- hemorragia que dura mais do que o esperado
Isto pode indicar uma infecção ou outro problema grave que requer tratamento.
A cauterização normalmente resolve estes sintomas. Se os sintomas diminuírem, o tratamento será considerado bem sucedido. É possível que os sintomas retornem, mas o tratamento pode ser repetido.
Outras condições cervicais
Câncer cervical
O cancro do colo do útero não está relacionado com o ectrópio do colo do útero. No entanto, é importante visitar o seu médico se estiver a sentir sintomas como dor cervical e manchas entre períodos.
Clamídia
Embora a clamídia também não esteja relacionada à ectrópio cervical, um estudo de 2009 descobriu que as mulheres com menos de 30 anos que tinham ectrópio cervical tinham uma taxa mais alta de clamídia do que as mulheres sem ectrópio cervical.
É uma boa idéia ser rastreado regularmente para DSTs como clamídia e gonorréia, uma vez que muitas vezes eles não apresentam sintomas.
O ectrópio cervical é considerado uma condição benigna, não uma doença. Muitas mulheres nem sabem que a têm até que seja encontrada durante um exame de rotina.
Normalmente não está associado a graves preocupações de saúde. Se estiver grávida, não vai prejudicar o seu bebé. Pode ser reconfortante obter este diagnóstico porque sangrar na gravidez pode ser alarmante.
Não requer necessariamente tratamento, a menos que a alta se torne um problema ou interfira com o seu prazer sexual. Se você tem sintomas que não resolvem por si só, o tratamento é rápido, seguro e eficaz.
Geralmente não há preocupações de saúde a longo prazo.
