- discurso
- engolindo
- postura
- andadura
Quais são os sinais de coréia?
Os sintomas de coréia geralmente dependem da condição que a causa. Um sintoma comum é “aderência da leiteira”. Pessoas com esta condição não têm músculos das mãos coordenados e vão apertar e soltar a mão, como se estivessem a ordenhar. Outro sintoma é o de colocar involuntariamente a língua de fora.
Os movimentos de coréia podem ser rápidos ou lentos. Uma pessoa pode parecer estar a contorcer-se de dor e não ter controlo corporal. Estes movimentos também têm sido chamados de dança ou semelhantes a tocar piano.
As condições associadas com a coréia e seus sintomas incluem:
Doença de Huntington
A doença de Huntington é uma doença hereditária. Causa a quebra das células nervosas do seu cérebro. Pessoas com a doença de Huntington podem experimentar sintomas de coréia, como sacudidelas involuntárias ou contorções. O aperto da leiteira é também um sintoma comum.
A coréia é mais comum em pessoas com a doença de Huntington no adulto. Com o tempo, os sintomas podem piorar e os movimentos podem afectar as pernas e os braços.
Coréia-acantocitose
Esta condição é uma doença genética muito rara. Caracteriza-se por eritrócitos deformados. Causa anomalias neurológicas e afecta o funcionamento do cérebro.
A coréia para esta condição geralmente envolve:
- movimentos anormais dos braços e pernas
- ombros com medicamentos
- impulsos pélvicos
Também pode envolver movimentos rápidos e sem propósito do rosto.
As pessoas com esta forma de coréia também podem apresentar distonia. Isto é caracterizado por contracções musculares involuntárias da boca e do rosto, como por exemplo:
- ranger dos dentes
- arroto involuntário
- babar ou cuspir
- morder os lábios e a língua
- dificuldade na fala ou na comunicação
- dificuldade de deglutição
- tiques vocais, tais como grunhidos, fala involuntária ou fala mal articulada
Para além da coréia e distonia, esta condição pode causar:
- apreensões
- neuropatia
- perda de sensibilidade
- fraqueza muscular
- mudanças comportamentais e de personalidade
coréia de Sydenham
A coréia de Sydenham afeta principalmente crianças e adolescentes. Segue-se a uma infecção estreptocócica. Também pode ser uma complicação da febre reumática.
Este tipo de coréia afeta principalmente a:
- face
- armas
- mãos
Pode impedir movimentos voluntários, dificultando a realização de tarefas básicas, como vestir-se ou alimentar-se.
Também pode levar a:
- queda ou derramamento frequente de itens
- marcha anormal
- fraqueza muscular
- fala desarticulada
- tónus muscular diminuído
Pessoas com este tipo de coréia frequentemente exibem aderência de leiteira. Outro sintoma comum é chamado “língua de arlequim”. Quando uma pessoa com este sintoma tenta enfiar a língua para fora, a língua entra e sai.
Quais são os factores de risco para a coréia?
As pessoas com histórico de febre reumática têm mais probabilidade de experimentar a coréia. Outros factores de risco estão relacionados com os riscos de uma doença específica.
Por exemplo, a doença de Huntington é uma desordem hereditária que pode causar a coréia. Uma pessoa com um dos pais que tem a doença de Huntington tem 50% de chance de herdar a doença, de acordo com a Clínica Mayo.
O que causa a coréia?
A coréia está associada a várias causas adicionais, algumas temporárias e algumas crônicas. Estas causas incluem:
- SIDA
- condições genéticas, tais como a doença de Huntington
- condições imunológicas, como lúpus eritematoso sistêmico
- condições relacionadas com infecções, tais como a coréia de Sydenham
- Medicamentos, incluindo levodopa e neurolépticos
- perturbações metabólicas ou endócrinas, incluindo hipoglicémia
- gravidez, conhecida como chorea gravidarum
Como é diagnosticada a coréia?
Como muitas condições causam a coréia, seu médico deve solicitar um histórico médico completo para determinar as causas potenciais. Para diagnosticar a coréia, o seu médico pode perguntar:
- Quando começaram os sintomas?
- O que torna os sintomas melhores ou piores? Os sintomas da sua coréia tendem a piorar quando você está estressado?
- Você tem um histórico familiar da doença de Huntington?
- Que medicamentos estás a tomar?
Alguns testes de laboratório podem indicar a coréia. Por exemplo, um baixo nível de cobre no seu corpo pode indicar a doença de Wilson, uma desordem genética que causa a coréia.
Testes para eritrócitos espinhosos ou eritrócitos vermelhos podem indicar coréia-acantocitose. Exames de sangue para paratireóide ou hormônios da tireóide podem indicar coréia metabólica ou endócrina.
Para a doença de Huntington, os estudos de imagem, como as ressonâncias magnéticas, podem mostrar a atividade cerebral que é um indicador da doença.
Como é que a coréia é tratada?
O tratamento da coréia depende do tipo de coréia que você tem. O seu objectivo é tratar a condição subjacente, o que irá ajudar com os sintomas da coréia.
Por exemplo, a coréia de Sydenham pode ser tratável com antibióticos. A coréia da doença de Huntington pode ser tratada com medicamentos antipsicóticos, assim como outros medicamentos.
A coréia devido à doença de Parkinson não tem cura, mas os sintomas podem ser controlados.
Medicamentos
A maioria dos medicamentos para a coréia afeta a dopamina. A dopamina é um neurotransmissor, ou químico cerebral, que controla o movimento, o pensamento e o prazer no seu cérebro, entre outras coisas.
Muitos distúrbios de movimento estão associados aos níveis de dopamina. Estas desordens incluem a doença de Parkinson e a síndrome das pernas inquietas.
Alguns medicamentos bloqueiam os receptores de dopamina para que o seu corpo não possa usar o químico. Muitos destes são medicamentos antipsicóticos que parecem reduzir a coréia. Estes medicamentos incluem:
- fluphenazina (prolixina)
- haloperidol (Haldol)
- olanzapina (Zyprexa)
- quetiapina (Seroquel)
- risperidone (Risperdal)
Outros medicamentos reduzem a quantidade de dopamina no cérebro, tais como a reserpina e a tetrabenazina (Xenazina). Medicamentos conhecidos como benzodiazepinas, tais como clonazepam (Klonopin), também podem ajudar a reduzir a coréia.
Os anticonvulsivantes, que reduzem os movimentos espontâneos, também podem reduzir os sintomas da córnea.
Cirurgias
A estimulação cerebral profunda é uma abordagem cirúrgica que mostra promessa para o tratamento da coréia. Este tratamento envolve a implantação de eléctrodos no cérebro para regular os impulsos nervosos.
Se a coréia não responde aos medicamentos, seu médico pode recomendar uma estimulação cerebral profunda. Este procedimento não cura a coréia, mas pode reduzir seus sintomas.
Cuidados domiciliares
A coréia aumenta a probabilidade de uma pessoa cair. As medidas de cuidados domiciliares incluem a instalação de superfícies antiderrapantes nas escadas e nos banheiros para evitar ferimentos. Fale com o seu médico sobre outras formas de modificar a sua casa por motivos de segurança.
O para a coréia depende da condição que a causa. Os antibióticos podem curar a coréia de Sydenham. Embora não haja cura para a doença de Huntington, ela pode ser tratada.
As mulheres com chorea gravidarum normalmente deixam de ter sintomas dentro de seis semanas após o parto.
As pessoas com coréia metabólica ou endócrina normalmente deixam de ter sintomas quando o médico trata o desequilíbrio.
Qualquer que seja a condição que cause a coréia, seu médico desenvolverá um plano de tratamento para ajudá-lo a gerenciar seus sintomas.
