Um cisto do plexo coróide é um pequeno espaço cheio de fluido que ocorre em uma glândula no cérebro chamada plexo coróide. Esta glândula está localizada tanto no lado esquerdo como no direito do cérebro, e produz fluido dentro do cérebro e da medula espinhal. Um cisto do plexo coróide é encontrado em alguns fetos e é normalmente captado por um ultra-som durante o segundo trimestre de gravidez da mulher. Ocorre em cerca de 1 a 2 por cento das gravidezes. Geralmente não apresenta problemas e se resolve por si só antes do nascimento. Estes quistos são vistos igualmente em machos e fêmeas.

Causas dos quistos do plexo coróide

Por razões que não são totalmente compreendidas, um cisto do plexo coróide pode se formar quando o fluido fica preso dentro das camadas de células do plexo coróide. Pode haver um ou vários.

A formação deste tipo de cisto pode ser comparada a uma bolha que se forma abaixo da pele. O plexo coróide começa a desenvolver-se com cerca de seis semanas de gestação. Por volta de 25 semanas, um cisto do plexo coróide pode ser visível em uma ultra-sonografia.

Complicações desta condição

O plexo coróide não está em uma área do cérebro envolvida em pensar, deduzir ou raciocinar. Não tem impacto na inteligência ou no desenvolvimento cognitivo de uma pessoa. Não tem sido associado a nenhuma deficiência de aprendizagem ou distúrbios do espectro, como o autismo.

Quando visto por si só, com todos os outros sistemas se desenvolvendo normalmente, um cisto do plexo coróide é o que os cientistas chamam de uma variante normal. Ele não produz qualquer distúrbio ou deficiência de saúde ou intelectual.

Cisto do plexo coróide e trissomia 18

Os cistos do plexo coróide são encontrados em cerca de um terço do tempo em fetos com trissomia do cromossomo 18. A trissomia do cromossomo 18, também chamada síndrome de Edwards, é uma condição em que um feto tem três cópias do cromossomo 18 em vez de duas. Este cromossoma extra, que pode ser herdado de um dos pais ou acontecer aleatoriamente na concepção, causa estragos no corpo humano.

Muitos fetos com trissomia do cromossomo 18 não sobrevivem ao nascimento por causa de anomalias nos órgãos. Os bebés que dão à luz com esta condição tendem a ter defeitos de nascença significativos, incluindo:

  • problemas de coração
  • cabeças anormalmente moldadas
  • punhos cerrados
  • bocas pequenas
  • problemas de alimentação e respiração

Apenas 5% a 10% dos bebês nascidos com trissomia do cromossomo 18 vivem depois de seu primeiro aniversário, e muitas vezes têm deficiências mentais graves. Segundo o Centro Médico da Universidade da Califórnia em São Francisco (UCSF), a trissomia do cromossomo 18 é rara, ocorrendo em apenas 1 em cada 3.000 bebês. Enquanto muitos fetos com trissomia do cromossomo 18 também têm cistos coróides, apenas uma pequena porcentagem daqueles com um cisto do plexo coróide também terá trissomia do cromossomo 18.

Um feto com trissomia do cromossomo 18 terá outras anormalidades observadas em uma ultra-sonografia além do cisto do plexo coróide. Se outras anormalidades que sugerem trissomia do cromossomo 18 forem vistas ou suspeitadas, seu médico pode recomendar os seguintes exames para ajudar a confirmar o diagnóstico:

Teste de Alfa-fetoproteína

Algumas coisas como uma data de vencimento mal calculada ou ter gémeos podem afectar os resultados de um teste de alfa-fetoproteína. O teste também tende a fornecer um número elevado de falsos positivos, o que significa que o teste pode indicar que o seu feto tem uma anormalidade quando não tem. Um teste de AFP requer uma simples retirada de sangue e representa pouco ou nenhum risco para si ou para o seu bebé em desenvolvimento.

Ultra-som de nível 2

Este ultra-som sofisticado não acarreta riscos à saúde e pode dar uma visão detalhada e abrangente da anatomia de um feto. A visão que ela proporciona pode permitir que seu médico veja algumas das anormalidades anatômicas, tais como punhos cerrados e boca pequena, indicativo de trissomia do cromossomo 18.

Amniocentese

Uma amniocentese é um teste que usa uma agulha guiada por ultra-som para extrair líquido amniótico para testar defeitos de nascença e condições genéticas. O fluido é enviado para um laboratório onde as células são extraídas e examinadas. O aborto espontâneo é um risco de amniocentese, mas menos de 1% das mulheres que se submetem ao procedimento perdem o seu bebé antes de este nascer.

Como é um cisto do plexo coróide em uma ecografia?

Um cisto do plexo coróide é um achado incidental descoberto durante uma ultra-sonografia de rotina a meio da gravidez.

Imagem do cisto do plexo coróide

Um cisto do plexo coróide, por si só, é uma coleção inofensiva de fluido que às vezes pode ser visto na porção do plexo coróide do cérebro. Dito isto, pode ocorrer com condições mais graves, como a síndrome de Edwards.

Tratamento para um cisto do plexo coróide

Este tipo de cisto não requer tratamento, uma vez que 90 por cento irá resolver por si só até à 28ª semana de gestação. Mesmo quando nasce uma criança saudável com um cisto do plexo coróide, é provável que o bebé se desenvolva normalmente. Em um estudo que analisou quase 200 bebês nascidos com os quistos, a grande maioria resolveu até os seis meses de idade, e nenhum dos bebês teve desenvolvimento anormal.

Qualquer resultado anormal no teste pode aumentar a incerteza da gravidez, mas o achado de um cisto do plexo coróide, especialmente em um feto em desenvolvimento normal, não é motivo de alarme. Os quistos muitas vezes não representam preocupações de saúde, e a maioria dos bebês com esses quistos nascem saudáveis e se desenvolvem normalmente.

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