O HDL pode ser muito alto?
O colesterol HDL é geralmente chamado de colesterol “bom” porque ajuda a remover outras formas mais prejudiciais de colesterol do sangue. Em geral, pensa-se que quanto mais alto o colesterol HDL for, melhor. Na maioria das pessoas, isso é verdade. Mas algumas pesquisas mostram que o HDL alto pode ser realmente prejudicial em certas pessoas.
Faixa HDL recomendada
Normalmente, os médicos recomendam um nível HDL de 60 miligramas por decilitro (mg/dL) de sangue ou superior. O HDL que está dentro da faixa de 40 a 59 mg/dL é normal, mas pode ser maior. Ter HDL abaixo de 40 mg/dL aumenta o seu risco de desenvolver doenças cardíacas.
Problemas de colesterol HDL alto
Uma pesquisa publicada pela revista Arteriosclerose, Trombose e Biologia Vascular descobriu que pessoas com altos níveis de proteínas C-reativas após terem tido um infarto do miocárdio podem processar o HDL elevado negativamente. As proteínas C-reativas são produzidas pelo seu fígado em resposta a altos níveis de inflamação no seu corpo. Em vez de agir como um factor de protecção na saúde cardíaca, níveis elevados de HDL nestas pessoas podem, em vez disso, aumentar o risco de doença cardíaca.
Enquanto seus níveis ainda podem estar na faixa normal, seu corpo pode processar o HDL de forma diferente se você tiver esse tipo de inflamação. O estudo analisou o sangue retirado de 767 pessoas não diabéticas que tiveram um ataque cardíaco recentemente. Eles usaram os dados para prever os resultados para os participantes do estudo e descobriram que aqueles com altos níveis de HDL e proteínas C-reativas eram um grupo particularmente de alto risco para doenças cardíacas.
Por fim, é preciso fazer mais pesquisas para determinar os riscos de HDL elevado neste grupo específico de pessoas.
Outras condições e medicações associadas ao HDL elevado
O HDL elevado também está ligado a outras condições, incluindo:
- problemas na tiróide
- doenças inflamatórias
- consumo de álcool
Por vezes, os medicamentos para controlar o colesterol também podem aumentar os níveis de HDL. Geralmente são tomados para baixar os níveis de LDL, triglicérides e colesterol total. Os tipos de medicamentos que têm sido ligados ao aumento dos níveis de HDL incluem:
- seqüestrantes de ácidos biliares, que diminuem a absorção de gordura dos alimentos que você come
- inibidores de absorção do colesterol
- suplementos de ácidos gordos ómega 3, que diminuem os triglicéridos no sangue, mas também aumentam o colesterol HDL
- estatinas, que bloqueiam o fígado de criar mais colesterol
O aumento dos níveis de HDL é geralmente um efeito colateral positivo em pessoas que têm níveis baixos de HDL, pois na maioria dos casos, diminui o risco de desenvolvimento de doenças cardiovasculares.
Testar os níveis de HDL
Uma análise ao sangue pode determinar os seus níveis de HDL. Além de um teste HDL, seu médico também procurará os níveis de LDL e triglicérides como parte de um perfil lipídico geral. Os seus níveis totais também serão medidos. Os resultados geralmente levam apenas alguns dias para serem processados.
Certos fatores podem influenciar os resultados do seu teste. Fale com o seu médico se:
- você tem estado doente recentemente
- você está grávida
- que você deu à luz nas últimas seis semanas.
- você não tinha estado em jejum antes do teste
- você está mais estressado do que o normal
- você teve recentemente um ataque cardíaco
Todos estes factores podem levar a medições imprecisas do HDL no sangue. Pode ser necessário esperar várias semanas antes de fazer um teste de colesterol para se certificar de que os resultados estão correctos.
Como diminuir seus níveis de colesterol
Na maioria das pessoas, o HDL elevado não é prejudicial, por isso não requer necessariamente tratamento. O plano de ação depende em grande parte de quão altos são os seus níveis, bem como o seu histórico médico geral. O seu médico pode ajudar a determinar se você precisa ou não baixar ativamente os níveis de HDL.
Os seus níveis gerais de colesterol podem ser reduzidos:
- não fumador
- beber álcool apenas em quantidades moderadas (ou não beber de todo)
- exercício moderado
- reduzindo as gorduras saturadas na sua dieta
- gestão das condições de saúde subjacentes, tais como doenças da tiróide
A Associação Americana do Coração recomenda que todas as pessoas com mais de 20 anos de idade façam um teste de colesterol a cada quatro a seis anos. Você pode precisar fazer o exame com mais frequência se tiver fatores de risco de colesterol alto, como histórico familiar.
São necessárias mais pesquisas para entender melhor como o HDL alto pode ser prejudicial em certas pessoas. Se você tem um histórico pessoal ou familiar de níveis altos de colesterol ou proteínas C reativas, fale com seu médico sobre as medidas que pode tomar para monitorar regularmente os níveis de colesterol HDL.
Perguntas e respostas: Infarto do miocárdio e níveis de HDL
Q:
Eu tive um ataque cardíaco no ano passado. Devo ficar preocupado com os meus níveis de HDL?
A:
O seu nível HDL é uma parte importante do seu risco cardiovascular, e você definitivamente deve consultar o seu médico sobre isso. Se os seus níveis HDL estiverem abaixo dos níveis recomendados pela Associação Americana do Coração, o seu médico poderá prescrever novos medicamentos ou ajustar os medicamentos existentes para ajudar a aumentá-los e diminuir o seu risco cardiovascular.
Graham Rogers, médico
