Clomid é muitas vezes prescrito por médicos de cuidados primários ou OB-GYNs antes de encaminharem um casal para consultar um especialista em fertilidade para cuidados mais especializados. Alguns especialistas em reprodução também prescrevem Clomid.
Tomar Clomid
Clomid é um comprimido de 50 miligramas que normalmente é tomado durante cinco dias seguidos no início do ciclo menstrual de uma mulher. O terceiro, quarto ou quinto dia é típico para uma data de início de Clomid.
Os médicos geralmente prescrevem um, dois, três, ou às vezes quatro comprimidos para serem tomados ao mesmo tempo todos os dias, dependendo de como eles pensam que você vai responder ao medicamento. É comum começar com a dose mais baixa e aumentar a cada mês, conforme necessário.
Alguns médicos vão querer que você volte para fazer exames de sangue para medir os níveis hormonais ou uma ultrassonografia transvaginal para ver os seus folículos ovarianos. Esta informação pode ajudá-los a determinar quando você deve começar a ter relações sexuais ou ter uma inseminação intra-uterina. Pode também ajudá-los a determinar a dose apropriada para o seu próximo ciclo.
A maioria dos médicos não recomenda que você use Clomid por mais de três a seis ciclos, devido à diminuição da taxa de gravidez que ocorre com o uso contínuo. O seu médico pode prolongar isto se demorar alguns ciclos até encontrarem a dose que funciona para si.
Quem deve tomar Clomid?
Clomid é frequentemente prescrito a mulheres com síndrome do ovário policístico, ou PCOS, que é uma síndrome que pode causar ovulação irregular ou ausente.
Nem todos vão responder a esta medicação. Mulheres com insuficiência ovariana primária, ou menopausa precoce, e mulheres com ausência de ovulação devido ao baixo peso corporal ou amenorréia hipotalâmica são mais propensas a não ovular ao tomar Clomid. Mulheres com estas condições podem precisar de um tratamento mais intensivo de infertilidade.
Custo
O clomid está normalmente coberto pelo seu seguro de saúde, quando outros medicamentos de fertilidade podem não estar. Se você não tem cobertura de seguro para seus medicamentos, ou está tendo dificuldades para pagá-los, fale com seu médico sobre suas opções.
Benefícios
Para as mulheres que são tratadas adequadamente com Clomid, há muitos benefícios:
- É um tratamento rentável para a infertilidade, especialmente quando comparado com outros tratamentos como a FIV.
- O clomid é um medicamento oral, o que o torna menos invasivo do que outros tratamentos.
- Pode ser prescrito pelo seu OB-GYN ou prestador de cuidados primários, em vez de precisar de recorrer a um especialista em reprodução.
- Há relativamente poucos efeitos secundários e é geralmente bem tolerado pelas mulheres que o tomam.
Riscos
Efeitos colaterais
Embora este medicamento seja geralmente bastante seguro, existem alguns efeitos secundários que você deve estar ciente. Eles incluem:
- afrontamentos
- dores de cabeça
- inchaço
- náusea
- mudanças de humor
- sensibilidade mamária
- alterações visuais como embaçamento e visão dupla
Gravidez múltipla
Existe um risco ligeiramente maior de ter uma gravidez múltipla quando se toma Clomid. Esta taxa é de cerca de 7% para gêmeos, e abaixo de 0,5% para gêmeos trigêmeos ou pedidos múltiplos superiores. Deve falar com o seu médico sobre este risco e se é capaz de transportar gémeos ou outros múltiplos. Eles podem sugerir um acompanhamento mais agressivo se você não quiser ou não for capaz de carregar uma gravidez gêmea.
Efeitos adversos
Devido ao efeito do Clomid nos seus níveis de estrogénio, pode fazer com que o seu revestimento uterino seja fino (um revestimento grosso pode ajudar na implantação). O Clomid também pode reduzir a quantidade e a qualidade do seu muco cervical.
Quando exposto ao estrogénio, o muco cervical é fino e aguado, o que ajuda as células espermáticas a viajar até às trompas de Falópio. Quando se toma Clomid, os níveis de estrogénio são mais baixos, fazendo com que o muco cervical seja mais espesso do que o habitual. Isto pode interferir com a capacidade dos espermatozóides de entrarem no útero e nas trompas de Falópio.
Se você está tendo uma inseminação intra-uterina, isto não é um problema, porque o cateter de inseminação contorna o muco cervical por completo.
Câncer
Até agora, não há dados conclusivos de que o Clomid aumente o risco de cancro nas mulheres. Mas há algumas pesquisas que sugerem um possível aumento no câncer endometrial com o uso de agentes indutores da ovulação.
Anomalias congênitas
Até à data, a pesquisa não demonstrou um risco significativo de aborto, defeitos de nascença ou outras complicações na gravidez. Você deve falar com seu médico sobre qualquer preocupação específica.
Se não funcionar…
Se você não engravidar após três a seis ciclos de Clomid (ou por muitos que seu médico recomendar), pode ser o momento de consultar um especialista em fertilidade e passar a um tratamento mais agressivo.
Não significa que nunca vais engravidar. Pode apenas significar que você precisa de uma forma diferente de tratamento ou que algo adicional está a acontecer. Isto pode incluir um problema com o esperma do seu parceiro ou com o seu útero ou trompas de falópio. O seu médico irá provavelmente sugerir testes adicionais para identificar estes problemas para que possam ser corrigidos antes de futuros ciclos de tratamento.
O que é a ovulação?
A ovulação é o processo de liberação de um óvulo não fertilizado do ovário a cada mês, geralmente por volta do 14º dia do ciclo menstrual de uma mulher. Este processo resulta de uma série complicada de alterações hormonais que ocorrem no início do seu ciclo.
Este óvulo viaja então pela trompa de Falópio onde pode ou não ser fertilizado por um espermatozóide. Se o óvulo não for fertilizado, ele cai na cavidade uterina, onde é derramado com o resto do revestimento uterino como período da mulher. Se o óvulo for fertilizado, pode ser implantado no revestimento uterino e causar uma gravidez.
Sem a ovulação regular, pode tornar-se difícil engravidar. Isto porque é difícil descobrir quando ter relações sexuais para que o óvulo e o esperma se encontrem no momento certo.
