Enxaqueca episódica vs. enxaqueca crónica
As enxaquecas são uma forma profundamente dolorosa, muitas vezes debilitante de dor de cabeça. As pessoas que sofrem de enxaquecas requerem frequentemente medicação ou tratamento médico para lidar com os seus sintomas. Uma simples pílula de venda livre para dor de cabeça raramente é eficaz para o tratamento da enxaqueca.
As enxaquecas podem ser episódicas ou crónicas. Uma enxaqueca episódica típica (EM) pode durar horas. Depois, podem passar várias semanas ou até meses entre os episódios de enxaqueca. As enxaquecas crónicas (CM), por outro lado, duram mais tempo e ocorrem com maior frequência.
Segundo um estudo da American Enxaqueca Prevalence and Prevention (AMPP), 17,1% das mulheres americanas e 5,6% dos homens americanos têm enxaquecas episódicas, que são muito mais comuns do que as enxaquecas crónicas. Algumas pessoas que sofrem de enxaquecas episódicas acabarão por desenvolver enxaquecas crónicas, mas não todas. Apenas 1,3% das mulheres americanas e 0,5% dos homens americanos têm enxaquecas crónicas.
Sintomas de enxaqueca crónica
Os sintomas de uma enxaqueca crônica ocorrem pelo menos 15 dias em cada mês e por pelo menos três meses consecutivos. Uma enxaqueca crónica também deve envolver duas das seguintes características de enxaqueca durante um mínimo de oito dias num mês:
- causa dor moderada a intensa
- afecta predominantemente um dos lados da cabeça
- causa uma sensação palpitante e pulsante no lado do cérebro afectado pela dor de cabeça
- começa ou se agrava devido à atividade física de rotina, como caminhada ou limpeza
Causas
As enxaquecas não são bem compreendidas por médicos e investigadores. Possíveis causas foram identificadas, mas respostas definitivas ainda não foram descobertas. Algumas teorias sobre o que causa a enxaqueca incluem:
A desordem do sistema nervoso central: Uma condição neurológica subjacente pode desencadear enxaquecas crónicas.
Desequilíbrios químicos: A função cerebral adequada requer que todos os químicos sejam iguais e que todas as vias nervosas sejam claras. Caso alguma destas coisas seja interrompida, podem ocorrer enxaquecas.
Fatores genéticos: Se um familiar próximo, como um pai ou irmão, tiver tido enxaquecas, as suas hipóteses de ter enxaquecas aumentam.
Irregularidades vasculares: Problemas com a forma, tamanho ou fluxo sanguíneo nos vasos para ou dentro do seu cérebro podem causar enxaquecas.
Em alguns casos, as enxaquecas crónicas podem ser um sintoma subjacente de outra condição grave. As condições que podem causar enxaquecas crónicas incluem:
- traumatismo cranioencefálico
- inflamação ou outros problemas com vasos sanguíneos no cérebro, incluindo AVC
- infecções como a meningite
- tumores cerebrais
- pressão intracraniana demasiado baixa ou demasiado alta
Quando o seu médico o diagnosticar com enxaqueca crónica, provavelmente farão testes para descartar estas condições.
Possíveis factores desencadeantes
Os estímulos da enxaqueca são diferentes das causas da enxaqueca. As pessoas que são susceptíveis às enxaquecas podem descobrir que certas situações, comportamentos ou ambientes desencadeiam um novo episódio de enxaqueca. Estes fatores são chamados gatilhos.
Os gatilhos são diferentes para cada pessoa. Também podem afectar a mesma pessoa de forma diferente cada vez que é exposta a eles. Para as pessoas com enxaquecas crónicas, evitar gatilhos de enxaqueca comuns pode ajudar a reduzir a probabilidade de um surto de sintomas.
Os estímulos comuns para as enxaquecas incluem:
Ansiedade e stress: As pessoas com histórico de enxaqueca podem descobrir que dores de cabeça dolorosas se exacerbam em momentos de maior estresse e ansiedade.
Má postura: A forma como se senta pode afectar a forma como se sente. A má postura pode reduzir o fluxo sanguíneo através do pescoço. Esta redução do fluxo sanguíneo também pode desencadear uma enxaqueca.
Uso e abuso de cafeína: A cafeína é um estimulante que pode desencadear um episódio de enxaqueca. Os refrigerantes com alto teor de açúcar ou bebidas que contenham cafeína também podem desencadear enxaquecas.
Certos alimentos e bebidas: Alimentos salgados, picantes e envelhecidos (como carnes e queijos curados), e adoçantes artificiais podem desencadear enxaquecas. O glutamato monossódico (MSG) é um conservante alimentar comum que também tem demonstrado desencadear enxaquecas.
Hormonas: Tanto as enxaquecas episódicas como as crónicas são mais comuns nas mulheres do que nos homens. Isto pode ser porque as mulheres sofrem alterações hormonais regulares como resultado da menstruação. As mulheres também sofrem mudanças hormonais significativas antes e durante a menopausa. Os medicamentos hormonais, incluindo o controlo de natalidade, também podem desencadear a CM.
Medicamentos: Vasodilatadores afectam o seu sistema vascular (vasos sanguíneos). Um problema vascular pode desencadear uma enxaqueca ou piorá-la. Como os medicamentos vasodilatadores afetam seus vasos sanguíneos, eles podem desencadear a CM.
Medicação para a dor de cabeça: Se tomar medicamentos para a dor de cabeça mais de três dias por semana ou mais de nove dias num mês para tratar as suas enxaquecas, pode ter enxaquecas de recuperação. O seu médico pode ajudar a aconselhar a melhor maneira de tratar as suas enxaquecas com medicamentos.
Estimulação sensorial: Luzes intermitentes, música alta e odores fortes podem desencadear um episódio de enxaqueca.
Dificuldades para dormir: Não dormir o suficiente e dormir demais pode desencadear um episódio de enxaqueca crónica.
O tempo: Mudanças na temperatura, humidade e pressão barométrica podem afectar o seu estado de enxaqueca.
Tratamento
O tratamento de enxaquecas crónicas pode envolver uma mistura de medicamentos, mudanças de estilo de vida e remédios alternativos.
Medicamentos
Se você está tendo enxaquecas crônicas, seu médico provavelmente recomendará que você tome uma medicação prescrita. Dependendo da sua condição, pode ser-lhe administrado o medicamento que toma como um conjunto de enxaquecas ou que toma diariamente para prevenir ou diminuir a gravidade das crises de enxaqueca.
Os medicamentos Triptan como o almotriptan e o eletriptan são medicamentos para enxaquecas agudas que são tomados no início de uma crise de enxaqueca para diminuir a gravidade da doença. Também lhe podem ser prescritos antidepressivos e medicamentos antissépticos para reduzir a actividade da enxaqueca.
Mudanças no estilo de vida
Algumas mudanças de estilo de vida também podem ajudar a prevenir enxaquecas. A redução do stress e o aumento do relaxamento podem ajudar a prevenir as enxaquecas em muitas pessoas. A meditação consciente pode ajudar com isto.
Remédios alternativos que podem ser usados para ajudar a tratar as enxaquecas. Estes incluem massagem, acupunctura, e aumento das vitaminas B-2. O biofeedback é outro tipo de remédio alternativo que pode ajudar a prevenir as enxaquecas. Isto ensina-lhe como relaxar certos músculos para reduzir as dores de cabeça.
Complicações
Pessoas com enxaquecas crónicas correm maior risco de complicações, tais como:
- ansiedade
- depressão
- distúrbios do sono
- problemas físicos ou psicológicos relacionados
O risco para estas complicações e condições aumenta com a frequência das enxaquecas.
Quando consultar o seu médico
Se está a ter enxaquecas pela primeira vez ou com maior gravidade ou frequência, fale com o seu médico. Pode consultar o seu médico de clínica geral, que poderá encaminhá-lo para um neurologista ou especialista em dores de cabeça. Se começar a sentir quaisquer novos sintomas juntamente com uma enxaqueca, também deve telefonar ao seu médico.
Uma enxaqueca repentina ou invulgar pode ser um sintoma de uma emergência médica. Se uma enxaqueca repentina e grave surgir com os seguintes sintomas, procure imediatamente assistência médica de emergência:
- vómitos graves e náuseas
- falta de ar, especialmente combinada com febre, erupção cutânea e pescoço duro
- fraqueza, tonturas ou perda de equilíbrio
- dormência ou formigamento em todo o corpo
- visão desfocada, visão dupla, ou pontos cegos
- dor de cabeça depois de um ferimento na cabeça
- mudanças de personalidade, comportamento inadequado ou problemas com a fala
- confusão
- apreensões
