Quais são os sintomas?
O sintoma mais comum de um canal lacrimogéneo bloqueado são os olhos lacrimejantes e as lágrimas que escorrem dos olhos.
Outros sintomas de um canal lacrimogéneo bloqueado podem incluir:
- vermelhidão e irritação do olho afetado
- muco ou descarga vinda do olho
- formação de crosta nas pálpebras
- infecções oculares, tais como conjuntivite, ou olho rosa
- visão enevoada
- dor e inchaço do canto interno do olho
Você pode desenvolver olhos lacrimejantes ao lado de uma infecção do frio, sinusite ou infecção ocular não relacionada com os canais lacrimais. A exposição ao vento ou à luz solar intensa também pode desencadear uma laceração excessiva.
O inchaço à volta do olho e a vermelhidão ocular também podem ser o resultado de uma lesão ocular que pode ou não afectar os canais lacrimais.
Se o canal lacrimal bloqueado for o resultado de uma infecção bacteriana, também pode ter febre juntamente com esses outros sintomas.
Quais são as causas?
Uma das principais causas de obstrução dos canais lacrimais em adultos é a infecção dos olhos, do sistema de canais lacrimais ou das passagens nasais. Uma lesão ou trauma no olho também pode levar a um canal lacrimal obstruído. O trauma pode ser tão leve quanto sujeira ou outras partículas estranhas no olho, ou tão grave quanto um golpe na cabeça que fere o olho ou a órbita do olho. Um nariz quebrado também pode afetar os canais lacrimais.
Um tumor, mesmo não cancerígeno, pode causar um canal lacrimogéneo bloqueado se estiver em qualquer lugar dentro ou perto do sistema de drenagem do canal lacrimogéneo. Os pólipos nasais também podem ser os culpados.
Se estiver a fazer quimioterapia para tratamento do cancro, um possível efeito secundário é um canal lacrimogéneo bloqueado.
Como é que as lágrimas fluem normalmente?
A maioria das suas lágrimas flui das glândulas lacrimais. Estas estão acima de cada olho. Quando você pisca, suas pálpebras internas espalham as lágrimas pelos olhos para mantê-las lubrificadas e saudáveis. As lágrimas então se movem para buracos, chamados puncta, nos cantos dos olhos, e eventualmente para o nariz. A umidade das lágrimas é reabsorvida pelo seu corpo, ou evapora-se.
Quais são os fatores de risco?
Se você tiver infecções crônicas nos olhos ou na passagem nasal, você pode ter crises frequentes de obstrução dos canais lacrimais. Tratar ou prevenir estas causas subjacentes deve ajudar a reduzir a frequência e intensidade dos episódios de obstrução dos canais lacrimais.
À medida que se envelhece, aumenta o risco de um canal lacrimogéneo bloqueado. Os puncta que ajudam a drenar as suas lágrimas tornam-se mais estreitos. Isto pode fazer com que as suas condutas lacrimais fiquem mais bloqueadas.
Se você tem glaucoma ou outro problema ocular que requer colírio para o tratamento, você também pode estar em maior risco de problemas no canal lacrimal. O uso a longo prazo de colírios medicados pode contribuir para obstruir os canais lacrimais.
Adultos e crianças com desenvolvimentos faciais ou cranianos anormais, tais como os associados à síndrome de Down, correm um risco mais elevado para várias condições, incluindo condutas lacrimais bloqueadas.
Os usuários de contato correm maior risco de obstruir os canais lacrimais?
O uso de lentes de contacto não aumenta necessariamente o risco de um canal lacrimal obstruído. Mas o uso de lentes sujas pode causar uma infecção e subsequente bloqueio de um ou ambos os canais lacrimais.
Lave sempre as mãos antes de retirar ou colocar as lentes de contacto. Siga as recomendações do seu médico para manter as suas lentes limpas. Também é importante manter o seu estojo de armazenamento limpo.
Procura ajuda
Se o seu olho ficar vermelho ou inchado, marque uma consulta no seu oftalmologista.
Você também deve marcar uma consulta médica se estiver com lágrimas em excesso por mais de alguns dias, ou se notar pus ou outra descarga em volta do olho.
Se você não tiver um oftalmologista ou optometrista – médicos especializados em saúde ocular – você pode marcar uma consulta no seu médico de atendimento primário. Se eles não puderem tratá-lo, podem encaminhá-lo a um oftalmologista.
O diagnóstico do problema começa com um exame oftalmológico minucioso. O seu médico também pode lavar com um líquido especial a abertura do canal lacrimal. Se não conseguir sentir o sabor do líquido, isso significa que não chegou à sua garganta. Se o líquido não chegar à sua garganta, o seu médico deve ser capaz de diagnosticar um ducto lacrimogéneo bloqueado.
Pode ser pedido um raio-X ou uma tomografia computadorizada do sistema de canais lacrimais, especialmente se o seu médico suspeita que o bloqueio possa ser causado por um tumor ou outra obstrução.
Se você tiver episódios recorrentes de obstrução do canal lacrimal, fale com seu médico. Isto é verdade mesmo se o problema tende a resolver-se por si mesmo. Informe o seu médico sobre a frequência com que o problema ocorre e sobre outros sintomas que sinta, se os houver, quando tiver problemas nos canais lacrimais.
Tratamento de um canal lacrimogéneo bloqueado
Para adultos com um canal lacrimal obstruído, o tratamento geralmente requer a atenção de um médico. Não há remédio caseiro, embora manter o rosto e os olhos – e lentes de contacto se as usar – limpos possa ajudar a evitar complicações no canal lacrimal no futuro.
O tratamento adequado para um canal lacrimal bloqueado depende da causa subjacente.
Se tiver uma infecção bacteriana, o seu médico prescreverá gotas ou comprimidos de antibióticos para tratar a infecção.
Para um furo estreito, o seu médico pode usar uma pequena sonda para o alargar. Em seguida, eles vão enxaguar ou irrigar o canal lacrimogéneo com uma solução salina. Este é um procedimento ambulatorial.
Se uma lesão causou o bloqueio, a sua melhor abordagem pode ser esperar várias semanas para ver se cicatriza por si só sem qualquer tratamento.
Outros tratamentos para um canal lacrimogéneo bloqueado podem incluir:
Dilatação do cateter balão
O seu médico guia um cateter muito fino através do bloqueio no canal lacrimal, a partir do nariz. Em seguida, encha um pequeno balão várias vezes para afastar o bloqueio e abrir o sistema de condutas. Isto requer anestesia geral.
Endoprótese ou intubação
O seu médico enfia um tubo fino através da punção e através do sistema de drenagem do rasgão até ao nariz. O tubo, ou stent, permanece no lugar e permite que os rasgões drenem normalmente. O procedimento também requer anestesia geral.
Cirurgia
O procedimento cirúrgico é chamado de dacriocistorinostomia. Pode ser feita através de uma incisão no lado do nariz junto ao saco lacrimal ou com instrumentos endoscópicos especiais através da cavidade nasal, o que não deixa cicatriz visível.
Como é a recuperação?
Se a cirurgia for necessária, devem ser colocados sacos de gelo na área afectada durante cerca de dois dias após a operação para ajudar a reduzir o inchaço. Você provavelmente terá que manter a cabeça num ângulo de 45 graus e evitar assoar o nariz por cerca de uma semana. Estas precauções destinam-se a evitar a hemorragia.
As suturas podem ser removidas em uma semana ou mais, a menos que pontos absorvíveis tenham sido utilizados durante a cirurgia.
Atividades normais devem ser possíveis após uma semana, embora você deva evitar atividades que possam levar a traumas faciais, tais como artes marciais, futebol ou esportes similares.
Deve haver pouco ou nenhum período de recuperação para outros procedimentos, além das precauções básicas para manter seus olhos e nariz livres de lesões.
Com a cirurgia, a tua é boa. Há cerca de 90% de sucesso com a dacriocistorinostomia. Outros tratamentos menos invasivos podem ser igualmente eficazes. A chave é ter a causa do seu canal lacrimal bloqueado diagnosticada e trabalhar com um oftalmologista com experiência no tratamento desta condição.
Se você não faz um exame médico completo aos olhos há algum tempo, marque um em breve, especialmente se você suspeitar de um canal lacrimal bloqueado.
