O que é um coração aumentado?

Um coração dilatado (cardiomegalia) significa que seu coração é maior do que o normal. O seu coração pode ficar dilatado se o músculo trabalhar tanto que engrossa, ou se as câmaras se alargarem.

Um coração dilatado não é uma doença. É um sintoma de um defeito ou condição cardíaca que faz o coração trabalhar mais duro, como cardiomiopatia, problemas nas válvulas cardíacas ou hipertensão arterial.

Um coração dilatado não pode bombear sangue tão eficientemente como um coração que não está dilatado. Isto pode levar a complicações como AVC e insuficiência cardíaca.

Quais são os sintomas?

Às vezes um coração dilatado não causa quaisquer sintomas. Quando os sintomas ocorrem, eles podem incluir:

  • respiração ofegante
  • um ritmo cardíaco irregular (arritmia)
  • inchaço das pernas e tornozelos causado pela acumulação de líquidos (edema)
  • fadiga
  • vertigem

Os sintomas que indicam uma emergência médica incluem:

  • dores no peito
  • problemas para recuperar o fôlego
  • dor nos braços, costas, pescoço ou maxilar
  • Desmaio

Causas de um coração dilatado

Seu coração pode aumentar devido a uma condição com a qual você nasceu – congênita – ou a um problema cardíaco que se desenvolve com o tempo.

Qualquer doença que faça o seu coração trabalhar mais para bombear sangue através do seu corpo pode causar um coração dilatado. Assim como os músculos dos seus braços e pernas ficam maiores quando você os trabalha, o seu coração fica maior quando você o trabalha.

As causas mais comuns de um coração aumentado são a doença isquêmica do coração e a hipertensão arterial. A doença isquêmica do coração ocorre quando as artérias estreitas, causadas por depósitos de gordura que se acumulam em suas artérias, impedem que o sangue chegue ao coração.

Outras condições que podem fazer o seu coração aumentar incluem:

Cardiomiopatia

A cardiomiopatia é uma doença cardíaca progressiva com vários tipos. Doenças que danificam o músculo cardíaco podem fazer com que ele se amplie. Quanto mais dano ocorre, mais fraco e menos capaz de bombear o coração se torna.

Doenças das válvulas cardíacas

Infecções, doenças do tecido conjuntivo e alguns medicamentos podem danificar as válvulas que mantêm o sangue a fluir na direcção certa através do coração. Quando o sangue flui para trás, o coração tem que trabalhar mais para empurrá-lo para fora.

Ataque cardíaco

Durante um ataque cardíaco, o fluxo de sangue para parte do coração é completamente bloqueado. A falta de sangue rico em oxigénio danifica o músculo cardíaco.

Doença da tiróide

A glândula tiróide produz hormônios que regulam o metabolismo do corpo. Tanto a superprodução (hipertiroidismo) quanto a subprodução (hipotiroidismo) desses hormônios podem afetar o ritmo cardíaco, a pressão arterial e o tamanho do coração.

Ritmo cardíaco irregular (arritmia)

Se você tem um batimento cardíaco irregular, em vez de bater no seu padrão familiar de lubrificação, o coração bate muito lenta ou rapidamente. Um ritmo cardíaco irregular pode fazer com que o sangue volte para cima no coração e eventualmente danificar o músculo.

Condições congênitas

A cardiomegalia congénita é uma doença cardíaca com que se nasce. As cardiopatias congénitas que causam este sintoma incluem:

  • defeito do septo atrial, um orifício na parede que separa as duas câmaras superiores do coração
  • defeito do septo ventricular, um orifício na parede que separa as duas câmaras inferiores do coração
  • coarctação da aorta, um estreitamento da aorta, a principal artéria que transporta o sangue do coração para o resto do corpo
  • ducto arterioso patente, um buraco na aorta
  • A anomalia de Ebstein, um problema com a válvula que separa as duas câmaras direitas do coração (átrio e ventrículo)
  • tetralogia de Fallot (TOF), uma combinação de defeitos congênitos que interrompem o fluxo normal de sangue através do coração

Outras causas possíveis de um coração aumentado incluem:

  • doença pulmonar, incluindo doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC)
  • miocardite
  • hipertensão pulmonar
  • anemia
  • doenças dos tecidos conjuntivos, como esclerodermia
  • consumo de drogas e álcool

Quem está em risco acrescido?

É mais provável que tenha cardiomegalia se estiver em risco de doenças cardíacas. Os factores de risco incluem:

  • pressão sanguínea elevada
  • obesidade
  • vida sedentária
  • pai ou irmão com o coração dilatado
  • enfarte do miocárdio passado
  • perturbações metabólicas, como a doença da tiróide
  • uso pesado ou excessivo de drogas ou álcool

Como é diagnosticada?

O seu médico vai começar com um exame físico e uma discussão dos seus sintomas. Vários exames diferentes podem verificar a estrutura e o funcionamento do seu coração. Uma radiografia do tórax pode ser o primeiro exame que seu médico faz porque pode mostrar se seu coração está aumentado.

Testes como estes podem ajudar o seu médico a encontrar a causa do alargamento:

  • O ecocardiograma (ECG ou ECG) usa ondas sonoras para procurar problemas com as câmaras cardíacas.
  • O eletrocardiograma monitora a atividade elétrica em seu coração. Ele pode diagnosticar um ritmo cardíaco irregular e isquemia.
  • As análises ao sangue procuram substâncias no seu sangue produzidas por condições que causam um aumento do coração, como a doença da tiróide.
  • Um teste de stress envolve andar numa passadeira ou pedalar uma bicicleta estacionária enquanto o seu ritmo cardíaco e respiração são monitorizados. Ele pode mostrar o quanto seu coração está trabalhando duro durante o exercício.
  • As tomografias computadorizadas (TAC) usam raios X para produzir imagens detalhadas do seu coração e outras estruturas no seu peito. Ela pode ajudar a diagnosticar doenças ou inflamações das válvulas.
  • A ressonância magnética (RM) usa ímãs fortes e ondas de rádio para produzir imagens do seu coração.

Na gravidez

Durante a gravidez, os médicos podem usar um teste chamado ecocardiograma fetal para diagnosticar defeitos cardíacos no feto. Este teste usa ondas sonoras para criar imagens do coração do bebé.

Seu médico pode recomendar um ecocardiograma fetal se você tem um histórico familiar de cardiomegalia ou defeitos cardíacos, ou se seu bebê tem um distúrbio genético como a síndrome de Down.

Como é tratado?

O seu médico prescreverá um plano de tratamento para a condição que está a causar o seu coração aumentado. Por exemplo, o seu médico irá prescrever um plano de tratamento para a doença que está a causar o seu coração aumentado:

  • pressão sanguínea alta: inibidores da ECA, bloqueadores dos receptores de angiotensina (ARBs) e beta-bloqueadores
  • batimentos cardíacos irregulares: medicamentos antiarrítmicos, marcapasso e cardioversor-desfibrilador implantado (CDI)
  • problemas na válvula cardíaca: cirurgia para fixar ou substituir a válvula danificada
  • artérias coronárias estreitas: intervenção coronária percutânea, revascularização do miocárdio (RM), e nitratos
  • insuficiência cardíaca: diuréticos, beta-bloqueadores, inotropos e, numa pequena minoria de pessoas, dispositivo de assistência ventricular esquerda (LVAD)

Outros procedimentos podem corrigir defeitos cardíacos congênitos. Se você tentar alguns tratamentos e eles não funcionarem, você pode precisar de um transplante de coração.

Mudanças no estilo de vida

Você pode administrar um coração aumentado com mudanças de estilo de vida como estas:

  • Exercício. Exercício na maioria dos dias da semana. Pergunte ao seu médico que tipos de exercícios são mais seguros para si.
  • Pare de fumar. Métodos como produtos de reposição de nicotina e terapia podem ajudá-lo a parar de fumar.
  • Perder peso. Perder peso, especialmente se tiveres peso a mais, pode ajudar.
  • Limitar certos alimentos. Limite o sal, colesterol e gorduras saturadas e trans na sua dieta.
  • Evite certas coisas. Evite álcool, cafeína, e drogas como a cocaína.
  • Relaxa. Pratique técnicas de relaxamento como meditação ou yoga para reduzir o stress.

Quais são as possíveis complicações?

As condições que causam a cardiomegalia podem danificar o músculo cardíaco. Podem levar a complicações se não forem tratadas. Isto inclui:

  • Insuficiência cardíaca. Quando o ventrículo esquerdo se expande, pode levar à insuficiência cardíaca. Então o coração não é capaz de bombear sangue suficiente para o corpo.
  • Coágulos de sangue. Quando o coração não bombeia tão bem quanto deveria, o sangue pode acumular e acumular em coágulos. Um coágulo de sangue pode viajar até ao cérebro e ficar preso num vaso sanguíneo, causando um AVC.
  • Murmúrio cardíaco. Quando as válvulas do seu coração não fecham correctamente, criam um som anormal chamado murmúrio.
  • Paragem cardíaca. Se o seu coração estiver dilatado, pode não receber sangue suficiente, o que pode levar a uma paragem cardíaca. O coração pode parar de funcionar corretamente, o que pode causar a morte súbita.

Como você pode evitar esta condição?

Você pode não ser capaz de prevenir as condições que ocorrem antes do nascimento. No entanto, você pode prevenir danos posteriores ao seu coração que podem fazer com que ele se amplie:

  • comer uma dieta saudável e rica em frutas e legumes, aves magras, peixe, lácteos com baixo teor de gordura e grãos integrais
  • limitando o sal, juntamente com as gorduras saturadas e trans
  • prevenção do tabaco e do álcool
  • fazer exercícios aeróbicos e de treino de força na maioria dos dias da semana
  • Verifique a sua pressão arterial e o nível de colesterol regularmente, e trabalhe com o seu médico para os baixar se estiverem altos

Você também deve consultar seu médico para check-ups regulares para ter certeza de que seu coração está saudável. Se você tiver um problema cardíaco, você também pode precisar de consultar um cardiologista.

A sua visão depende da causa subjacente ao seu coração aumentado. Seguindo o plano de tratamento recomendado pelo seu médico pode ajudar a manter o seu coração saudável e prevenir quaisquer complicações.