Porque é que há cristais na minha urina?
A urina contém um grande número de produtos químicos diferentes. Em algumas circunstâncias, estes químicos podem solidificar-se em cristais de sal. Isto é chamado cristalúria.
Os cristais podem ser encontrados na urina de indivíduos saudáveis. Eles podem ser causados por questões menores como um leve excesso de proteína ou vitamina C. Muitos tipos de cristais de urina são relativamente inofensivos.
Em alguns casos, porém, os cristais de urina podem ser indicadores de uma condição subjacente mais grave. Sintomas que indicariam uma condição mais séria poderiam incluir:
- febre
- dor abdominal intensa
- sangue na urina
- icterícia
- fadiga
Tipos de cristais de urina
Existem vários tipos diferentes de cristais de urina.
Ácido úrico
Os cristais de ácido úrico podem ter diferentes tipos de formas: barril, em forma de placa ou diamante. São tipicamente de cor marrom-alaranjada ou amarela.
Podem ser encontrados na urina normal quando são causados por uma dieta rica em proteínas, o que aumenta o ácido úrico na urina.
Também podem ser causados por cálculos renais, gota, quimioterapia ou síndrome de lise tumoral.
Os sintomas de cálculos renais incluem dor abdominal, de flanco ou na virilha; náuseas; e sangue na urina. Os sintomas de gota podem incluir dor ardente, rigidez e inchaço nas articulações.
O tratamento depende da condição subjacente, mas manter-se hidratado é uma das melhores formas de tratar os próprios cristais.
Oxalato de cálcio
Os cristais de oxalato de cálcio têm a forma de halteres ou envelopes. São incolores e podem ser encontrados na urina saudável.
Os cristais de oxalato de cálcio estão fortemente associados a pedras nos rins, que se podem formar quando há demasiado oxalato (encontrado em alimentos como o espinafre) no sistema. Os sintomas dos cálculos renais incluem dor grave na virilha ou abdominal, náuseas, febre e dificuldade em urinar. Estes remédios naturais podem ajudá-lo a combater os cálculos renais em casa.
Em alguns casos, os cristais de oxalato de cálcio podem ser causados pela ingestão de etilenoglicol, que é tóxico e é um ingrediente essencial nas formulações anticongelantes. A exposição a este composto pode causar sintomas, tais como
- garganta e irritação pulmonar
- problemas do sistema nervoso central
- falência renal
O seu médico pode recomendar alterações alimentares para reduzir o oxalato na sua dieta e aumentar a hidratação. Eles também provavelmente recomendarão que você reduza os alimentos salgados.
Hippuric
Os cristais de ácido hippúrico são raros. Podem ser castanhos-amarelados ou transparentes, e muitas vezes assemelham-se a prismas ou placas semelhantes a agulhas. Os cristais de ácido hippúrico são frequentemente encontrados agrupados.
Embora por vezes sejam causados por um pH ácido da urina, os cristais de ácido hippúrico também podem ocorrer na urina saudável.
Fosfato de magnésio e amónio (estruvite)
Os cristais de fosfato de amônio magnésio são frequentemente prismas retangulares incolores. Eles podem ser encontrados na urina saudável, mas normalmente coincidem com uma infecção do trato urinário (IU). Outros sintomas de IU incluem:
- urina nublada
- necessidade frequente e intensa de urinar
- arrepios
- náusea
- fadiga
- dor lombar
- febre
Se uma IU está a causar estes cristais, o seu médico prescrever-lhe-á antibióticos para limpar a infecção.
Carbonato de Cálcio
Os cristais de carbonato de cálcio são discos grandes e redondos com superfícies lisas. São frequentemente de cor castanha clara. Os cristais de carbonato de cálcio – que é um suplemento que pode tomar para obter mais cálcio – também são frequentemente associados a pedras nos rins.
Se tiver cristais de carbonato de cálcio na sua urina, o seu médico pode recomendar a obtenção de cálcio através de outros meios, como adicionar mais lacticínios à sua dieta, em vez de suplementos.
Bilirrubina
A bilirrubina é feita quando ocorre a destruição saudável dos glóbulos vermelhos. É passada através do fígado.
Os cristais de bilirrubina têm uma aparência granular, semelhante a uma agulha e são frequentemente muito pequenos e de cor amarela. Níveis elevados de bilirrubina ou cristais de bilirrubina na urina podem indicar doença hepática ou mau funcionamento do fígado. Outros sintomas podem incluir náuseas, dor, vómitos, icterícia e febre.
O tratamento depende da causa subjacente. Os medicamentos podem ser utilizados para alterar a quantidade de proteína absorvida na dieta, especialmente em casos de cirrose.
Fosfato de cálcio
Os cristais de fosfato de cálcio são incolores e podem aparecer como estrelas ou como agulhas, embora também possam formar placas. Eles podem aparecer sozinhos ou em grupos. Aparecem frequentemente na urina alcalina, embora possam ser encontrados na urina normal.
Em casos raros, os cristais de fosfato de cálcio poderiam ser causados pelo hipoparatiroidismo. Os sintomas disto incluem formigueiro nas mãos e cãibras musculares.
O tratamento pode incluir beber mais água, obter mais cálcio, e tomar suplementos de vitamina D.
Biurato de amónio
Estes cristais são esferas castanhas com espinhos espinhosos. Eles quase parecem pequenos insectos. São frequentemente encontrados na urina alcalina, mas também podem ser vistos na urina normal.
Por vezes, os cristais de biurate de amónio só aparecem porque a amostra de urina é velha ou foi mal conservada. Por causa disso, a recolha de uma amostra de urina pode ser aconselhada se estes cristais aparecerem.
Colesterol
Os cristais de colesterol são frequentemente claros e têm a forma de rectângulos longos, com um entalhe cortado no canto. É mais provável que apareçam depois de uma amostra de urina ter sido refrigerada.
Os cristais de colesterol podem ser encontrados tanto na urina neutra como na urina ácida. Podem ser causados por doença tubular renal, que pode levar à insuficiência renal se não for tratada.
O tratamento pode envolver terapia alcalina para ajudar a tratar doenças metabólicas crónicas, como a doença tubular renal.
Cystine
A cistina é um aminoácido, e pode causar cristais de urina e pedras nos rins. Os cálculos renais causados pelo ácido cistina são tipicamente maiores do que a maioria dos outros cálculos renais. É uma condição rara, e muitas vezes genética.
A condição que faz com que a cistina se ligue e forme os cristais é chamada cistinúria. Os cristais, quando encontrados na urina, têm muitas vezes a forma de hexágonos e podem ser incolores. Os sintomas podem incluir sangue na urina, náuseas e vómitos, e dor na virilha ou nas costas.
O seu médico pode prescrever medicamentos quelantes, que ajudam a dissolver os cristais.
Leucina
Estes cristais são discos castanhos-amarelados com anéis concêntricos como um tronco de árvore. Os cristais de leucina normalmente não são encontrados na urina saudável. Eles são encontrados na urina ácida. São normalmente um sintoma de doença hepática grave. Outros sintomas podem incluir inchaço abdominal, vómitos, náuseas, desorientação e mal-estar.
O tratamento envolve a melhoria imediata da função hepática e da saúde. Isto incluirá medicamentos para reduzir o risco de sangramento e reduzir o inchaço causado pelo excesso de líquidos.
Tirosina
Os cristais de tirosina são incolores e semelhantes a agulhas. São frequentemente encontrados na urina ácida, e podem ser causados por distúrbios metabólicos como doença hepática ou tirosinemia. Os sintomas da tirosinemia incluem dificuldade em ganhar peso, febre, diarréia, fezes com sangue e vômitos.
O tratamento inclui exercício físico, alimentação saudável e medicamentos que podem ser capazes de tratar a pressão arterial elevada, colesterol elevado e diabetes.
Indinavir
Indinavir é um medicamento usado para tratar o HIV. Pode causar a formação de cristais na urina. Os cristais de Indinavir podem assemelhar-se a explosões de estrelas, placas rectangulares, ou ventiladores. Outros sintomas de cristais de indinavir podem incluir dor nas costas ou nos flancos.
Como são diagnosticados os cristais de urina?
Se o seu médico suspeitar que você tem cristais de urina, é provável que ele peça primeiro uma análise urinária. Em alguns casos, o seu médico pode fazer uma urinálise como parte da sua visita de bem-estar ou check-up anual, mesmo que não tenha outras queixas.
Para o teste de urinálise, ser-lhe-á pedido que forneça uma amostra de urina. O técnico de laboratório que analisar a amostra irá primeiro observá-la para qualquer cor ou turvação que possa indicar uma infecção. A bilirrubina pode tornar a urina uma cor de chá escura, por exemplo. O sangue pode ser evidente a olho nu.
Depois usam uma vareta para testar os componentes dentro da urina.
O técnico irá finalmente examinar a amostra sob um microscópio, onde eles podem realmente ver os cristais se algum tiver se formado.
Dependendo do que o seu médico encontrar, eles podem pedir testes adicionais. Se o médico encontrar bilirrubina na urina, por exemplo, pode pedir exames de sangue ou uma ultrassonografia para avaliar sua saúde hepática. Se os cristais de urina indicarem colesterol alto, eles pedem um exame de sangue para avaliar os níveis atuais de colesterol.
Isso é evitável?
Cristais de urina que não são causados por condições subjacentes como doença hepática ou problemas genéticos podem ser evitados com frequência. Em alguns casos, mesmo a cristalúria provocada por causas genéticas pode ser reduzida com mudanças no estilo de vida ou na dieta.
A forma mais eficaz de prevenir os cristais de urina é beber mais água e manter-se hidratado. Isto ajuda a diluir as concentrações químicas na urina, impedindo a formação de cristais.
Você também pode fazer certas mudanças na sua dieta. O seu médico pode ajudá-lo a determinar que mudanças fazer com base no tipo de cristais que você tem. Eles podem recomendar o corte de proteínas, por exemplo, ou a redução de alimentos ricos em oxalato (como é o caso dos cristais de oxalato de cálcio).
Evitar alimentos salgados também pode ajudar a evitar uma série de cristais de urina diferentes, por isso a eliminação de alimentos processados pode ser benéfica.
Em muitos casos, os cristais de urina são altamente tratáveis com mudanças no estilo de vida e na dieta. Em alguns casos, pode ser necessária medicação para tratar as condições subjacentes.
Se sentir alguma alteração na sua urina, marque uma consulta com o seu médico. Saber exatamente que tipo de cristais estão se formando ajudará você e seu médico a entender o que está causando o problema e como tratá-lo.
