Sintomas
Os sintomas de cutis marmorata para lactentes, crianças e adultos são semelhantes. Incluem um padrão rançoso, simétrico e plano na pele, de cor roxo-avermelhada, alternando com áreas pálidas. A área descolorida não causa comichão e não dói. Ela deve desaparecer à medida que a pele se torna mais quente.
Em bebés, a cutis marmorata está normalmente no tronco e nos membros. Muitas vezes deixa de ocorrer à medida que a criança envelhece.
Os adultos que sofrem de doença descompressiva, como os mergulhadores, podem ter um padrão menos regular em algumas áreas do corpo. A sua cutis marmorata também pode ter comichão.
Causas
A causa da cutis marmorata não é bem compreendida. É geralmente considerada como uma resposta fisiológica normal à temperatura fria. Em recém-nascidos e lactentes, pode resultar dos seus sistemas nervosos e vasos sanguíneos não desenvolvidos.
A explicação geral é que quando a pele arrefece, os vasos sanguíneos perto da superfície contraem-se e dilatam-se alternadamente. A cor vermelha é produzida quando os vasos se expandem e a parte pálida é produzida quando os vasos encolhem.
Cutis marmorata na doença descompressiva
A explicação comumente aceita para a cutis marmorata na doença descompressiva é que as bolhas de gás se formam no sistema vascular. Existem outras explicações possíveis, no entanto. Um estudo de 2015 propôs que a mosqueada da pele na doença descompressiva pode ser causada por danos no cérebro. Outro estudo de 2015 sugeriu que as bolhas de gás danificam o tronco encefálico. Isso afeta a parte do sistema nervoso que regula a dilatação e contração dos vasos sanguíneos.
Incidência e fatores de risco
Cutis marmorata é muito comum em recém-nascidos. Estima-se que a maioria dos recém-nascidos e até 50 por cento das crianças têm cutis marmorata. No entanto, um estudo brasileiro de 2011 com 203 recém-nascidos encontrou uma incidência muito menor. Neste estudo, apenas 5,91% dos bebês de pele clara tinham cutis marmorata.
É mais comum ver-se em bebés prematuros.
Crianças com algumas doenças tendem a ter uma maior incidência de cutis marmorata. Estas incluem:
- hipotiroidismo congênito
- lúpus eritematoso sistêmico
- síndrome de Down
- Síndrome de Edward (trissomia do cromossomo 18)
- síndrome de Menkes
- disautonomia familiar
- síndrome de Lange
Cutis marmorata é também um sintoma de doença descompressiva. Diversos e pessoas que trabalham em alguns projetos de infraestrutura subterrânea em ar comprimido correm o risco de ter a cutis marmorata como um de seus sintomas. Um estudo de 2015 concluiu que menos de 10% dos mergulhadores com doença de descompressão tinham cutis marmorata.
Tratamento
Aquecer a pele normalmente faz com que os cutis marmorata desapareçam. Nenhum tratamento adicional é necessário, a menos que haja uma causa subjacente para o mosqueado.
Em bebés, os sintomas normalmente deixam de ocorrer dentro de alguns meses a um ano.
Cutis marmorata na doença descompressiva geralmente acompanha sintomas mais graves envolvendo o sistema nervoso central ou o coração. O tratamento depende da gravidade dos sintomas, e muitas vezes inclui recompressão em uma câmara hiperbárica de oxigênio.
Complicações
Cutis marmorata é geralmente uma condição benigna em recém-nascidos e lactentes, sem complicações.
Se o mosqueado persistir e se o aquecimento da criança não parar o mosqueado, ele pode ser causado por uma condição subjacente. Por exemplo, cutis marmorata pode ser um sinal de aviso precoce de septicemia em uma criança. Também pode ser um sinal de hipotiroidismo congênito. Se o mosqueado persistir, leve o seu filho ao médico para obter um diagnóstico.
Cutis marmorata deve ser distinguido do padrão de pele semelhante, mas mais pronunciado, de livedo reticularis. Esta também é conhecida como cutis marmorata telangiectatica congenita. É uma condição congênita rara e geralmente benigna, mas pode estar associada a anormalidades. Há menos de 300 casos relatados na literatura médica.
Cutis marmorata é uma condição comum e temporária em bebés saudáveis. Normalmente deixa de ocorrer dentro de meses. Raramente, pode apontar para outra condição subjacente.
Como um sintoma de doença descompressiva, é temporário e pode ser tratado.
