A vitamina K desempenha um papel importante na coagulação, mais conhecida como coagulação do sangue. A coagulação é um processo que ajuda a prevenir a hemorragia excessiva tanto dentro como fora do corpo.
O seu corpo precisa de vitamina K para produzir as proteínas que vão funcionar durante o processo de coagulação. Se você é deficiente em vitamina K, seu corpo não tem o suficiente dessas proteínas. O sinal indicador de deficiência de vitamina K é uma hemorragia excessiva.
Os cientistas também acreditam que a vitamina K ajuda os ossos a crescerem e permanecerem saudáveis, mas continuam a estudar essa relação.
A deficiência de vitamina K é rara em adultos porque muitos dos alimentos que ingerimos contêm quantidades adequadas de K1, e porque o corpo faz K2 por si só. Além disso, o corpo é bom em reciclar a sua oferta existente de vitamina K. No entanto, certas condições e alguns medicamentos podem interferir na absorção e criação da vitamina K, tornando possível a deficiência.
A deficiência de vitamina K é muito mais comum em bebés. Em bebês, a condição é chamada de VKDB, para a deficiência de vitamina K que sangra.
Sintomas de deficiência de Vitamina K
O principal sintoma da deficiência de vitamina K é uma hemorragia excessiva. Tenha em mente que o sangramento pode ocorrer em outras áreas que não seja no local de um corte ou ferida. A hemorragia também pode ser aparente se alguém o fizer:
- contusões facilmente
- fica com pequenos coágulos de sangue por baixo das unhas.
- sangra nas membranas mucosas que revestem áreas do interior do corpo
- produz fezes que parecem negras escuras (quase como alcatrão) e contêm algum sangue
Em crianças, os médicos podem observar deficiência de vitamina K, se houver:
- hemorragia da área onde o cordão umbilical é removido
- sangramento na pele, no nariz, no tracto gastrointestinal ou em outras áreas
- sangramento no pénis se o bebé tiver sido circuncidado
- hemorragia súbita no cérebro, que é extremamente perigosa e que põe a vida em risco.
A deficiência de vitamina K causa
Embora a deficiência de vitamina K seja pouco comum em adultos, certas pessoas correm um risco maior se o fizerem:
- tomar anticoagulantes cumarina, como a varfarina, que dilui o sangue.
- estão a tomar antibióticos
- têm uma condição que faz com que o corpo não absorva a gordura adequadamente (má absorção de gordura)
- ter uma dieta que é extremamente carente em vitamina K
Os anticoagulantes cumarínicos interferem com a produção das proteínas envolvidas na coagulação do sangue.
Alguns antibióticos fazem com que o organismo produza menos da sua própria vitamina K. Outros antibióticos podem fazer com que a vitamina K se torne menos eficaz no organismo.
A má absorção de gordura que leva à deficiência de vitamina K pode ocorrer em pessoas com deficiência:
- doença celíaca
- fibrose cística
- uma desordem no intestino ou tracto biliar (fígado, vesícula biliar e vias biliares)
- parte do intestino deles removido
Os recém-nascidos correm maior risco de deficiência de vitamina K por uma variedade de razões:
- O leite materno é muito pobre em vitamina K
- a vitamina K não se transfere bem da placenta de uma mãe para o seu bebé
- o fígado de um recém-nascido não usa a vitamina eficientemente
- os recém-nascidos não produzem vitamina K2 por conta própria nos primeiros dias de vida
Diagnosticar deficiência de vitamina K
Primeiro, seu médico precisará conhecer seu histórico médico para entender se você está em risco de se tornar deficiente em vitamina K. As pessoas em risco são geralmente aquelas que:
- tomar anticoagulantes
- tomar antibióticos
- têm uma condição em que a absorção de gordura é um problema
O mais provável é que o seu médico faça um teste de coagulação chamado teste do tempo de protrombina (TP) para ver se uma deficiência de vitamina K está a causar os seus sintomas. Este é um exame de sangue que mede quanto tempo leva para o seu sangue coagular.
Uma enfermeira, um técnico de laboratório ou outro profissional de saúde treinado para a colheita de sangue, colherá uma amostra usando uma pequena agulha. Eles então adicionarão produtos químicos à amostra para ver como ela reage. O sangue normalmente leva cerca de 11 a 13,5 segundos para coagular. Se o sangue demorar mais tempo a coagular, o seu médico pode determinar que você é deficiente em vitamina K.
O laboratório também pode olhar para os resultados de uma forma diferente, medindo a relação normalizada internacional (INR). A INR é baseada em uma escala que compara os resultados de diferentes laboratórios em todo o mundo. Uma INR normal é de cerca de 0,9 a 1,1. Para alguém que toma um anticoagulante, pode ser cerca de 2 a 3,5. O seu médico irá verificar se o número é demasiado elevado.
Tratamento de deficiência de vitamina K
O tratamento para a vitamina K é o medicamento fitonadiona, que é a vitamina K1. Na maioria das vezes os médicos prescrevem-na como um medicamento oral. Um médico ou enfermeiro também pode injectá-la debaixo da pele (em oposição a uma veia ou músculo). A dosagem para adultos varia de 1 a 25 miligramas (mg).
Os médicos vão prescrever uma dose menor de fitonadiona para alguém que esteja a tomar um anticoagulante. Normalmente esta dose é de cerca de 1 a 10 mg. Isto é para evitar uma complicação devido à interferência dos anticoagulantes na produção de vitamina K do organismo.
Em bebés, a Academia Americana de Pediatria recomenda que os recém-nascidos recebam uma única dose de 0,5 a 1 mg de vitamina K1 ao nascer. Uma dose maior pode ser necessária se a mãe tiver tomado anticoagulantes ou medicamentos anti-convulsivos.
Se não for tratada em adultos, a deficiência de vitamina K pode resultar em sangramento excessivo e tornar-se perigosa. Mas, em quase todos os casos, a deficiência de vitamina K é tratável.
Em bebés onde o VKDB é identificado e tratado rapidamente, a perspectiva é boa. Contudo, se a hemorragia, conhecida como hemorragia intracraniana, durar demasiado tempo ou ficar sem tratamento, podem ocorrer danos cerebrais ou morte.
Como prevenir a deficiência de vitamina K
Não há uma quantidade definida de vitamina K que você deve consumir todos os dias. Mas em um dia médio, os nutricionistas consideram 120 mcg adequados para os homens e 90 mcg adequados para as mulheres. Alguns alimentos, incluindo vegetais de folhas verdes, são extremamente ricos em vitamina K e dar-lhe-ão tudo o que precisa numa só porção.
Uma única dose de vitamina K ao nascer pode prevenir um problema em recém-nascidos.
Pessoas com condições que envolvam má absorção de gordura devem falar com seus médicos sobre tomar um suplemento de vitamina K e ter seus níveis monitorados. O mesmo se aplica a pessoas que tomam varfarina e anticoagulantes similares.
