O que é a Demência Multi-Infarto?
Demência Multi-Infarto (MID) é um tipo de demência vascular. Ocorre quando uma série de pequenos acidentes vasculares cerebrais causa uma perda da função cerebral. Um AVC, ou enfarte cerebral, ocorre quando o fluxo sanguíneo para qualquer parte do cérebro é interrompido ou bloqueado. O sangue transporta oxigênio para o cérebro, e sem oxigênio, o tecido cerebral morre rapidamente.
A localização dos danos do AVC determina o tipo de sintomas que ocorrem. O MID pode causar uma perda de memória e de função cognitiva e pode iniciar problemas psicológicos. O tratamento se concentra no controle dos sintomas e na redução do risco de acidentes vasculares cerebrais futuros.
Reconhecendo os Sintomas de Demência Multi-Infarto
Os sintomas da MID podem aparecer gradualmente ao longo do tempo, ou podem ocorrer subitamente após um AVC. Algumas pessoas parecerão melhorar e depois voltarão a diminuir depois de terem mais pequenos AVCs.
Sintomas precoces
Os primeiros sintomas de demência incluem:
- perder-se em lugares familiares
- ter dificuldade em realizar tarefas rotineiras, como o pagamento das contas
- ter dificuldade em lembrar as palavras
- coisas deslocadas
- perder o interesse em coisas que você costumava desfrutar
- mudanças de personalidade
Sintomas posteriores
Os sintomas mais óbvios aparecem à medida que a demência avança. Estes podem incluir:
- alterações nos padrões de sono
- alucinações
- dificuldade com tarefas básicas, tais como vestir e preparar refeições
- delírios
- depressão
- julgamento deficiente
- afastamento social
- perda de memória
Quais são as causas da Demência Multi-Infarto?
A MID é causada por uma série de pequenos derrames. Um AVC, ou enfarte, é a interrupção ou bloqueio do fluxo sanguíneo para qualquer parte do cérebro. O termo “multi-infarto” significa muitos acidentes vasculares cerebrais e muitas áreas de danos. Se o fluxo sanguíneo for interrompido por mais de alguns segundos, as células cerebrais podem morrer por falta de oxigênio. Este dano é geralmente permanente.
Um AVC pode ser silencioso, o que significa que afeta uma área tão pequena do cérebro que passa despercebido. Com o tempo, muitos acidentes vasculares cerebrais silenciosos podem levar ao MID. Grandes acidentes vasculares cerebrais que causam sintomas físicos e neurológicos perceptíveis também podem levar à DIM.
Quais são os fatores de risco para a MID?
A DIM geralmente ocorre em pessoas entre 55 e 75 anos e é mais comum em homens do que em mulheres.
Condições Médicas
As condições médicas que aumentam o risco de MID incluem:
- fibrilação atrial, que é um batimento cardíaco irregular e rápido que cria uma estagnação que pode levar a coágulos de sangue
- golpes anteriores
- falência do coração
- declínio cognitivo antes de um AVC
- hipertensão arterial
- diabetes
- aterosclerose, ou endurecimento das artérias
Fatores de Risco de Estilo de Vida
Os seguintes são factores de risco de estilo de vida para a MID:
- tabagismo
- álcool
- um baixo nível de educação
- uma dieta pobre
- pouca ou nenhuma actividade física
Como é diagnosticada a MID?
Não há um teste específico que possa determinar a DIM. Cada caso de MID é diferente. A memória pode ser seriamente prejudicada em uma pessoa e apenas ligeiramente prejudicada em outra pessoa.
O diagnóstico é muitas vezes feito com base em:
- um exame neurológico
- um histórico de declínio mental gradual
- TAC ou ressonância magnética que detalham pequenas áreas de tecido que morreram devido à falta de fornecimento de sangue
- excluindo outras causas orgânicas de demência como colesterol alto, diabetes, hipertensão arterial ou estenose carotídea
Testes de Imagem
Os testes de imagem radiológica podem incluir:
- Tomografias do seu cérebro
- Ressonância magnética do seu cérebro
- um electroencefalograma, que é uma medida da actividade eléctrica do cérebro
- um doppler transcraniano, que permite ao seu médico medir a velocidade do fluxo sanguíneo através dos vasos sanguíneos do seu cérebro
Resolução de outras causas de demência
O seu médico também pode pedir exames para excluir outras doenças que possam causar ou contribuir para a demência, tais como
- anemia
- um tumor cerebral
- uma infecção crónica
- depressão
- doença da tiróide
- uma deficiência vitamínica
- intoxicação por droga
Como é tratado o MID?
O tratamento será adaptado às suas necessidades individuais. A maioria dos planos de tratamento inclui medicação e mudanças no estilo de vida.
Medicamentos
Os medicamentos podem incluir:
- memantine
- nimodipina
- hidergina
- ácido fólico
- CDP-choline
- inibidores selectivos da recaptação de serotonina, que são antidepressivos que também podem ajudar os neurónios a crescer e a restabelecer as ligações no cérebro
- bloqueadores dos canais de cálcio para a função cognitiva a curto prazo
- inibidores de enzimas conversoras de angiotensina para baixar a pressão sanguínea
Terapias Alternativas
Os suplementos de ervas têm crescido em popularidade como tratamentos para a MID. No entanto, não foram feitos estudos suficientes para provar que o seu uso é bem sucedido. Exemplos de suplementos de ervas que estão actualmente a ser estudados para uso no tratamento da MID incluem:
- Artemisia absinthium, ou absinto, que é usado para melhorar a função cognitiva
- Melissa officinalis, ou bálsamo de limão, que é usado para restaurar a memória
- Bacopa monnieri, ou hissopo de água, que é usado para melhorar a memória e a função intelectual
Não se esqueça de discutir estes suplementos com o seu médico antes de os tomar, pois podem interferir com outros medicamentos.
Outras opções de tratamento incluem exercícios regulares para aumentar a força muscular, treino cognitivo para recuperar a função mental e reabilitação para problemas de mobilidade.
A MID não tem cura. Medicamentos e treino cognitivo podem ajudar a preservar a função mental. A velocidade e o avanço da demência varia. Algumas pessoas morrem logo após um diagnóstico MID, e outras sobrevivem por anos.
Como a MID pode ser prevenida?
Não há evidências de qualquer medida eficaz para evitar a MID. Como em muitas condições, o melhor método de prevenção é cuidar do seu corpo. Você deve:
- Visite o médico regularmente.
- Faça uma dieta equilibrada.
- Iniciar ou manter um programa regular de exercícios.
- Assegurar um bom controle da pressão arterial.
- Manter o controle do diabético.
