Há agora um termo coletivo para depressão pré-natal antes do nascimento do bebê e depressão pós-parto após o nascimento do bebê – depressão perinatal.
Causas e prevalência
A gravidez pode ser um dos momentos mais felizes da vida de uma mulher. Mas também pode causar estragos com hormônios e criar muito estresse.
Em tempos acreditou-se que a gravidez protegia uma mulher de distúrbios emocionais, mas isso acabou sendo um mito. Além disso, nos últimos anos, tem havido um grande foco da mídia sobre a depressão pós-parto. Pode ser por isso que levou algum tempo para que se soubesse que a combinação de fatores biológicos e emocionais nas futuras mães pode levar à ansiedade e à depressão.
Agora esses sintomas podem levar a um diagnóstico de depressão perinatal. Estima-se que entre 10 e 20 por cento das mulheres desenvolvem algum tipo de distúrbio de humor relacionado com a gravidez. Além disso, cerca de 1 em cada 20 mulheres nos EUA irá sofrer de um grande distúrbio depressivo (MDD) enquanto estiverem grávidas.
Sintomas de depressão perinatal
A gravidez normal partilha alguns sintomas e sinais de depressão. Por exemplo, com qualquer um dos dois, é provável que você esteja cansado, tenha alguma insônia, experimente mudanças emocionais e ganhe peso. Isso significa que a sua gravidez pode mascarar quaisquer sintomas de depressão.
Para ajudar a reconhecer a depressão durante a gravidez, vale a pena falar com o seu médico sobre qualquer um destes sintomas:
- choro ou choro frequente
- dificuldade em dormir, não por causa da micção frequente
- fadiga ou baixa energia
- mudanças no apetite
- perda de prazer em atividades que antes eram prazerosas
- ansiedade crescente
- dificuldade em se sentir conectado ao seu bebê em desenvolvimento (chamado de apego fetal pobre)
Se você tinha depressão antes da gravidez, seus sintomas podem ser mais significativos durante a mesma do que eram antes.
Sintomas do “Baby Blues”.
Até 80 por cento das mulheres são afectadas pelo que é conhecido como o “baby blues”.
Durante a gravidez, os seus níveis de estrogénio e progesterona aumentam drasticamente. Eles são necessários para ajudar o seu útero a expandir-se e para sustentar a placenta. Estas hormonas também estão associadas ao estado de espírito.
Dentro de 48 horas após a chegada do seu bebé, os níveis de ambas as hormonas descem drasticamente. Muitos investigadores acreditam que este “colapso hormonal pós-parto” causa o blues do bebé.
Durante cerca de 1 ou 2 semanas após o nascimento do seu bebé, poderá ter sintomas de blues do bebé. Eles normalmente vão embora depois disso. Até lá, você pode se sentir especialmente:
- irritável
- ansioso
- frustrado
- dominado
- provável que haja mudanças de humor rápidas (elation one moment, weeping the next)
- exausto
- sonolento, como se você quisesse dormir o tempo todo (hipersônia)
- incapaz de dormir (insónias)
Sintomas de depressão pós-parto
Especialistas pensam que o mesmo mergulho de estrogênio e progesterona após o parto pode tornar algumas mulheres mais suscetíveis à depressão pós-parto. A depressão pós-parto afeta entre 10 e 20 por cento das novas mães.
Uma diferença entre o blues do bebé e a depressão pós-parto é a duração. Os sintomas de depressão pós-parto duram mais de 2 semanas após o nascimento do seu bebé. Eles incluem o sentimento:
- dominado
- intensamente ansioso
- chorando ou como se você estivesse chorando o tempo todo.
- irritável ou zangado
- triste o tempo todo
- extremamente cansado e sem energia
- sem valor, sem esperança, ou culpado
- como se você quisesse dormir ou comer mais ou menos do que normalmente faz
- incapaz de se concentrar ou de esquecer
- intensamente preocupada com o seu bebé
- desinteressado em seu recém-nascido ou em fazer coisas que você costumava desfrutar
- dores de cabeça ou no peito ou como se não conseguisse respirar (hiperventilar)
Sintomas de psicose pós-parto
Uma forma mais grave de depressão pós-parto é chamada psicose pós-parto. É uma condição extremamente rara que afecta entre 1 e 2 mulheres por 1.000.
Os sintomas comuns de psicose pós-parto incluem:
- alucinações auditivas ou visuais
- ilusões, que é acreditar em algo que não é verdade.
- pensamentos de suicídio
- pensamentos sobre como fazer mal ao seu bebé
A psicose pós-parto é uma condição extremamente grave. Requer cuidados de emergência imediatos. Uma mãe pode ser hospitalizada para sua própria segurança, bem como para a do seu bebé.
Tratamento
Os métodos usados para tratar a depressão perinatal são os mesmos usados para outros tipos de depressão. A boa notícia é que as taxas de sucesso são tipicamente muito mais altas para a depressão perinatal. Entre 80 e 90 por cento das mulheres grávidas e mães recentes são ajudadas por medicamentos, terapia de conversa ou uma combinação de medicamentos e terapia de conversa.
Medicamentos
Os medicamentos antidepressivos são o tratamento mais comum para a depressão perinatal. Os médicos prescrevem especialmente inibidores selectivos da recaptação de serotonina (IRSS). Você e seu médico podem falar em tomar um antidepressivo enquanto estiver grávida, após o nascimento de seu filho, ou ambos.
Vários estudos, tanto nos EUA como no Reino Unido, determinaram que os SSRIs são geralmente seguros para mulheres grávidas e mães lactantes. Atualmente não há evidências de que os antidepressivos tenham efeitos nocivos a longo prazo sobre uma criança quando tomados durante a gravidez. No entanto, há uma chance de reações de retirada de drogas em recém-nascidos que podem incluir tremores ou irritabilidade. Em casos raros, há um risco de convulsões.
É compreensível que as mães estejam preocupadas que os seus bebés estejam em risco de sofrer efeitos secundários. Tantas mulheres optam por outros tratamentos em vez de antidepressivos.
Terapia de conversa e tratamentos alternativos
A terapia da fala provou ser muito eficaz para a depressão perinatal.
Alguns tratamentos alternativos também têm mostrado grande promessa de ajudar as mulheres com depressão perinatal. Eles incluem massagem e especialmente acupunctura. Para a acupunctura, um especialista insere pequenas agulhas em partes específicas do corpo. Um estudo recente da Universidade de Stanford descobriu que 63% das mulheres que receberam uma forma de acupunctura específica para a depressão responderam bem.
Tenha em atenção que uma depressão prolongada pode ser mais prejudicial para a mãe e para o filho do que os efeitos secundários de qualquer tratamento ou medicação. A família e amigos devem encorajar a avaliação e cuidados precoces.
Se notar sinais de depressão durante ou após a gravidez, fale com o seu médico sobre todas as suas opções de tratamento. Você e seu médico podem trabalhar juntos para tomar uma decisão informada sobre um tratamento que seja o melhor para você e seu bebê.
Prevenir a depressão perinatal
Estudos constataram que as mães que amamentam durante pelo menos 3 meses contínuos têm menos incidência e gravidade da depressão pós-parto.
