Definição de diabetes tipo 1

A diabetes tipo 1 é uma doença crónica. Em pessoas com diabetes tipo 1, as células do pâncreas que produzem insulina são destruídas, e o corpo é incapaz de produzir insulina.

A insulina é uma hormona que ajuda as células do seu corpo a usar a glicose como energia. O seu corpo recebe glucose dos alimentos que come. A insulina permite que a glicose passe do seu sangue para as células do seu corpo.

Quando as células têm o suficiente, o fígado e os tecidos musculares armazenam a glicose extra, também chamada açúcar no sangue, sob a forma de glicogênio. Ele é decomposto em açúcar no sangue e liberado quando você precisa de energia entre as refeições, durante o exercício ou enquanto você dorme.

Na diabetes tipo 1, o corpo é incapaz de processar a glicose, devido à falta de insulina. A glicose dos seus alimentos não consegue entrar nas células. Isto deixa muita glicose circulando no seu sangue. Níveis elevados de açúcar no sangue podem levar a problemas tanto a curto como a longo prazo.

Sintomas da diabetes tipo 1

Os seguintes sintomas são sintomas de diabetes tipo 1:

  • fome excessiva
  • sede excessiva
  • visão enevoada
  • fadiga
  • micção frequente
  • perda de peso dramática num curto espaço de tempo

Uma pessoa também pode desenvolver cetoacidose, uma complicação da diabetes. Os sintomas desta condição incluem:

  • respiração rápida
  • pele e boca secas
  • face enxaguada
  • odor frutado no hálito
  • náusea
  • vómitos ou dores de estômago

Se você tem um ou mais sintomas de diabetes tipo 1, você deve visitar o seu médico. Mas se você tiver sintomas de cetoacidose, você deve obter ajuda médica imediatamente. A cetoacidose é uma emergência médica.

Tipo 1 vs. diabetes tipo 2

Existem dois tipos principais de diabetes: tipo 1 e tipo 2. Eles têm sintomas semelhantes, e com o tempo, eles podem levar a muitas das mesmas complicações. Entretanto, eles são doenças muito diferentes.

O diabetes tipo 1 é o resultado de o corpo não produzir insulina por si só. A toma de insulina é necessária para a sobrevivência, para mover a glicose da corrente sanguínea para as células do corpo.

Para as pessoas com diabetes tipo 2, as células deixaram de responder bem à insulina. O corpo luta para mover a glicose do sangue para as células, apesar dos níveis adequados da hormona. Eventualmente, seus corpos podem parar de produzir insulina adequada por completo.

A diabetes tipo 1 desenvolve-se muito rapidamente, e os sintomas são óbvios. Para pessoas com diabetes tipo 2, a condição pode se desenvolver durante muitos anos. De fato, uma pessoa com tipo 2 diabetes pode não saber que eles a têm até que tenham uma complicação.

Os dois tipos de diabetes são causados por coisas diferentes. Eles também têm fatores de risco únicos. Leia sobre as semelhanças e diferenças entre os tipos de diabetes.

Causas do diabetes tipo 1

A causa exata da diabetes tipo 1 é desconhecida. No entanto, pensa-se que seja uma doença auto-imune. O sistema imunológico do corpo ataca erroneamente as células beta no pâncreas. Estas são as células que fazem a insulina. Os cientistas não entendem bem porque é que isto acontece.

Os elementos genéticos e ambientais, como os vírus, podem ter um papel importante.

Diagnóstico da diabetes tipo 1

A diabetes tipo 1 é geralmente diagnosticada através de uma série de testes. Alguns podem ser realizados rapidamente, enquanto outros requerem horas de preparação ou monitoramento.

A diabetes tipo 1 desenvolve-se frequentemente rapidamente. As pessoas são diagnosticadas se cumprirem um dos seguintes critérios:

  • glicemia em jejum > 126 mg/dL em dois testes separados
  • glicemia aleatória > 200 mg/dL, juntamente com sintomas de diabetes
  • hemoglobina A1c > 6,5 em dois testes separados

Estes critérios também são usados para diagnosticar a diabetes tipo 2. De facto, as pessoas com diabetes tipo 1 são às vezes mal diagnosticadas como tendo diabetes tipo 2.

Um médico pode não perceber que você foi mal diagnosticado até que você comece a desenvolver complicações ou piores sintomas, apesar do tratamento.

Quando o açúcar no sangue fica tão alto que a cetoacidose diabética ocorre, você fica muito doente. Esta é frequentemente a razão pela qual as pessoas acabam no hospital ou no consultório do seu médico, e a diabetes tipo 1 é então diagnosticada.

Se você tiver algum dos sintomas da diabetes, seu médico provavelmente encomendará testes. Saiba como cada um desses testes é realizado e o que eles mostram.

Tipo 1 de tratamento do diabetes

Se você receber um diagnóstico de diabetes tipo 1, o seu corpo não pode fazer a sua própria insulina. Você precisará tomar insulina para ajudar o seu corpo a usar o açúcar no seu sangue. Outros tratamentos podem também conter alguma promessa para controlar os sintomas do diabetes tipo 1.

Insulina

As pessoas com diabetes tipo 1 devem tomar insulina todos os dias. Normalmente toma-se a insulina através de uma injecção.

Algumas pessoas usam uma bomba de insulina. A bomba injecta a insulina através de uma porta na pele. Pode ser mais fácil para algumas pessoas do que se espetar com uma agulha. Também pode ajudar a nivelar os altos e baixos de açúcar no sangue.

A quantidade de insulina que você precisa varia ao longo do dia. As pessoas com diabetes tipo 1 testam regularmente o açúcar no sangue para descobrir a quantidade de insulina de que precisam. Tanto a dieta como o exercício físico podem afectar os níveis de açúcar no sangue.

Existem vários tipos de insulina. O seu médico pode pedir-lhe que tente mais do que um para encontrar o que funciona melhor para si. Leia sobre as diferenças na insulina e como ela é administrada.

Metformina

Metformina é um tipo de medicamento oral para diabetes. Durante muitos anos, foi usado apenas em pessoas com diabetes tipo 2. Entretanto, alguns povos com diabetes do tipo 1 podem desenvolver a resistência insulino-resistente. Isso significa que o insulin que começam das injeções não trabalha tão bem quanto deveria.

A metformina ajuda a baixar o açúcar no sangue, reduzindo a produção de açúcar no fígado. O seu médico pode aconselhá-lo a tomar Metformin para além da insulina.

Vacinas

A vacina contra a tuberculose pode ser promissora como tratamento para pessoas com diabetes tipo 1. Um estudo muito pequeno descobriu que pessoas com o tipo 1 que receberam duas injeções da vacina Calmette-Guérin (BCG) viram seus níveis de açúcar no sangue estabilizarem por pelo menos cinco anos.

Esta opção ainda não está no mercado. Ainda está em testes e não tem a aprovação da Food and Drug Administration (FDA). Ainda assim, tem promessa para o futuro tratamento da diabetes tipo 1.

Outros medicamentos

Um novo medicamento oral pode estar no horizonte para pessoas com diabetes tipo 1. Sotagliflozina (Zynquista) está à espera da aprovação da FDA. Se receber luz verde, este medicamento será o primeiro medicamento oral concebido para ser usado juntamente com insulina em pessoas com diabetes tipo 1.

Este medicamento funciona para baixar os níveis de glicose no sangue, forçando o corpo a expeli-lo na urina e reduzindo a absorção de glicose no intestino. Medicamentos similares já existem para pessoas com diabetes tipo 2, mas nenhum é aprovado para pessoas com diabetes tipo 1.

Dieta e exercício

Pessoas com diabetes tipo 1 devem comer refeições e lanches regulares para manter o açúcar no sangue estável. Um dietista que é também um educador certificado do diabetes pode ajudar a estabelecer uma planta alimentar.

O exercício também ajuda a baixar os níveis de açúcar no sangue. As quantidades de insulina podem precisar de ser ajustadas de acordo com o seu nível de exercício.

Fatores de risco de diabetes tipo 1

Os factores de risco para a diabetes tipo 1 são mal compreendidos. No entanto, alguns fatores potenciais foram identificados.

Histórico familiar

O histórico familiar pode ser importante em alguns casos de diabetes tipo 1. Se você tem um membro da família com diabetes tipo 1, o seu risco de desenvolvê-lo aumenta.

Vários genes têm sido ligados a esta condição. Entretanto, nem todos que têm estes genes desenvolvem diabetes tipo 1. Muitos investigadores e médicos acreditam que algum tipo de gatilho faz com que o tipo 1 diabetes se desenvolva em alguns povos mas não em outros.

Raça

A raça pode ser um factor de risco para a diabetes tipo 1. É mais comum em pessoas brancas do que em pessoas de outras raças.

Fatores ambientais

Alguns vírus podem desencadear diabetes tipo 1. No entanto, não está claro quais podem ser os culpados.

Da mesma forma, pessoas de climas frios são mais propensas a ter diabetes tipo 1. Os médicos também diagnosticam mais casos do tipo 1 no inverno do que no verão.

Vários outros componentes podem influenciar quem desenvolve diabetes tipo 1. Leia sobre esses possíveis fatores de risco e a pesquisa em andamento para entender melhor porque algumas pessoas desenvolvem a doença.

Diabetes tipo 1 em crianças

A diabetes tipo 1 já foi conhecida como diabetes juvenil. Isso é porque é diagnosticada frequentemente em crianças e adultos jovens. Em comparação, o diabetes tipo 2 é tipicamente diagnosticado em adultos mais velhos. Entretanto, ambos os tipos podem ser diagnosticados em quase qualquer idade.

Sintomas de diabetes em crianças incluem:

  • emagrecimento
  • molhando a cama ou urinando mais vezes
  • sentir-se fraco ou cansado
  • estar com fome ou sede mais vezes
  • mudanças de humor
  • visão enevoada

Como nos adultos, as crianças com diabetes tipo 1 são tratadas com insulina.

A primeira geração de um pâncreas artificial foi recentemente aprovada para uso em crianças. Este dispositivo é inserido sob a pele. Depois, ele mede o açúcar no sangue continuamente, liberando automaticamente a quantidade certa de insulina, conforme necessário.

A maioria das crianças ainda usa métodos manuais para injeções de insulina e monitoramento da glicose. Especialmente em crianças pequenas, isto requer muito trabalho dos pais para mantê-las seguras e saudáveis.

As crianças com diabetes tipo 1 podem e fazem uma vida normal, saudável e gratificante. Obtenha respostas a perguntas sobre como as crianças com diabetes podem comer, brincar e manter-se saudáveis.

Expectativa de vida e estatísticas

Atualmente, mais de 1,25 milhões de americanos estão vivendo com diabetes tipo 1. A cada ano, outras 40.000 pessoas nos Estados Unidos são diagnosticadas com a doença. Apesar destes grandes números, os casos de diabetes tipo 1 representam apenas cerca de 5% de todos os casos de diabetes no país.

O diabetes (tipo 1 e tipo 2) é a sétima principal causa de morte nos Estados Unidos. Um estudo australiano de dados de 1997 a 2010 descobriu que a esperança média de vida de uma pessoa com diabetes tipo 1 era 12 anos mais curta do que a população média.

Gerir adequadamente a condição pode ajudar a reduzir complicações e prolongar a esperança de vida.

Fatores genéticos

Os pesquisadores não entendem exatamente o que causa a diabetes tipo 1. Entretanto, eles acreditam que os genes de uma pessoa podem desempenhar um papel.

Pessoas que têm diabetes tipo 1 nascem com uma predisposição para desenvolver a doença. Parece ser transmitida através de gerações de uma família. Não está claro como o padrão funciona e porque alguns povos em uma família desenvolverão o diabetes quando outros não o fazem.

Os pesquisadores identificaram certas variantes gênicas que podem aumentar o risco de uma pessoa. Essas variantes podem ser compartilhadas entre pai e filho geração após geração. Entretanto, apenas 5% das pessoas com essas variantes gênicas realmente desenvolvem diabetes tipo 1.

É por isso que os investigadores acreditam que os genes são apenas uma parte da equação. Eles acham que algo desencadeia a doença em pessoas que têm os genes herdados. Um vírus é um suspeito de desencadear a doença.

Por exemplo, gémeos idênticos, que têm todos os mesmos genes, podem não desenvolver ambos a condição. Se um gémeo tem diabetes tipo 1, o outro gémeo desenvolve a condição a metade do tempo ou menos. Isto é uma indicação de que os genes não são o único fator.

Dieta Ketogenic

A dieta cetogênica tem mostrado alguns benefícios para pessoas com diabetes tipo 2. A dieta rica em gorduras e pobre em hidratos de carbono pode ajudar a controlar os níveis de açúcar no sangue e pode até levar à perda de peso, um objectivo para muitas pessoas com o tipo 2.

Para a diabetes tipo 1, porém, a dieta keto não tem sido bem estudada. Até hoje, a recomendação dietética geral para este tipo de diabetes é uma dieta pobre em carboidratos. Entretanto, os investigadores estão olhando para os benefícios possíveis e a segurança de uma dieta que restringe carboidratos mesmo mais para os povos com diabetes do tipo 1.

Um pequeno estudo descobriu que pessoas com diabetes tipo 1 que seguiram a dieta keto por mais de dois anos mostraram melhores resultados de A1C e controle glicêmico. Entretanto, esses indivíduos também tinham lipídios no sangue mais altos e episódios mais baixos de açúcar no sangue. A segurança a longo prazo é desconhecida.

Se você está interessado em experimentar a dieta keto e tem diabetes tipo 1, comece por falar com o seu médico. Eles podem encaminhá-lo a um nutricionista ou dietista registrado para ajudá-lo a encontrar um plano que seja adequado para você.

Gravidez

A gravidez apresenta desafios únicos para as pessoas que têm diabetes tipo 1. No entanto, é possível ter uma gravidez e um bebé saudáveis, apesar de ter a doença.

A coisa mais importante a lembrar se você está esperando ou tentando ficar grávida e tem diabetes tipo 1 é que tudo que você faz pelo seu corpo, você faz pelo seu bebê. Mulheres que têm altos níveis de açúcar no sangue têm bebês com altos níveis de açúcar no sangue.

Níveis elevados de açúcar no sangue durante a gravidez podem levar a complicações como um peso elevado ao nascer, cesarianas complicadas, parto prematuro, baixo nível de açúcar no sangue, pressão arterial elevada e até mesmo natimorto.

Se você tem diabetes tipo 1 e quer engravidar ou descobrir que está grávida, fale imediatamente com seu médico. Eles podem discutir quaisquer alterações que possa ter de fazer para garantir que os seus níveis de açúcar no sangue permaneçam estáveis e seguros para si e para o seu bebé.

É melhor planejar com antecedência para uma gravidez e discutir seus objetivos de diabetes e açúcar no sangue com seu médico.

Durante a sua gravidez, você provavelmente precisará ver o seu médico com mais frequência. Você também pode precisar de ajustar os medicamentos e a insulina durante toda a gravidez. Os médicos e as pacientes partilham as suas dicas para gerir a gravidez com diabetes.

Ingerir álcool

Para as pessoas com diabetes tipo 1, o álcool pode ter um grande impacto nos níveis de açúcar no sangue a curto prazo. Com o tempo, o uso excessivo de álcool pode contribuir para as complicações da diabetes.

O fígado é responsável pelo processamento e remoção do álcool do corpo. O fígado também está envolvido na gestão dos níveis de açúcar no sangue. Se você tem diabetes tipo 1 e bebe álcool, seu corpo retarda o controle do açúcar no sangue a fim de lidar com o álcool.

Isto pode levar a um baixo nível de açúcar no sangue, imediatamente e por até 12 horas depois de beber. É importante testar a sua glicemia antes de beber álcool e continuar a monitorizá-la depois.

Complicações

Níveis elevados de açúcar no sangue podem causar danos em várias partes do corpo. Se a diabetes não for controlada adequadamente, aumenta o risco das seguintes complicações:

  • risco aumentado de infarto do miocárdio
  • problemas oculares, incluindo a cegueira
  • lesão nervosa
  • infecções na pele, especialmente nos pés, que podem requerer amputação em casos graves
  • danos aos rins

A diabetes pode danificar seus nervos e levar a uma condição chamada neuropatia diabética. Isto é comum nos pés. Pequenos cortes, especialmente na parte inferior dos pés, podem rapidamente transformar-se em úlceras graves e infecções, especialmente se os níveis de açúcar no sangue não forem controlados.

Isto é porque não consegues sentir ou ver os cortes, por isso não os tratas. É por isso que é importante verificar os seus pés regularmente se você tem diabetes. Se por acaso notar quaisquer lesões nos pés, avise o seu médico imediatamente.

As pessoas com diabetes tipo 1 também devem prestar atenção a outras mudanças em seus corpos.

Exercendo-se com segurança

O exercício pode ser complicado para as pessoas com diabetes tipo 1, mas é uma parte vital do estilo de vida saudável que é importante para as pessoas com esta doença.

As pessoas que têm diabetes tipo 1 devem ter como objectivo fazer exercício físico pelo menos 150 minutos por semana. Elas também não devem ter mais do que dois dias consecutivos sem exercício. O exercício aeróbico é bom para pessoas com diabetes tipo 1, assim como o treinamento de força e o treinamento de resistência.

O que não é claro, no entanto, é a melhor prática para gerir a glicemia durante o exercício. Isso porque os níveis de açúcar no sangue podem aumentar ou mesmo cair durante e após o exercício, à medida que as células do seu corpo começam a usar insulina ou a movimentar a glicose de forma mais eficaz.

Ainda assim, os especialistas sugerem que as pessoas com diabetes façam exercício físico regularmente para uma saúde óptima. Isto pode exigir trabalhar com seu médico ou outro especialista para encontrar um plano que seja adequado para você. Este guia de níveis e intervalos de açúcar no sangue para a insulina pode ajudá-lo a começar.

Vivendo com diabetes tipo 1

O diabetes tipo 1 é uma doença crónica sem cura. Contudo, as pessoas com tipo 1 podem viver uma vida longa e saudável com tratamento adequado, como tomar insulina, ter uma dieta saudável e fazer exercício.