A neuropatia diabética pode causar dormência ou formigamento nos dedos, dedos dos pés, mãos e pés. Outro sintoma é uma dor ardente, aguda ou dolorosa (dor no nervo diabético). A dor pode ser leve no início, mas pode piorar com o tempo e se espalhar pelas pernas ou braços. Caminhar pode ser doloroso, e mesmo o toque mais suave pode parecer insuportável.
Até 50% das pessoas com diabetes podem ter dores nos nervos. Os danos nos nervos podem afetar sua capacidade de dormir, diminuir sua qualidade de vida e também podem causar depressão.
Tratamentos para a dor no nervo diabético
Os nervos danificados não podem ser substituídos. No entanto, há maneiras de evitar mais danos e aliviar a dor.
Primeiro, controle o seu açúcar no sangue para que os danos não progridam. Fale com o seu médico sobre como estabelecer o seu objectivo de açúcar no sangue e aprenda a monitorizá-lo. Pode ser-lhe pedido para baixar o açúcar no sangue antes das refeições para 70 a 130 miligramas por decilitro (mg/dL) e o açúcar no sangue após as refeições para menos de 180 mg/dL.
Use dietas, exercício e medicamentos para diminuir o açúcar no sangue para uma gama mais saudável. Monitorize outros riscos de saúde que podem agravar a sua diabetes, tais como o seu peso e o tabagismo. Pergunte ao seu médico sobre formas eficazes de perder peso ou deixar de fumar, se necessário.
Medicamentos
O seu médico pode sugerir que experimente um analgésico de venda livre, como acetaminofeno (Tylenol), aspirina (tampão), ou ibuprofeno (Motrin IB, Advil), que estão disponíveis sem receita médica, mas podem causar efeitos secundários. Use uma dose baixa por um curto período de tempo para controlar os seus sintomas.
Existem outras opções para um alívio da dor mais forte ou a longo prazo.
Antidepressivos
Os antidepressivos mais comuns tratam a depressão. No entanto, podem ser prescritos para dores no nervo diabético porque interferem com químicos no cérebro que lhe causam dor. O seu médico pode recomendar antidepressivos tricíclicos, como amitriptilina, imipramina (Tofranil) e desipramina (Norpramin). Estes podem causar efeitos secundários desagradáveis como boca seca, fadiga e transpiração.
Serotonina e inibidores de recaptação da norepinefrina (SNRIs) como venlafaxina (Effexor XR) e duloxetina (Cymbalta) são uma alternativa aos tricíclicos e tendem a ter menos efeitos secundários.
Medicamentos para as dores opiáceas
Medicamentos poderosos como a oxicodona (Oxycontin) e o opióide tramadol (Conzip, Ultram) podem tratar dores muito mais fortes. Mas estes tendem a ser um último recurso para o alívio da dor. Você pode usar estes medicamentos se outros tratamentos não estiverem funcionando. No entanto, estes medicamentos não se destinam ao alívio a longo prazo devido aos efeitos secundários e ao potencial para o vício. Trabalhe em conjunto com o seu médico e tenha cuidado ao tomar medicamentos opiáceos.
Os adesivos de lidocaína proporcionam anestesia local através de um adesivo colocado sobre a pele. No entanto, estas podem causar uma pequena irritação na pele.
Drogas anticonvulsivantes
As drogas usadas para prevenir crises epilépticas também podem ajudar com dores nos nervos. Estes medicamentos incluem pregabalina (Lyrica), gabapentina (Gabarone, Neurontin), e oxcarbazepina ou carbamazepina (Carbatrol, Tegretol). A pregabalina também pode melhorar o seu sono. Os efeitos secundários incluem sonolência, inchaço e tonturas.
Fisioterapia
Alguns tratamentos de fisioterapia, como a natação, podem ajudar a tratar a neuropatia diabética. Os exercícios de baixo impacto são os mais eficazes, já que os exercícios de alto impacto podem causar rapidamente o adormecimento dos nervos.
Certifique-se de escolher um fisioterapeuta de confiança que entenda neuropatia, diabético ou não, para ajudá-lo a trabalhar através de métodos de fisioterapia, a fim de evitar mais danos aos nervos. Uma atenção adequada à atividade física por um especialista pode prevenir a ocorrência de outros problemas. Tenha também em mente que a fisioterapia pode aliviar a dor do nervo diabético, mas não curá-la.
Creme de Capsaicina
O creme de capsaicina (Arthricare, Zostrix) pode bloquear os sinais de dor usando um ingrediente encontrado nos pimentos quentes. Estudos não demonstraram que isso seja útil em neuropatia diabética. Os produtos capsaicínicos causam irritação na pele em algumas pessoas. O creme de capsaicina, que também está disponível como loção, gelatina ou adesivo, pode ser aplicado na pele onde a dor do nervo diabético é forte e alivia temporariamente a dor.
Fale com o seu médico antes de usar tratamentos à base de capsaicina. Pode causar reacções alérgicas, interagir com outros medicamentos, ou causar efeitos secundários perigosos em feridas abertas e pele irritada ou sensível. Pode também torná-lo mais sensível ao sol e a outras fontes de calor. Evite a exposição excessiva à luz solar ou calor ao usar cremes ou loções de capsaicina.
Cuidar das suas mãos e pés
Os danos do nervo diabético causam dor e também podem afectar a sua capacidade de sentir dor, por isso é importante manter a saúde do seu pé.
Para cuidar melhor dos seus pés, verifique todos os dias se tem cortes, feridas, inchaço e outros problemas, mesmo que não sinta nenhuma dor lá. Eles podem ficar infectados, e infecções não tratadas podem levar a sérias complicações, incluindo a amputação.
Lave os pés diariamente com água morna, e seque-os completamente depois. Em seguida, aplique uma loção para mantê-los hidratados. Evite colocar a loção entre os dedos dos pés.
Use sapatos confortáveis e flexíveis que dão espaço para os seus pés se moverem. Quebre os sapatos novos lentamente para que não magoem os pés. Pergunte ao seu médico sobre sapatos personalizados, se os sapatos normais não se ajustarem bem.
Sempre cubra seus pés com sapatos, chinelos ou meias grossas para amortecê-los e prevenir ferimentos.
Prevenir a dor do nervo diabético
Manter o açúcar no sangue sob controlo para evitar danos nos nervos é a melhor forma de evitar dores nos nervos. Siga os conselhos do seu médico para dieta, exercício e tratamentos se já sentir dores nos nervos diabéticos. A neuropatia diabética não tem nenhuma cura conhecida. No entanto, muitos tratamentos podem ajudar a diminuir o desconforto e a dor causados pela dor no nervo diabético, e o seu médico pode ajudá-lo a escolher um que funcione melhor para si.
