Qual é a ligação entre a dieta e a doença de Crohn?
Não há cura para a doença de Crohn. Entretanto, tratamentos médicos e mudanças na dieta podem ajudá-lo a conseguir a remissão.
Crohn é um distúrbio auto-imune que causa uma inflamação que danifica o trato digestivo. Parece haver um componente genético na doença de Crohn. Isto significa que as pessoas com um histórico familiar são mais propensas a desenvolvê-lo. Não está claro porque é que o corpo ataca os seus próprios tecidos.
O que se sabe é que a doença de Crohn é uma doença complexa com muitos fatores que podem levar ao surgimento e à escalada. Esses fatores incluem mudanças nas bactérias intestinais, dietas estilo ocidental com alto teor de açúcar e gordura, mas baixo teor de frutas e vegetais, genética, doenças e ativadores ambientais.
O que é a dieta de baixo teor de resíduos?
Resíduo refere-se ao material deixado no seu tracto digestivo após as fases iniciais da digestão estarem concluídas. Estes materiais frequentemente contêm muita fibra porque o corpo não consegue digerir completamente a fibra. Uma dieta de baixo teor de resíduos destina-se a colocar o menor número possível de exigências sobre o tracto digestivo. É semelhante a uma dieta pobre em fibras, mas também exclui alguns alimentos que podem estimular as contracções intestinais.
Uma dieta de baixo teor de resíduos aumenta o tempo que os alimentos passam a viajar pelo tracto digestivo. Um processo de digestão mais lento diminui a quantidade de fezes que o seu corpo produz. Acredita-se que isto aumenta a chance do seu corpo absorver os nutrientes. Também pode reduzir a incidência de diarréia.
Como funciona a dieta de baixo teor de resíduos?
A dieta de baixo teor de resíduos não consome mais que 10 a 15 gramas de fibra por dia. As pessoas sem doença inflamatória intestinal devem consumir idealmente cerca de 25 a 38 gramas de fibra diariamente. Você também deve evitar produtos lácteos e certos tipos de carboidratos. Eles podem provocar cãibras abdominais e diarréia.
Um médico ou dietista deve supervisioná-lo se você decidir seguir uma dieta de baixo teor de resíduos. Pessoas que seguem esta dieta por muito tempo podem desenvolver deficiências de vitamina C e ácido fólico. Também pode alterar as bactérias intestinais. As quantidades e os tipos de alimentos, assim como o tempo que segue a dieta, devem ser ditados pelas suas necessidades individuais.
Quais os alimentos que devo comer?
Existem orientações para uma dieta de baixo teor de resíduos. Elas podem ser alteradas com base na forma como o seu corpo reage à dieta.
| Incluir | Evite |
| – carboidratos refinados incluindo pão branco, arroz branco, massas e cereais refinados (como flocos de milho, Krispies de arroz e creme de trigo) | – leguminosas, nozes e sementes |
| – sumos límpidos | – a maioria das frutas e legumes crus |
| – caldo claro e sopas tensas | – pipoca |
| – alface crua, pepino, cebola e abobrinha | – coco não processado |
| – vegetais bem cozidos ou enlatados, sem pele nem sementes, incluindo abóbora amarela, espinafre, abóbora, beringela, feijão verde, espargos, beterraba, cenoura e batata | – a maioria dos grãos inteiros, incluindo pães ou massas |
| – algumas frutas cruas, incluindo damascos maduros, bananas, melão, melancia, melancia, nectarinas, papaias, pêssegos e ameixas | – frutos secos |
| – frutos cozidos limitados, desde que não tenham sementes ou peles | – figos, ameixas secas, bagas |
| – carne bem moída e bem cozida | – carnes de charcutaria |
| – peixes, ovos e aves | – alimentos picantes e temperos |
| – manteiga, óleos vegetais, margarina | – cafeína |
| – até 2 chávenas por dia de “produtos lácteos lisos”, tais como iogurte, queijo cottage e requeijão | – sumo de ameixa ou sumo com polpa |
| – chocolate |
Os alimentos de baixo teor de resíduos devem ser bem cozinhados. Evite métodos de cozimento, como assar, grelhar ou grelhar, que podem tornar os alimentos resistentes ou secos. Os bons métodos de cozedura incluem:
- vaporização
- brasagem
- caça furtiva
- latente
- microtecnologia
Pode ser necessário beber líquidos adicionais, especialmente água, para evitar a obstipação ao reduzir o volume das fezes com uma dieta pobre em resíduos. Depois de ter estado em remissão durante um bom período de tempo, o seu médico pode sugerir a reintrodução gradual de alimentos com maior quantidade de fibras na sua dieta.
A investigação apoia dietas de baixo teor de resíduos?
Não há muita pesquisa recente para apoiar o uso de uma dieta sólida de baixo teor de resíduos. Há mais evidências para apoiar o uso de uma dieta líquida, semi-elemental e de baixo teor de resíduos a curto prazo para controlar os sintomas da doença de Crohn. Esta dieta consiste apenas em batidos nutricionais que você pode obter do seu médico. Alguns médicos podem recomendar uma dieta sólida de baixo teor de resíduos para ajudar a controlar os sintomas agudos.
Uma dieta semi-elemental pode ser eficaz:
- melhorar a absorção de nutrientes
- aumentar o peso e o crescimento de crianças subnutridas
- induzir a remissão dos sintomas
Esta dieta também pode funcionar como uma dieta de eliminação. Depois de ter feito a dieta semi-elemental durante algum tempo, pode tentar reintroduzir lentamente os alimentos. Isto irá ajudá-lo a identificar e excluir alimentos problemáticos. A dieta LOFFLEX, ou dieta de exclusão limitada de gordura/fibra baixa, é semelhante e também pode ser recomendada pelo seu médico.
O Crohn é uma condição que afeta a todos de maneira diferente. Isto torna difícil prescrever um tipo de plano de dieta. Na verdade, os seus sintomas podem variar com o tempo. No entanto, existe uma quantidade significativa de pesquisa de bactérias intestinais que suportam uma dieta rica em fibras, baseada em plantas, para a prevenção de doenças inflamatórias intestinais e outras condições digestivas.
Coisas a ter em mente
Frutas, legumes, grãos e leguminosas fornecem importantes antioxidantes, fitonutrientes, vitaminas, minerais e outros nutrientes. Tente consumir uma dieta equilibrada, pois a dieta pobre em resíduos pode não fornecer vitamina C, ácido fólico, cálcio, ou antioxidantes suficientes, ou nutrientes para bactérias intestinais, por exemplo. Todos estes nutrientes são essenciais para uma boa saúde. Podem ser necessários complementos para corrigir deficiências alimentares.
Dietas múltiplas estão sendo estudadas para seu potencial benefício em doenças inflamatórias intestinais. Estas incluem a dieta pobre em FODMAP, dietas à base de plantas, dietas de exclusão e a dieta LOFFLEX. Os médicos não recomendam uma dieta única para todos com a doença de Crohn, pois a condição afeta a todos de forma diferente. Considere consultar um dietista se você tiver alguma dúvida ou preocupação, ou para ajudá-lo a individualizar a sua abordagem nutricional.
