- “Paroxístico” descreve um episódio de sintomas que aparecem repentinamente e podem reaparecer.
- “Nocturno” refere-se ao período nocturno.
- “Dispneia” é um termo médico que se refere a falta de ar, falta de ar ou respiração desconfortável.
A dispneia pode ocorrer a qualquer hora do dia ou da noite. É um sintoma potencial de uma série de doenças respiratórias e circulatórias graves, incluindo:
- distúrbio pulmonar obstrutivo crónico (DPOC)
- pneumonia
- falência do coração
Continue lendo para saber que condições de saúde podem causar PND, e como é tratado.
Dispneia nocturna paroxística vs. apneia do sono
O PND é um sintoma que pode ser causado por uma série de diferentes condições respiratórias e circulatórias. A apneia do sono, por outro lado, a apneia obstrutiva do sono é, por si só, uma condição médica. A apneia do sono pode causar DRP, mas não o inverso.
As pessoas que têm apneia do sono experimentam múltiplos episódios de lentidão ou paragem da respiração durante a noite. Às vezes a respiração é interrompida por tempo suficiente para causar PND e acordar você.
Na apneia obstrutiva do sono, a respiração abranda ou pára completamente devido a uma obstrução do tecido físico das vias aéreas superiores. Na apneia central do sono, a respiração abranda ou pára completamente porque o cérebro não envia os sinais necessários para respirar adequadamente.
Ambos os tipos de apneia do sono podem causar PND. No entanto, nem todos os casos de PND são causados pela apneia do sono.
Quais são os sintomas?
O DPN tende a ocorrer poucas horas depois de você adormecer. Isso acorda você. Você pode ofegar por ar, tossir, sentar ou levantar-se para tentar abrir suas vias respiratórias. Depois de um tempo, sua respiração pode voltar ao normal. Pode demorar meia hora, ou às vezes mais, para recuperar.
Muitas pessoas têm dificuldade em voltar a dormir depois de um episódio de PND. Os PND podem ser angustiantes e um ou mais episódios podem levar à ansiedade do sono ou mesmo à insónia.
Se sentar ou ficar de pé não aliviar os sintomas de PND, você deve chamar imediatamente por assistência médica de emergência.
Causas comuns
Há uma falta de consenso sobre o termo “dispneia nocturna paroxística”. Alguns profissionais médicos usam-no para se referirem exclusivamente a um sintoma de insuficiência cardíaca. Em outros casos, é usado para descrever a falta de ar durante a noite causada por outras condições médicas, algumas das quais são benignas.
Algumas das causas mais comuns de falta de ar durante a noite são descritas abaixo.
Insuficiência cardíaca
A insuficiência cardíaca, também conhecida como insuficiência cardíaca congestiva, ocorre quando o músculo cardíaco se esforça para bombear adequadamente o sangue por todo o corpo. Pode levar à acumulação de fluido nos pulmões (edema pulmonar) e ao redor dos pulmões, o que pode tornar difícil a respiração. Muitas pessoas com insuficiência cardíaca também têm dificuldade em respirar quando se exercitam ou se deitam.
Condições respiratórias
O PND também pode estar relacionado com a função pulmonar e do sistema respiratório. As condições respiratórias que podem causar ou levar ao PND incluem:
- asma
- COPD
- gotejamento pós-nasal
- edema pulmonar
- apneia do sono
- embolia da artéria pulmonar
- doença pulmonar restritiva
Outras condições médicas
O PND também pode ser relacionado a uma variedade de outras condições. Algumas delas incluem:
- refluxo ácido estomacal
- falência renal
- ataques de ansiedade ou pânico
O PND é sério. Você deve consultar um médico para determinar o que está causando a sua falta de ar durante a noite.
Como é diagnosticada
O seu médico irá tentar determinar a causa subjacente ao seu PND. Eles vão perguntar-lhe sobre a sua história médica e sintomas, e fazer testes para avaliar o seu coração e pulmões.
Os testes diagnósticos podem incluir um ou mais dos seguintes:
- biópsia
- análises de sangue
- broncoscopia
- tomografia computadorizada do tórax
- raio-x torácico
- angiograma das artérias coronárias
- ecocardiograma, ou uma ecografia cardíaca
- Eletrocardiograma de 12 derivações
- ressonância magnética ao tórax
- teste de função pulmonar (teste de espirometria)
- teste de estresse cardíaco
- toracoscopia
Como é tratado
Os tratamentos para PND variam de acordo com a causa. O seu médico pode ajudá-lo a compreender o melhor curso do tratamento com base nos seus sintomas.
Para pessoas cujo PND é causado por insuficiência cardíaca, uma série de tratamentos pode melhorar os sintomas. O tratamento médico pode incluir terapia diurética para reduzir a retenção de líquidos e terapia com medicação cardíaca para proteger o coração ou reduzir a pressão arterial ou a frequência cardíaca. Outros tratamentos, incluindo a cirurgia, podem ajudar a diminuir a carga de trabalho no coração e fornecer às células oxigénio adicional. Dormir apoiado em várias almofadas também pode proporcionar alívio do TEP.
Quando o DPN é causado por um distúrbio pulmonar ou outro distúrbio do sistema respiratório, o tratamento do distúrbio geralmente ajuda a aliviar os sintomas. Por exemplo, os medicamentos de controlo da asma a longo prazo podem ajudar a reduzir a falta de ar durante a noite. Em casos de apneia do sono, uma máquina de pressão positiva contínua nas vias respiratórias (CPAP), possivelmente com adição de oxigênio suplementar, pode ajudar a melhorar a respiração.
O refluxo ácido estomacal é tratável com mudanças no estilo de vida e antiácidos.
Outros tratamentos concentram-se na redução do stress e na melhoria da qualidade geral do seu sono. Evitar cafeína e álcool antes de dormir e adotar um horário de sono regular são apenas algumas coisas que você pode fazer para melhorar a qualidade geral do seu sono.
Quais são as perspectivas?
A insuficiência cardíaca é uma das causas mais graves de PND. A perspectiva para a insuficiência cardíaca depende da causa subjacente, bem como de factores de risco, estilo de vida e tratamentos. O curso da doença varia muito de uma pessoa para a outra. A insuficiência cardíaca é tipicamente de longo prazo e normalmente piora com o tempo, mas uma série de tratamentos disponíveis pode retardar a sua progressão e ajudar a prevenir episódios agudos de descompensação.
Outras condições que provocam o TEP, tais como asma, refluxo ácido estomacal ou apneia do sono, são geralmente altamente tratáveis. Se você tiver TEP, você deve marcar uma consulta com um médico para identificar ou confirmar a causa.
Além disso, lembre-se de procurar atendimento médico de emergência se você sentir falta de ar ou dor torácica severa ou contínua.
