A articulação temporomandibular (ATM) é a articulação que liga a sua mandíbula (maxilar inferior) ao seu crânio. A articulação pode ser encontrada em ambos os lados da sua cabeça, na frente das suas orelhas. Essa abreviação também tem sido usada para se referir a um grupo de problemas de saúde relacionados à sua mandíbula, mas isso está se tornando mais comumente abreviado como DTM ou DTM para distinguir a articulação temporomandibular propriamente dita das desordens da ATM. Essas desordens podem causar sensibilidade na articulação, dor facial e dificuldade para movimentar a articulação.

De acordo com o Instituto Nacional de Pesquisa Dentária e Craniofacial, cerca de 10 milhões de americanos sofrem de TMJD. A DTMJD é mais comum entre as mulheres do que entre os homens. Essas doenças são tratáveis, mas há muitas causas possíveis. Isso pode tornar o diagnóstico difícil.

O que causa a doença da articulação temporomandibular?

Em muitos casos, não se sabe o que causa uma doença da articulação temporomandibular. Trauma na mandíbula ou articulação pode ter um papel importante. Existem também outras condições de saúde que podem contribuir para o desenvolvimento da DTM. Estas incluem:

  • artrite
  • erosão da junta
  • trituração ou cerramento habitual dos dentes
  • problemas estruturais na mandíbula presentes no nascimento

Existem alguns outros factores que estão frequentemente associados ao desenvolvimento da TMJD, mas não foi provado que causem a TMJD. Estes incluem:

  • o uso de aparelho ortodôntico
  • má postura, que estica os músculos do pescoço e do rosto
  • estresse prolongado
  • alimentação precária
  • falta de sono

Quais são os sintomas da TMJD?

Os sintomas das desordens da ATM dependem da gravidade e da causa da sua condição. O sintoma mais comum da DTM é a dor na mandíbula e nos músculos circunvizinhos. Outros sintomas tipicamente associados a essas desordens incluem:

  • dor que pode ser sentida no rosto ou no pescoço
  • rigidez nos músculos da mandíbula
  • movimento limitado da mandíbula
  • bloqueio da mandíbula
  • clique ou som de popping do site da TMJ
  • mudança no maxilar, alterando a forma de alinhamento dos dentes superiores e inferiores (chamada má oclusão)

Os sintomas podem aparecer em apenas um lado do rosto, ou em ambos.

Como é diagnosticada a TMJD?

As doenças da ATM podem ser difíceis de diagnosticar. Não há testes padrão para diagnosticar esses distúrbios. O seu médico pode encaminhá-lo a um dentista ou a um especialista em otorrinolaringologia para diagnosticar a sua doença.

O seu médico pode examinar o seu maxilar para ver se há inchaço ou sensibilidade se tiver sintomas de um distúrbio da ATM. O seu médico também pode usar vários testes de imagem diferentes. Estes podem incluir:

  • radiografias da mandíbula
  • TAC do maxilar para ver os ossos e tecidos das articulações
  • RM da mandíbula para ver se há problemas com a estrutura da mandíbula

Como é tratada a TMJD?

Na maioria dos casos, os sintomas dos distúrbios da ATM podem ser tratados com práticas de autocuidado em casa. Para aliviar os sintomas da ATM, você pode:

  • comer alimentos moles
  • usar gelo para reduzir o inchaço
  • reduzir os movimentos da mandíbula
  • evitar pastilhas elásticas e alimentos duros (como carne seca)
  • reduzir o stress
  • usar exercícios de alongamento da mandíbula para ajudar a melhorar o movimento da mandíbula

Pode precisar da ajuda do seu médico se os seus sintomas não melhorarem com estes tratamentos. Dependendo dos seus sintomas, o seu médico pode prescrever ou recomendar o seguinte:

  • medicamentos para a dor (como o ibuprofeno)
  • medicamentos para relaxar os músculos da mandíbula (como Flexeril, Soma ou Valium)
  • Medicamentos para ajudar a reduzir o inchaço na mandíbula (corticosteróides)
  • talas de estabilização ou protetores contra mordidas para evitar ranger os dentes
  • Botox para reduzir a tensão no músculo e nos nervos da mandíbula
  • terapia cognitiva comportamental para ajudar a reduzir o stress

Em casos raros, o seu médico pode recomendar uma cirurgia ou outros procedimentos para tratar a sua condição. Os procedimentos podem incluir:

  • tratamento dentário corretivo para melhorar sua mordida e alinhar seus dentes
  • artrocentese, que remove líquidos e detritos da articulação
  • cirurgia para substituir a articulação

Os procedimentos usados para tratar esta condição podem, em alguns casos, piorar os seus sintomas. Fale com o seu médico sobre os riscos potenciais destes procedimentos.

Como a DTMJD pode ser prevenida?

Você pode não ser capaz de prevenir o desenvolvimento da DMTM, mas você pode ser capaz de reduzir os sintomas através da redução dos seus níveis de estresse. Pode ser útil tentar parar de ranger os seus dentes se isso for um problema para você. Possíveis soluções para ranger os dentes incluem usar um protetor bucal à noite e tomar relaxantes musculares. Você também pode ajudar a prevenir o ranger dos dentes, reduzindo seu estresse e ansiedade por meio de aconselhamento, exercícios e dieta.

O para um distúrbio da ATM depende da causa do problema. A DTM pode ser tratada com sucesso em muitas pessoas com remédios em casa, tais como mudar de postura ou reduzir o estresse. Se a sua condição é causada por uma doença crônica (a longo prazo), como a artrite, as mudanças no estilo de vida podem não ser suficientes. A artrite pode desgastar a articulação ao longo do tempo e aumentar a dor.

A maioria dos casos de TMJD justificam mudanças nos hábitos de vida, possivelmente combinadas com medicamentos para aliviar qualquer dor e desconforto. Os tratamentos agressivos são raramente necessários. Fale com seu médico sobre suas opções para determinar qual tratamento é o mais adequado para você.