Os distúrbios no tornozelo podem resultar de danos nos ossos, músculos ou tecidos moles. Os distúrbios comuns do tornozelo incluem:
- entorses (lesão dos ligamentos)
- fracturas
- tendinite (inflamação dos tendões)
- artrite (inflamação crónica das articulações)
O tornozelo é a articulação mais frequentemente ferida no corpo. Segundo pesquisa publicada pelo Walter Reed Medical Center, mais de 20.000 entorses de tornozelo ocorrem todos os dias nos Estados Unidos.
O que causa distúrbios no tornozelo?
As causas dos distúrbios de tornozelo variam e podem incluir corrida, saltos e uso excessivo. Outras causas comuns de entorses e fraturas de tornozelo incluem:
- torcer ou girar o tornozelo para além do intervalo normal de movimento
- tropeçar ou cair
- pousar no pé com maior força
Outras lesões que podem levar a tendinites no tornozelo ou tendinites de Aquiles podem ser causadas por:
- falta de condicionamento para os músculos da perna e do pé
- o excesso de tensão no tendão de Aquiles, o tendão que liga os músculos da barriga da perna ao calcanhar.
- esporas de osso no calcanhar que se esfregam no tendão de Aquiles
- pés planos não tratados que levam a uma tensão adicional no tendão tibial posterior
Diferentes tipos de artrite (inflamação das articulações e tecidos) também podem afetar o pé e o tornozelo:
- A osteoartrite é um tipo degenerativo de artrite que tipicamente começa na meia-idade e progride lentamente. Com o tempo, a cartilagem entre os seus ossos torna-se desgastada. Isto resulta em dor e rigidez nas suas articulações.
- A artrite reumatóide é uma doença inflamatória auto-imune. Ocorre quando o seu corpo ataca erroneamente os seus próprios tecidos saudáveis. A AR afecta as suas articulações e também destrói a cartilagem.
- A artrite pós-traumática ocorre após uma lesão no pé ou tornozelo. O stress da lesão pode causar rigidez ou inflamação nas articulações, mesmo anos após a lesão ter ocorrido. A cartilagem que cobre as extremidades dos ossos será diminuída.
Quais são os sintomas dos distúrbios no tornozelo?
Os sintomas dos distúrbios de tornozelo variam de acordo com o tipo específico de lesão. Os sintomas comuns incluem:
- dor
- inchaço
- rigidez
- problemas para mover o tornozelo
- incapacidade de colocar qualquer peso no tornozelo
- dificuldade para caminhar
- contusões
Tendinite e tendinite de Aquiles podem produzir sintomas semelhantes, mas podem ser acompanhadas por:
- dor nas costas do calcanhar que se agrava ao longo do dia.
- espessamento do tendão
- inchaço que se agrava com a actividade física
- sons de estalos altos na parte de trás do calcanhar, sinalizando uma ruptura do tendão; se isso ocorrer, procure atendimento médico de emergência
Como são diagnosticadas as doenças do tornozelo?
Para diagnosticar um tornozelo, seu médico avaliará seus sintomas, examinará seu tornozelo e pé, e perguntará sobre qualquer lesão recente.
Para procurar por fracturas ósseas ou lacerações nos tendões, serão necessários testes de imagem. Estes testes incluem:
- Raio-x
- ressonância magnética (MRI)
- tomografia computorizada (TAC)
Como são tratados os distúrbios do tornozelo?
O tratamento vai depender da sua condição e dos seus sintomas. Os tratamentos podem incluir opções não cirúrgicas e cirúrgicas. As opções não-cirúrgicas envolvem:
- tomar medicamentos para reduzir o inchaço e inflamação, como aspirina ou ibuprofeno
- descansar e levantar o tornozelo
- aplicar pacotes de gelo para reduzir o inchaço
- usando ligaduras de compressão ou gessos para imobilizar o tornozelo
- obter injecções de cortisona (esteróide) para reduzir a dor e o inchaço
Fracturas graves ou rupturas nos tendões podem requerer tratamento cirúrgico. Os procedimentos cirúrgicos utilizados no tratamento de distúrbios do tornozelo incluem:
- reconstrução para reconstruir ossos, articulações, tendões e ligamentos no tornozelo
- remoção de tecido danificado (desbridamento)
- alongar os músculos da barriga da perna para reduzir a pressão sobre o tendão de Aquiles
- fusão dos ossos do tornozelo para torná-lo mais estável (artrodese)
- substituição da sua articulação do tornozelo (artroplastia)
Se você tiver um distúrbio no tornozelo, a longo prazo dependerá da gravidade do seu distúrbio e da quantidade de danos no tornozelo. Também dependerá da necessidade ou não de cirurgia.
Entorses no tornozelo são bastante comuns e geralmente curam em seis semanas. Resultados semelhantes podem ser esperados se você tiver uma fratura no tornozelo e não precisar de cirurgia.
Se o seu tornozelo necessitar de cirurgia, a recuperação total pode demorar várias semanas ou meses. Você também pode precisar de fisioterapia para ajudar a fortalecer seu tornozelo. A fisioterapia pode durar até 12 meses.
Embora a cirurgia para a maioria das doenças do tornozelo possa ser útil para melhorar a mobilidade, todos os procedimentos cirúrgicos comportam riscos potenciais como infecção e danos nos nervos.
De acordo com a American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS), a complicação mais comum é a dor moderada a grave após a cirurgia.
Como se pode prevenir os distúrbios do tornozelo?
Você pode prevenir os distúrbios do tornozelo mantendo uma boa forma física, força e flexibilidade. O exercício regular é crucial para construir ossos fortes e manter um bom equilíbrio. Outros comportamentos que podem prevenir os distúrbios de tornozelo incluem:
- alongamento e aquecimento antes e depois da actividade física
- usar sapatos confortáveis que dão apoio ao tornozelo
- prestar atenção aos sinais de aviso do seu corpo e não se esforçar demasiado
A maioria das lesões no tornozelo pode ser evitada tomando as devidas precauções antes do exercício extenuante. Se sentir uma dor invulgar no tornozelo durante a actividade física, ou suspeitar de uma lesão, contacte imediatamente o seu médico.
